開魯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作計劃與方案開魯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作計劃與方案開魯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作計劃與方案xxx公司開魯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作計劃與方案文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度開魯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作計劃與方案一、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)由開魯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心殷主任負(fù)責(zé)全面工作，下設(shè)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室、慢病管理和重癥精神病管理辦公室、公共衛(wèi)生科辦公室（包括預(yù)防接種和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管）、婦幼保健辦公室、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室、健康教育辦公室、老年人管理辦公室、0-6歲兒童管理辦公室，各個辦公室由專兼職人員負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)本辦公室的具體工作任務(wù)。各辦公室在殷主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實好縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項工作任務(wù)和方針政策。同時，在原有的管理制度上進(jìn)行完善，組織實施好本鎮(zhèn)面向農(nóng)村的三類十一項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，整理相關(guān)資料及時歸檔，接受上級部門的考核。二、健全制度，規(guī)范行為根據(jù)農(nóng)村三類十一項公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和工作要求，及時地調(diào)整各類制度，同時進(jìn)一步進(jìn)行完善細(xì)化，形成以制度來管理人的規(guī)范行為，并按月對公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。三、明確任務(wù)，抓好服務(wù)（一）保證居民享有基本衛(wèi)生服務(wù)1、建立居民健康檔案：（1）通過入戶調(diào)查、疾病篩選、集中體檢等方式由公共衛(wèi)生服務(wù)人員到居民家中或工作現(xiàn)場為本鎮(zhèn)內(nèi)的居民建立健康檔案，并隨時更新檔案。(2)居民健康檔案記錄單，統(tǒng)一編碼（采用17位編碼制），建立信息化檔案，健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，并注意做好保密工作。要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。（3）居民健康檔案建立今年全鎮(zhèn)不少于90%。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民跨機構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。（4）同時做好重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄和各種隨訪工作。2、健康教育：（1）有原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點，及時更換村健康教育宣傳的內(nèi)容，保證全中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站宣傳欄不少于1個，中心宣傳每年不少于12次，并將資料歸檔；（2）健康教育資料戶覆蓋率要求達(dá)60%；每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。（3）學(xué)校健康教育開課率達(dá)到100%，衛(wèi)生院開課6次，各行政村責(zé)任醫(yī)生開課1次，每次開課要求要有通知、簽到、照片、講稿及小結(jié)等資料存檔；（4）同時結(jié)合群眾健康教育的要求，上門訪視時進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達(dá)85%以上；（5）組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加由鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦的孕婦和兒童健康教育；（6）孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長達(dá)到85%以上，該項工作由婦幼和防疫醫(yī)生負(fù)責(zé)完成。3、老年人保?。何抑行姆秶鷥?nèi)65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到95%。并按早（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版））進(jìn)行每年一次體檢工作，在原有基礎(chǔ)上增加輔助檢查項目，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷超轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。4、慢性病管理：高血壓、糖尿病兩類人群管理達(dá)到85%，各村基本按照人口比例推進(jìn)，每年至少進(jìn)行4次面對面隨訪，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。由公共衛(wèi)生服務(wù)專職人員負(fù)責(zé)完成。5、重癥精神病患者管理：我鄉(xiāng)范圍內(nèi)重癥精神病患者管理人數(shù)達(dá)到90%，各村按照人口比例推進(jìn)，健康體檢在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。由管理人員和公共衛(wèi)生服務(wù)人員完成。6、0-6歲兒童健康管理：新生兒滿月健康管理即出院后一周內(nèi)和滿月進(jìn)行隨訪。滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在中心進(jìn)行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。在每次進(jìn)行預(yù)付接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。7、孕產(chǎn)婦健康管理:對轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦，進(jìn)行孕早期健康管理即：孕12周前為孕婦建立（孕產(chǎn)婦保健手冊），并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪，孕中期健康管理即：孕16-20周、21-24周個進(jìn)行1次隨訪，孕晚期健康管理即：督促孕產(chǎn)婦在孕28-36周、37-40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。產(chǎn)后訪視應(yīng)于產(chǎn)后3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行新生兒訪視。產(chǎn)后42天健康檢查并做好相應(yīng)記錄。8、預(yù)防接種基本服務(wù)：計劃免疫是預(yù)防和控制，并最終消滅相應(yīng)傳染病最方便、最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。主要對轄區(qū)人員進(jìn)行預(yù)防接種培訓(xùn)，義務(wù)為兒童接種。9、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：建立健全傳染病診斷、報告和登記制度；負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報告培訓(xùn)，協(xié)助預(yù)防控制機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù):進(jìn)行食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。（二）健康管理：（1）對農(nóng)村居民一年一次的健康體檢以及兒童預(yù)防接種和體檢，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前管理和常規(guī)婦女病檢查，臨床診斷治療，職業(yè)體檢和健康隨訪及平時門診治療等資料內(nèi)容，由責(zé)任醫(yī)生及時記錄到健康檔案中，并錄入社區(qū)電腦管理系統(tǒng)的個人健康檔案中，實現(xiàn)了動態(tài)的健康檔案。（2）對體檢中發(fā)現(xiàn)的健康問題和行為危險因素，開展上門訪視服務(wù)，全年四次，每季度一次，由公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)，并及時將上門隨訪情況及干預(yù)情況記入健康檔案，并匯總上報。（3）各村公共公共衛(wèi)生服務(wù)專職，婦保醫(yī)生與鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理人員保持密切聯(lián)系，及時掌握本鎮(zhèn)內(nèi)本年度的婚齡青年人數(shù)，在上門隨訪中積極動員婚齡青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。（4）積極利用健康教育的各種形式，宣傳婚前醫(yī)學(xué)檢查的必要性，保證優(yōu)生優(yōu)育，使更多的婚齡青年認(rèn)識到婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性。（三）兒童預(yù)防保健（1）各個村衛(wèi)生所設(shè)立預(yù)防接種門診，并按要求達(dá)到規(guī)范化接種門診，實行按日接種制，同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做好各項工作，新生兒建卡率達(dá)到98%以上，十苗全程接種率達(dá)到100%，乙肝首針及時率100%，并及時掌握本鎮(zhèn)內(nèi)流動兒童情況，及時安排接種，各村責(zé)任急接種活動組織動員等工作。（2）各責(zé)任醫(yī)生掌握本鎮(zhèn)內(nèi)幼托機構(gòu)及中小學(xué)校數(shù)量，兒童入托學(xué)驗證率95%。（3）兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到95%以上，由各村保健醫(yī)生負(fù)責(zé)。（四）婦女保?。?）掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。（2）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到95%，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。（3）根據(jù)孕產(chǎn)婦保健管理工作要求做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等。（4）積極開展常見婦女病檢查工作，并將檢查情況反匯給各責(zé)任醫(yī)生記入健康檔案。（5）開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，召開和參加例會，做好各項總結(jié)和計劃，資料及時整理歸檔，具體由保健醫(yī)生負(fù)責(zé)。（五）老年和慢性病群體（1）根據(jù)農(nóng)民免費健康體檢工作的要求，今年加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老人、高血壓、糖尿病、重性精神疾病，體檢率要求。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)專職對上述人群進(jìn)行免費隨訪，全年不少于四次，同時醫(yī)生要搞好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，應(yīng)進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。（六）重點疾病社區(qū)管理（1）積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促病人定期復(fù)查，并將信息及時上報旗結(jié)核病防治所。（2）積極開展高血壓病防治工作，高血壓病人管理65%以上。（3）積極開展艾滋病防治工作，艾滋病防治知識宣傳資料入戶，成人防治知識知曉率85%以上。（4）協(xié)助鎮(zhèn)政府、村委會對精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)90%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在隨訪中指導(dǎo)合理用藥。（5）慢性病按規(guī)定進(jìn)行管理，定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。（6）服務(wù)中心、衛(wèi)生室、服務(wù)站等應(yīng)嚴(yán)格要求執(zhí)行國家傳染病疫情報告制度和突法公共衛(wèi)生事件報告等法律規(guī)定，并及時收集、登記、整治和歸擋要求上報，傳染病疫情等各類材料（7）鄉(xiāng)村醫(yī)生及各村公共衛(wèi)生服務(wù)人員做好重點傳染病監(jiān)測工作，合格率達(dá)90%以上。（8）掌握我鎮(zhèn)內(nèi)出生死亡資料，外來人員資料，并逐級上報，同時做好兒童及孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率達(dá)100%，并開展出生缺陷報告。（七）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查（1）建立健全我鎮(zhèn)內(nèi)食品公共場所經(jīng)營單位名冊，開展從業(yè)人員體檢及培訓(xùn)工作，達(dá)到95%，五病人員調(diào)離率100%，并開展農(nóng)民家庭宴席登記，報告，指導(dǎo)工作。（2）建立健全職業(yè)危害單位名冊及危害因素與接毒人數(shù)等，同時督促各企業(yè)開展接毒人員健康體檢工作。（3）建立健全我鎮(zhèn)內(nèi)小學(xué)的健康擋案，每年開展衛(wèi)生檢查不少四次。（4）建立健全我鎮(zhèn)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檔案，每年檢查不少于4次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。四、積極學(xué)習(xí)、加強培訓(xùn)對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，強化觀念，增強公共衛(wèi)生知識，全面認(rèn)識公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，中心每年對個村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行1次培訓(xùn)。培訓(xùn)日程安排如下：培訓(xùn)時間培訓(xùn)內(nèi)容主講人2012-04-27下午：14:00-16:00居民健康檔案的建立和管理基本服務(wù)知識與技能張成立2012-04-28下午：14:00-16:00健康教育基本服務(wù)知識與技能王美艷2012-04-29下午：14:00-16:00兒童保健基本知識與技能閆明艷2012-05-07下午：14:00-16:00孕產(chǎn)婦保健基本知識與技能周立紅2012-05-08下午：14:00-16:00老年人保健基本服務(wù)知識與技能劉湘峰2012-05-09下午：