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本文格式為Word版,下載可任意編輯——治骨折,中西醫(yī)各不同李永恒
骨折是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?,多?jiàn)于兒童及老年人,中青年也時(shí)有發(fā)生。患者常為單個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折,經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理,多數(shù)患者能恢復(fù)原來(lái)的功能,少數(shù)患者可留有不同程度的后遺癥。骨折發(fā)生后,離醫(yī)院較近者,可直接送醫(yī)院或叫救治車,離醫(yī)院對(duì)比遠(yuǎn)的患者,必需進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理,以防在送醫(yī)院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。
對(duì)于骨折,西醫(yī)和中醫(yī)有著截然不同的治療方法。西醫(yī)治療3原則
骨折患者的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽(tīng)到骨擦音。此外,還會(huì)出現(xiàn)傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙等。其治療的最終目的是使受傷肢體最大限度地恢復(fù)功能,因此,在骨折治療中,其復(fù)位、固定、功能鍛煉這3個(gè)基本原則十分重要。
1.復(fù)位:是指將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?;蚪咏薪馄赎P(guān)系,以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。
2.固定:骨折復(fù)位后,因不穩(wěn)定,簡(jiǎn)單發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置,使其漸漸愈合。常用的固定方法有小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動(dòng)固定等,這些固定方法稱外固定。假如通過(guò)手術(shù)切開(kāi)用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭?,則稱內(nèi)固定。
3.功能鍛煉:通過(guò)受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周邊組織的血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過(guò)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。中醫(yī)治療分3期
中醫(yī)藥物治療骨折一般分3期——
1.早期以活血化淤為主?;咎幏绞窃诨钛雇礈幕A(chǔ)上加減,當(dāng)歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、地鱉蟲(chóng)、骨碎補(bǔ)、落得打、川續(xù)斷、延胡索各9克,桑枝12克。片劑可用化淤活血片、七星散等。
2.中期以活血生新為主。治療基本以片劑為主,可用不同種類的片劑,如接骨片、接骨紫金丹等。湯劑可用續(xù)骨活血湯,當(dāng)歸、白芍、生地、澤蘭葉、地鱉蟲(chóng)、骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、落得打、延胡索各9克,陳皮、枳殼各6克,雞血藤、桑枝各12克。
3.后期以固本培元為主??捎媒〔交撏?,每次服5克,每天2次,或用生血補(bǔ)髓湯加減,當(dāng)歸、白芍、川續(xù)斷、狗脊、補(bǔ)骨脂、牛藤、杜仲、生地、熟地、黃芪、桑枝各9克,絡(luò)石藤15克。
此外,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行中醫(yī)推拿、按摩、針灸、理療等,也能夠有效的緩解局部病癥。后期護(hù)理5注意
對(duì)于骨折患者而言,后期的護(hù)理也很重要,對(duì)此筆者建議需做到以下幾點(diǎn):
1.注意固定不要太緊。骨折患者經(jīng)過(guò)整復(fù)和固定以后,要特別注意觀測(cè)石膏或夾板固定是否太緊。如發(fā)現(xiàn)骨折部位的遠(yuǎn)端(手指或腳趾)有血運(yùn)障礙,即腫脹嚴(yán)重或皮膚發(fā)紫,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。此外,還應(yīng)經(jīng)常檢查石膏或夾板邊緣的皮膚有無(wú)受壓狀況,如發(fā)紅或破潰時(shí)要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。
2.加強(qiáng)功能鍛煉。在身體允許的狀況下盡早下床活動(dòng),不能下床的患者也要在床上做肢體運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血流循環(huán),有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù)。
3.抬高患肢。骨折后應(yīng)抬高患肢(用枕頭墊起骨折的肢體)促進(jìn)血液循環(huán),防止過(guò)度腫脹。
4.定時(shí)翻身。骨折后長(zhǎng)期臥床的患者,建議睡木板床,有利于健康,還要注意定時(shí)翻身,按摩受壓的皮膚,防止發(fā)生褥瘡。
5.營(yíng)養(yǎng)均衡。骨折患者飲食要均衡搭配,多項(xiàng)選擇擇蛋類、奶類、瘦肉等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物
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