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XX醫(yī)科大學附屬XX醫(yī)院急診綠色通道管理規(guī)定"急診綠色通道”指醫(yī)院搶救急危重癥患者時,為挽救其生命而設置的暢通的診療過程,該通道的所有工作人員,應對進入“綠色通道’’的患者提供緊急醫(yī)療救治。一、“綠色通道”救治范圍需要進入急救綠色通道的患者是指在短時間內發(fā)病,所患疾病可能在短時間內危及患者生命的個體及群體。(-)急性腦血管?。毙阅X出血或急性大面積腦梗塞);(-)急性心血管疾病或有胸痛的,如急性心力衰竭、嚴重心律失常、高血壓危象、急性心肌梗塞等;(三)嚴重呼吸困難(急性左心衰、哮喘持續(xù)狀態(tài)、氣管異物、自發(fā)性或損傷性氣胸、肺栓塞等);(四)急性大出血疾病(大咳血、上消化道大出血、子宮功能性大出血、凝血機制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等);(五)各類急腹癥(需緊急手術的);(六)休克或昏迷的;(七)嚴重急性中毒的;(A)嚴重抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)的;(九)其他經首診醫(yī)生認定屬于急診搶救范圍的病情。二、“急診綠色通道”的程序(-)患者到達急診科后,由分診護士將患者送入搶救室,并立即完成患者合適體位的擺放、吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護,并完成第一次生命體征監(jiān)測(體溫、血壓、呼吸、心率/脈搏等)、建立靜脈通道、獲取血液標本(常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標本)進行檢測,建立患者搶救病歷。首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、根據(jù)需要下達搶救醫(yī)囑、如需下達會診醫(yī)囑、下達檢查醫(yī)囑、下達手術醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑,由護士記錄并復述,經醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。(-)傷病員一旦進入“綠色通道”,即應實行“三先三后”,即“先搶救后分科、掛號,先就診后繳費辦手續(xù),先治療后檢查盡可能留取患者有效證件抵押,當需要急診搶救、治療、用藥、檢查時由急診值班醫(yī)生在申請單,處方上蓋“急診綠色通道”專用章,分別在藥房、檢驗科、放射科、收費處急診窗口辦理,各相關科室憑“急診綠色通道”專用章優(yōu)先辦理,保證在最短時間內完成檢查治療工程并及時反應檢查結果,麻醉科提供手術平臺,注“急診綠色通道”收治的患者如病情嚴重,仍按照先救治后交費的原那么給予救治,辦理入院時在入院通知單上蓋有“急診綠色通道”專用章,送患者到病房時,與病房值班的護士做好交接班,確認“三無”患者,所有費用經審核后報醫(yī)務處和主管領導審批,由醫(yī)院支出、不扣相關科室本錢。(三)全院醫(yī)務人員均有義務積極參加“急診綠色通道”的搶救工作,不得推諉患者或對“急診綠色通道”的呼叫不應答。對干擾“急診綠色通道”的個人和科室需追究責任。(四)凡遇涉及多科救治的患者,原那么上由對患者生命威脅最大的疾病的主管科室收治,如有爭議,急診科醫(yī)師有權裁決,必要時會同醫(yī)務處或院總值班協(xié)商解決。(五)接診科室遇到重大搶救或群發(fā)傷時,應立即通知醫(yī)務處或院總值班并同時報告醫(yī)療主管院長,以便組織全院力量進行搶救。(六)突發(fā)事件(交通事故、中毒及其它特大突發(fā)事件)在主管院長的領導下,醫(yī)務處及院總值班進行全面統(tǒng)一指揮,協(xié)調安排,各科室必須服從指揮。三、“急診綠色通道”的要求(-)進入急性危重搶救綠色通道的患者必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。(-)在確定患者進入“綠色通道”后,凡不屬于本專業(yè)授權范圍的搶救要盡快請相應專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知,在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內到達現(xiàn)場,如有醫(yī)療工作暫不能離開者,科室要指派本專業(yè)有相應資質的醫(yī)生前往。(三)進入“綠色通道”的患者醫(yī)學檢查結果報告時限1、患者到達放射科后,平片和CT診斷應在30分鐘內出具診斷報告。2、超聲科醫(yī)生在接到患者后,應在檢查完成后迅速出具報告。報告時長不應超過30分鐘。3、檢驗科接收到標本后,應盡快完成標本檢測。應在30分鐘內出具常規(guī)檢查結果報告(血、尿常規(guī)等),60分鐘內出具生化、凝血結果報告。(四)藥學部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。(五)手術室在接到手術通知后,10分鐘內準備好手術室及相關物品,并立即通知手術相關人員到場,麻醉醫(yī)師應盡可能到場評估患者病情,并協(xié)助將患者接入手術室。急診搶救手術要在患者到達急診科后1小時內開臺。(六)所有處方、檢查申請單、治療單、手術通知單、入院通知單等醫(yī)學文件在右上角蓋“急診綠色通道”印章,先進行醫(yī)學處理再進行財務收費。(七)患者的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行知情同意,如患者沒有家屬和授權委托人,可由當值職稱最高的兩名醫(yī)生簽署知情同意書
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