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中藥蜜丸的傳統(tǒng)制作方法

中藥湯劑的劑量要先換成丸劑劑量，一般的換算方法是：一付湯劑〔一日量〕做成丸藥可以服用十日。緣由是湯劑時(shí)，經(jīng)過加熱要破壞一局部。但要留意的是，在換算前，最好請教一下身邊的中醫(yī)，問問處方中，有沒有要特殊處理或加減量的藥物，以求得安全和最好的療效。

二做丸藥工序

1粉碎：把從藥店買回來的中藥，首先要經(jīng)過粉碎成細(xì)末，這過程并不格外簡潔，主要要有如下幾個(gè)問題。

①粉碎工具：粉碎機(jī)市面或淘寶網(wǎng)有售〔見照片〕，適于家庭使用的是，一次容量為4兩的，價(jià)格在360元左右。一般豆?jié){機(jī)，榨汁機(jī)不行，由于轉(zhuǎn)速不夠，功率太小不會(huì)粉碎很細(xì)。80目篩一個(gè)〔相當(dāng)于能過面粉的篩孔即可〕。

②濕度：隨空氣狀況，中藥會(huì)含有肯定量水分，有時(shí)含量多些時(shí)，中藥不易被粉碎，較好的方法是經(jīng)過初步打碎狀況下〔可以用粉碎機(jī)少打一會(huì)兒〕，再把藥放到高壓鍋內(nèi)〔由于高壓鍋底厚相對(duì)熱的傳導(dǎo)慢些，中藥不易焦糊〕，留意小火開頭加熱，并不時(shí)用手在其中翻動(dòng)，以使加熱均勻。當(dāng)手覺得燙時(shí)，斷火，仍要不停翻動(dòng)藥物。直到覺得溫度明顯下降，再重開小火，不斷這樣反復(fù)，直到藥物枯燥。建議不要用薄底鍋或微波爐。

③黏度：有些中藥有肯定黏度，如熟地，天冬，麥冬，枸杞等，但凡發(fā)軟的幾乎都是有肯定黏度。解決方法是先從大塊變小塊，按上述加熱法加熱，放涼后入粉碎機(jī)，加些已經(jīng)粉碎好并過篩的細(xì)藥粉同時(shí)粉碎，這樣可以明顯削減黏度并能盡快粉碎。

煉蜜：選擇上好蜂蜜〔市面有售的本人只對(duì)天津安氏蜂業(yè)產(chǎn)品有信任〕。

①量比：藥粉重：蜂蜜重=1:0.7-1.想做較硬如黃豆大小丸，用1：0.7，想做較軟大丸〔6-9克〕用1：1。

②煉蜜：把蜂蜜放小鍋內(nèi)小火加熱至沸，開頭為小而密集小泡，隨加熱變成大泡就可以了。藥業(yè)專業(yè)要到達(dá)煉蜜為珠的程度，就是把蜂蜜熬到取一滴熱蜂蜜滴入涼水中沉底成珠狀〔圓型不扁〕。

藥蜜混合：

趁熱把蜂蜜倒入事先預(yù)備好的藥粉中，用筷子不停攪動(dòng)，由于蜜的濃度很大，不會(huì)很快就和藥粉親和在一起，要不停攪動(dòng)，等大塊團(tuán)塊變小如一分硬幣大小時(shí)，可以留神輕力度用手團(tuán)和〔留神燙手〕，把全部藥粉和在一起，并團(tuán)到軟硬全都。

分丸：趁熱盡快分丸

①分成大丸：按當(dāng)時(shí)處方中買回的是多少天的劑量分，例如買來是一個(gè)月的，把總藥團(tuán)先分成2等份，每份是半個(gè)月的，再各等分，每份就是一星期的了，再等分，每份就是4天的，再往下分到一天量時(shí)，一周原來應(yīng)當(dāng)是7天，卻分成了8天，這樣使操作便利快速。直到分成每日每次的量。這個(gè)過程要盡量快，要趁熱，涼了就費(fèi)力了。

②做小丸：為服用便利可連續(xù)做小丸〔黃豆大小〕，由于設(shè)計(jì)小丸的用蜜量少，這時(shí)的大丸較硬，要如下步驟才好操作。

中醫(yī)所說的煉蜜為丸,具體是如何煉的呢?詳細(xì)煉的過程是怎樣的?

蜜丸是將藥物細(xì)粉以煉制過的蜂蜜為粘合劑制成可塑性的固體藥劑。蜜丸在中成藥中是中醫(yī)臨床應(yīng)用最廣泛的一種。由于蜂蜜含有較豐富的養(yǎng)分成分，具滋補(bǔ)作用；味甜能矯味；并具有潤肺止咳，潤腸通便，解毒的作用。這些均符合祖國醫(yī)學(xué)“精缺乏者，補(bǔ)之以味”，“除眾病、和百藥”的論述。蜂蜜還含有大量的復(fù)原糖，能防止藥材有效成分的氧化變質(zhì)；蜂蜜煉制后粘合力強(qiáng)，與藥粉混合后丸塊外表不易硬化，有較大的可塑性，制成的丸粒圓整、光滑、滋潤，含水量少，崩解緩慢，作用長久，所以是一種良好的粘合劑。一般丸重0.5g以上的稱大蜜丸，0.5g以下的稱小蜜丸。

蜜丸常用于治療慢性病和需要滋補(bǔ)的疾病。

古人所述“丸者緩也“，即主要指蜜丸劑的效力，是說丸劑在體內(nèi)溶化緩慢，但藥效持續(xù)作用時(shí)間較長。蜜丸制作工藝簡捷，就是將配方中的群藥研成粉末，與煉蜜混合均勻，手工搓揉或用蜜丸機(jī)制成圓球形的丸劑。過去多用人工推磨、推碾，粉碎藥末，用準(zhǔn)子一丸一丸的搓藥制作，練就了嫻熟的技藝，可以單手搓出藥丸呈棗核狀，中間凸，兩頭尖，粒粒不差分毫，別具一格。

蜂蜜是蜜丸的主要載體，它不僅能起到粘合的作用，同時(shí)也有肯定的藥效，與主藥相輔相成，增進(jìn)療效。蜂蜜稠厚而富有養(yǎng)分，有潤肺止咳、潤腸通便等功能，可增加藥物的補(bǔ)益效力，并減低副作用，遮掩苦味，延緩藥物的溶解吸取。尤其適宜制作補(bǔ)益類中成藥，如烏雞白鳳丸、六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸、催乳丸、益肺清化膏、養(yǎng)陰清肺丸、

參附強(qiáng)心丸、生血丸等。

由于蜜丸質(zhì)軟可塑，可以任意改成小粒服用，也可用水化開飲服。因此又適宜制成小兒中成藥。如小兒至寶丸、小兒解熱丸、清降丸、小兒明目丸、肥兒丸等。

含有牛黃、麝香、冰片、蘇合香等貴重細(xì)料或簡潔揮發(fā)的藥物，也常制成蜜丸劑，這是由于蜂蜜有利于粘附藥物，保存藥性，避開藥物有效成分的散失或損壞，保持中藥固有的氣味特征。如安宮牛黃丸、牛黃降壓丸、西羚丹、牛黃清心丸、十香返生丸、蘇合丸、大活絡(luò)丸。

但由于蜜丸用蜂蜜量較大，制備技術(shù)不當(dāng)，又易吸潮，發(fā)霉變質(zhì)，故有的品種改作水蜜丸或其它劑型。

煉蜜是以火煉蜜，將蜂蜜倒入鍋中，沸騰后用文火。煉蜜的程度，有個(gè)術(shù)語：“滴水成珠”。就是說，煉好的蜜，滴入冷水中，就成了“珠”了。這樣做的意思，其實(shí)就是把蜂蜜中多余的水份去掉一些。你可以觀看鍋里的蜂蜜，沸騰后，它不是要冒泡嗎？先是大泡，后是小泡，假設(shè)是均勻的小泡了，就快可以了。用筷子蘸一滴蜂蜜滴到盛冷水的碗里，滴水成珠了，就ok了。蜂蜜的量與藥粉的量視季節(jié)0.8～1.2/1不等，一般天氣冷一些，用量就多一些。

蜜丸的做法：

1、將配方的藥物枯燥后磨粉。制丸前裝入消毒盆。

2、以藥粉的重量按1∶1.5的比例備好蜂蜜，如1000g藥粉，備1500g蜂蜜。藥料中糖質(zhì)、膠質(zhì)、淀粉較多的，則以1∶

1~1.2即可。

3、熬煉蜂蜜，先用武火，熬沸后改為 文火緩熬。

4、按丸藥藥料的成分，分別熬為老密、中蜜、嫩蜜。即藥料以草根、樹皮為主，纖維多不易粘結(jié)的用老蜜〔但確定不是“滴水成珠”，那樣己超過了老蜜的粘結(jié)度，制成的丸藥干硬難服〕。藥料中以含糖或含膠質(zhì)或含淀粉較多簡潔粘結(jié)的用嫩蜜。藥料成分適中的用中蜜，制蜜丸大多用中蜜。而老蜜、中蜜、嫩蜜的推斷，習(xí)稱“看火色”，

5、調(diào)藥。將熬煉好的蜂蜜用勺子倒入盆裝的藥粉內(nèi)，同時(shí)用粗竹筷在藥粉內(nèi)成園周攪動(dòng)，就象尋常做餃子前加水和面一樣，邊倒蜂蜜邊調(diào)藥粉，以根本上看不到干藥粉時(shí)停頓加蜜，但又不能加得太多，蜜多了丸子不易成形。如開初蜂蜜的總量沒把握好，此時(shí)在調(diào)蜜時(shí)就可依據(jù)藥粉的干濕度來補(bǔ)救。調(diào)好后，用消毒的雙手在盆中和為一團(tuán)。

6、搓條、和丸?！灿孟镜毒摺⒉税濉澈屯钑r(shí)可用少許芝麻油點(diǎn)于掌心以使久藥光亮。如按每粒丸藥重10g計(jì)，一料共重3000g，就要做成300粒。可將和好的藥團(tuán)分為三坨，每坨再分為5小坨，每小坨搓條后，按菜板上已刻的刻度分切為20節(jié)，每節(jié)搓一丸。

7、包裝。先備好無毒塑料薄膜〔過去用皮紙或蜂臘〕，每張大約10X10cm大小。每和一丸就用薄膜包裹一丸，不必另作“陰干”。和完后再用消毒器具裝存?zhèn)溆谩?/p>

1、蜂蜜用量：一般藥粉與煉蜜的比例是10：3，煉蜜與水的比例為1：3。藥粉的粘性的大小不同轉(zhuǎn)變蜜水濃度與用蜜量。

2、制作步驟：

起模：

•使藥粉粘合成為0.5—1mm大小的丸，并在根底上層層增大而成丸。起模應(yīng)中選擇粘性適中的藥粉，粘性過大，簡潔粘結(jié)，粘性過小，不容成模。

•起模的方法：•藥物細(xì)粉加蜜起模•濕粉制粒起模。•起模用的藥粉量是總量的2—5%

成型：

將起模所制的小丸放入藥粉中，搖動(dòng)泛制成丸?！柴R上小模放入大量藥粉中，像滾雪球那樣使其增大，成丸?！?#8226;留意把握丸子的大小，加蜜、加藥量均勻，經(jīng)常分檔，大的或者小的可以調(diào)成稀糊泛入。•芳香性、刺激性的藥粉可以泛入中層 〔3〕蓋面：

•指將已經(jīng)加大、合格、篩選均勻的丸劑，選用適當(dāng)?shù)牟牧喜僮髦脸善反笮?，使丸劑的外表致密、光滑、色澤一致?/p>

•

面

常用方法 •干粉蓋面 •清水蓋面 •清漿蓋

〔一〕蜂蜜的選擇

蜂蜜選擇的目的是為了保證蜜丸的質(zhì)量，使制成的蜜丸松軟，貯存期不變質(zhì)。我國幅員寬廣，植物繁茂，蜂蜜由于蜜

源不同，其外觀形態(tài)和各種成分含量也不完全一樣。北方產(chǎn)的蜂蜜一般含水分較少，而南方產(chǎn)的蜂蜜含水分較多；其相對(duì)密度也不一樣。過去依據(jù)蜜源花種、蜜液的外觀形態(tài)、氣味、濃度等指標(biāo)將蜂蜜劃分成四等級(jí)〔詳見有關(guān)文獻(xiàn)〕，較為簡單。結(jié)合中國藥典指標(biāo)及生產(chǎn)實(shí)踐，用于制備蜜丸的蜂蜜應(yīng)選用半透亮、還光澤乳白色或淡黃色、稠厚糖漿狀液體或凝脂狀半流體，25℃時(shí)相對(duì)密度為1.349以一，復(fù)原糖不少于64.0%，用碘試液檢驗(yàn)無淀粉、糊精，有香氣，味純甜而不酸、不澀、不麻，清潔而無雜質(zhì)。

〔二〕蜂蜜的煉制

蜂蜜的煉制系指蜂蜜加熱熬煉的操作。得到的制品稱煉蜜。蜂蜜中含有較多的水分和死蜂、蠟質(zhì)等雜物，故應(yīng)用前須加以煉制，其目的是除去雜質(zhì)，破壞酶類，殺死微生物，降低水分含量，增加粘合力。

煉蜜由于煉制程度不同分成三種規(guī)格，即嫩蜜、中蜜〔煉蜜〕、老蜜，可依據(jù)處方中藥材性質(zhì)選用。

傳統(tǒng)的煉制法多承受常壓煉制，即在蜂蜜中參加沸水〔或蜂蜜中加水煮沸〕，使溶化，并適當(dāng)稀釋，通過三至四號(hào)篩網(wǎng)以濾除雜質(zhì)，濾液置銅鍋中加熱，并不斷去沫、攪拌，至需要程度。

1、嫩蜜蜂蜜加熱至105-115℃，含水量在14%-20%，密度為1.35左右，色澤無明顯變化，稍有粘性。嫩蜜適合于含較多油脂、粘液質(zhì)、膠質(zhì)、糖、淀粉、動(dòng)物組織等粘性較強(qiáng)的藥材制丸。

2、中蜜〔煉蜜〕、嫩蜜連續(xù)加熱，溫度到達(dá)116-118℃，含水量在14%-16%，密度為1.37左右，消滅淺黃色有光澤的翻騰的均勻細(xì)氣泡，用手捻有粘性，當(dāng)兩手指分開時(shí)無白絲消滅。中蜜適合于粘性中等的藥材制丸，大局部蜜丸承受中蜜制丸。

3、老蜜中蜜連續(xù)加熱，溫度到達(dá)119-122℃，含水量在10%以下，密度為1.4左右，消滅紅棕色光澤較大氣泡，手捻之甚粘，當(dāng)兩手指分開消滅長白絲，滴入水中成珠狀。老蜜粘合力很強(qiáng)，適合于粘性差的礦物質(zhì)或纖維質(zhì)藥材制丸。煉蜜程度除由制丸藥材性質(zhì)而定外，與藥粉含水量、制丸季節(jié)氣溫變有關(guān)系，在其他條件一樣狀況下一般冬季用稍嫩蜜，夏季用稍老的蜜。

枯燥、粉碎：

先把各藥全部重枯燥一下。入在中藥粉碎機(jī)里一一粉碎，再把過篩篩選一遍。放粗的重再粉碎一次。最終只留下一點(diǎn)干姜甘草的一些粗纖維。

熬蜜，拌藥粉。

冷鍋下蜜，紋火加熱，邊加熱邊不停用鏟翻抄，不使粘鍋，初入鍋，蜜厚，蜜熱后變稀，仍不停熬制，直到蜜汁發(fā)黃，起泡。然后把藥粉放四分之三〔留一點(diǎn)，以防過分粘稠作防粘預(yù)備用粉?！诚滤幏酆螅煌５姆?，不能用手，這時(shí)溫度較高。以防燙傷。就像做包子一樣，不停翻炒擠壓。成面團(tuán)后，可試著用手去擠面團(tuán)，擠勻不準(zhǔn)，假設(shè)覺得手特別粘，就用備用的藥粉撒上一點(diǎn)，連續(xù)擠壓摔打。直到不粘手為止。

趁熱，做蜜丸。

將面團(tuán)搓成條狀，然后一小段一小段的用手或用刀截下來，用手搓圓。就像做小湯圓一樣。假設(shè)蜜的量少的話，溫度涼下來后，很快就會(huì)變硬，難搓。蜜的量多的話，就不會(huì)變硬。涼了也不變硬。

下面就小蜜丸制作中經(jīng)常消滅的一些問題，說明如下

1煉蜜不當(dāng)

煉蜜是丸塊法制小蜜丸的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。如何依據(jù)藥物性質(zhì)、氣溫凹凸，把蜜煉的恰到好處，既需要閱歷，又要細(xì)心，在實(shí)際工作中，有時(shí)會(huì)消滅煉蜜偏嫩或偏老的狀況。煉蜜偏嫩，在制作丸塊、搓條、割丸等工序中，會(huì)消滅黏膩、黏附器皿、操作臺(tái)及搓丸板等現(xiàn)象，丸粘外表亦不光滑。要避開上述問題，可先取少量煉蜜與少許藥粉混勻〔小樣丸塊〕，覺察煉蜜偏老，亦會(huì)給其后的操作帶來困難，尤其是冬季，氣溫低，丸塊冷卻快，搓條極為困難，此時(shí)，可在丸塊中參加少量熱開水重混合均勻。

蜜粉比例不當(dāng)

即用蜜過多〔可稱傷蜜〕或用蜜缺乏〔習(xí)稱欠蜜〕。傷蜜時(shí)制得的丸塊塑性好而彈性差，搓成的丸條，分割的丸粒簡潔變形和粘連，消滅傷蜜有時(shí)是對(duì)藥粉用量估量缺乏，但還是馬虎所致。避開傷蜜可承受分次加蜜的方法。假設(shè)已傷蜜，在沒有藥粉加時(shí)，可酌加適量。消滅欠蜜時(shí)，不要牽強(qiáng)做下去，可在丸塊中添加適量煉蜜重混勻以求丸塊的質(zhì)量。

下蜜溫度不當(dāng)

一般為粉多趁熱下蜜，因煉蜜溫度高，流淌性好，滲透好，易于丸塊的制作。但在有些狀況下蜜溫不行太高，如處方中有樹脂藥物，如乳香、沒藥、血竭等，蜜溫過高可使這些藥粉溶化，冷卻后硬結(jié)或塊〔嫌稱骨頭〕于搓條制丸

及吞服均為不利。還有芳香藥物亦不行下熱蜜，以防有效成分的損失。上述狀況下蜜溫應(yīng)當(dāng)把握在60℃以下為宜。

膠類藥物的處理

有些處方膠類藥物比例過大，影響制丸。實(shí)際工作中經(jīng)常承受炒膠珠的方法解決。依據(jù)中醫(yī)治病的要求，以補(bǔ)見長的膠類藥物，應(yīng)烊化服用為宜。因此不能承受逢膠炒珠的方法。此時(shí)，可將膠加水溶化并進(jìn)展適當(dāng)濃縮，再依據(jù)藥物的多少，參加適量煉蜜連續(xù)熱溶，然后與藥粉混合。但須留意，參加的煉蜜既不行過量，又不宜偏老。煉蜜偏老加上膠冷卻后易凝固，搓條制丸是格外困難的。

草類藥物的處理

處方中草類藥物過多，粉碎困難和用蜜量大是其弊端。可承受煎煮濃縮取汁的方法來處理這類藥物。這樣可便于粉碎，也可削減用蜜。

油脂類藥物的處理

此類藥物制得的丸塊在搓條、割丸時(shí)簡潔打滑，甚至形不成丸粒。此時(shí)，可實(shí)行臨時(shí)脫脂法，馬上搓好的丸條用濕毛巾蓋至2～3min，使丸粒外表的油脂脫去一局部。如處方中油過多，則此法亦不能解決。

此外，有些處方中含有貴重藥物如麝香、牛黃、梅片等，筆者經(jīng)常取少許合格的藥物細(xì)粉與煉蜜混合，在丸塊即將形成時(shí)緩緩撒入貴重藥粉，進(jìn)一步混合均勻，制成合格丸塊，再進(jìn)展搓條制丸。

2，煉蜜，蜂蜜必需煉制前方可使用，煉制可以殺滅蜂蜜中的微生物去除水分和一些雜質(zhì)，增加粘度，使配出的藥丸粘軟適度不易霉變，耐久儲(chǔ)，不與生蔥相反。選用質(zhì)稠香甜含水少無雜質(zhì)的上好蜂蜜放入銅鍋鋁鍋搪瓷鍋或砂鍋中放火上加熱，先用武火加熱至沸后改用文火慢熬。煉制過程中不行片刻稍離，要不停用木勺銅勺或鋁勺攪拌撩澆，并撇去浮沫雜質(zhì)，防止溢鍋。煉制到所需火候時(shí)快速離火，乘熱用銅網(wǎng)篩或不銹鋼網(wǎng)篩過濾即可。煉蜜火候要嚴(yán)格把握一般夏季宜老點(diǎn)冬季嫩點(diǎn)。煉蜜火候分嫩蜜、中蜜、老蜜三種。嫩蜜煉至蜂蜜顏色稍稍變深，用手捏略有粘性而不拉絲，溫度約105--115℃左右即可。適用于含油脂、粘液質(zhì)、糖分的配方。中蜜，煉至鍋中消滅紅色光亮氣泡，用手捏時(shí)粘手并能拉出黃色短絲時(shí)即可。溫度約116--118℃。適用于含纖維較多或金石類甲殼鱗介較多的配方。老蜜，煉至消滅棕紅色氣泡，攪動(dòng)費(fèi)力手捏很黏，可以拉出白色長絲，滴在水上漂移成珠嚐之粘牙即可。溫度約119--122℃。適用于含大量纖維甲殼鱗介金石的配方。

3，和坨。將煉至適當(dāng)火候的蜂蜜依據(jù)夏季1:1冬季1:1.5的大致比例參加事先研好的藥粉中，以光滑的竹木棒攪拌均勻，像和面一樣揉和，揉成面團(tuán)，揉好后蓋上干凈的濕毛巾或紗布棉布略醒一時(shí)。關(guān)于用蜜的比例可以依據(jù)據(jù)體狀況適當(dāng)調(diào)整。如含纖維素多比較松散的藥粉用蜜量宜多，含樹脂膠質(zhì)糖分及油脂類多的用蜜量宜少，但損益不超過上述比例的格外之一。具體操作可依據(jù)自己閱歷調(diào)整。

4，制丸，制丸方法很多有機(jī)器制丸，搓丸板制丸，藥丸準(zhǔn)子制丸〔模具制丸〕，手工制丸，方法很多，現(xiàn)將最簡潔的手工制丸方法和模具制丸介紹一下。手工制丸不需借助工具最便利簡潔，適合小量配方。方法是用戥子稱分稱藥坨，按服用劑量分成所需重量小坨如6克9克12克等，分成小坨后用手揉捻至光滑圓形即可。模具制丸需要預(yù)先制造模具即藥丸準(zhǔn)子，傳統(tǒng)多用木制竹制，我嘗試用20毫升一次