教案首頁課程名稱中文社會醫(yī)學(xué)英文SocialMedicine授課對象2010級管理專業(yè)本科層次課時40學(xué)時授課周節(jié)第8教學(xué)周周三第5-6節(jié)上課教室西三405授課章節(jié)第十三章社會衛(wèi)生狀況社會衛(wèi)生狀況概述社會衛(wèi)生狀況評價第三節(jié)我國社會衛(wèi)生狀況教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo)：掌握社會衛(wèi)生狀況的涵義、評價程序、評價指標(biāo)；熟悉影響衛(wèi)生狀況的各種因素；了解我國衛(wèi)生狀況存在的問題。教學(xué)要求：要求學(xué)生掌握衛(wèi)生狀況評價的方法與內(nèi)容。教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：社會衛(wèi)生狀況評價的方法和意義。教學(xué)難點：我國社會衛(wèi)生狀況存在的問題。教學(xué)方法與手段教學(xué)方法以講授法為主，結(jié)合案例討論，并設(shè)置有啟發(fā)性的驅(qū)動問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)手段以多媒體電化教學(xué)為主。圍繞以學(xué)生為中心，體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)理念。在授課過程中具體說明對教學(xué)重點、難點。通過對比講解，使學(xué)生掌握社會衛(wèi)生狀況評價的方法。教材與教具教材：《社會醫(yī)學(xué)》李魯主編，人民衛(wèi)生出版社，2012年8月第四版教具：多媒體課件專業(yè)詞匯Potentialyearsoflifelost，PYLL（減壽人年數(shù)）Lifeexpectancyfreeofdisability，LEFD(無殘疾期望壽命)Activitylifeexpectancy，ALE（活動期望壽命）Disabilityadjustedlifeyear，DALY（傷殘調(diào)整生命年）healthylifeexpectance，HALE（健康期望壽命）教學(xué)內(nèi)容與時間分配引言部分：復(fù)習(xí)本次課的前提知識，明確本次課的學(xué)習(xí)目的和要求5分鐘基本部分：90分鐘社會衛(wèi)生狀況概述15分鐘一、社會衛(wèi)生狀況的含義（3分鐘）二、人群健康狀況（3分鐘）三、影響人群健康的社會因素（9分鐘）（一）社會狀況<1分鐘>（二）經(jīng)濟狀況<1分鐘>（三）衛(wèi)生體制<1分鐘>（四）衛(wèi)生政策<1分鐘>（五）健康保障<1分鐘>（六）衛(wèi)生資源<1分鐘>（七）衛(wèi)生服務(wù)提供<1分鐘>（八）衛(wèi)生行為<1分鐘>（九）健康公平<1分鐘>第二節(jié)社會衛(wèi)生狀況評價50分鐘一、社會衛(wèi)生狀況評價概述（5分鐘）二、資料來源與評價程序（15分鐘）（一）社會衛(wèi)生狀況評價資料來源<6分鐘>（二）社會衛(wèi)生狀況評價程序<9分鐘>三、人群健康評價指標(biāo)（20分鐘）（一）單一型指標(biāo)<6分鐘>（二）復(fù)合型指標(biāo)<14分鐘>四、健康影響因素指標(biāo)（10分鐘）第三節(jié)我國社會衛(wèi)生狀況25分鐘一、人群健康狀況（8分鐘）（一）健康水平顯著提高<2分鐘>（二）人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異<2分鐘>（三）面臨傳染病和非傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn)<2分鐘>（四）城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生需求發(fā)生變化，呈現(xiàn)新特點<2分鐘>二、影響健康的社會因素（12分鐘）（一）社會經(jīng)濟狀況<3分鐘>（二）人口狀況<3分鐘>（三）衛(wèi)生服務(wù)狀況<3分鐘>（四）行為與生活方式<3分鐘>三、面臨的主要衛(wèi)生問題(5分鐘)結(jié)束部分：本堂課的歸納總結(jié)、強調(diào)重點、布置作業(yè)和思考題等5分鐘教案正文（講授概要與教學(xué)過程設(shè)計）授課內(nèi)容目的教法時間注解引言：回顧上節(jié)課內(nèi)容，引入本章課程。簡單介紹本章的重點和難點。社會衛(wèi)生狀況概述社會衛(wèi)生狀況的含義社會衛(wèi)生狀況是指社會人群的健康狀況，以及影響人群健康的社會環(huán)境狀況。涉及的范圍既可以是全世界、一定的區(qū)域、一些有關(guān)聯(lián)的國家、一個國家、也可以是某個國家的一個地區(qū)、一個行政管理區(qū)，后者是一個人口規(guī)模較小的社區(qū)。二、人群健康狀況人群健康狀況是一個復(fù)雜的概念，世界衛(wèi)生組織提出：健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會的完好狀態(tài)，這是一個權(quán)威性的概念。衡量人群軀體健康的常用指標(biāo)有平均期望壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。三、影響人群健康的社會因素（一）社會狀況：（二）經(jīng)濟狀況：（三）衛(wèi)生體制：（四）衛(wèi)生政策：（五）健康保障：（六）衛(wèi)生資源：（七）衛(wèi)生服務(wù)提供：（八）衛(wèi)生行為：（九）健康公平：第二節(jié)社會衛(wèi)生狀況評價社會衛(wèi)生狀況評價概述社會衛(wèi)生狀況評價主要包括兩個方面：人群健康狀況和與人群健康有關(guān)的影響因素評價。影響因素主要包括人口、自然環(huán)境、社會環(huán)境和人口保健。二、資料來源與評價程序（一）社會衛(wèi)生狀況評價資料來源1.文獻資料（1）生命統(tǒng)計資料（2）人口普查資料（3）衛(wèi)生服務(wù)常規(guī)登記料（5）衛(wèi)生相關(guān)部門的資料2.調(diào)查和監(jiān)測資料（1）調(diào)查資料（2）監(jiān)測資料（二）社會衛(wèi)生狀況評價程序1.確定社會衛(wèi)生狀況的概念。2.把社會衛(wèi)生狀況的概念進一步具體化，形成若干范疇。3.根據(jù)所確定的范疇，尋找適宜的、有針對性的指標(biāo)。4.根據(jù)所選定的指標(biāo)，制定收集有關(guān)資料的計劃，開展收集資料工作。5.分析指標(biāo)，歸納結(jié)果。三、人群健康評價指標(biāo)（一）單一型指標(biāo)僅測量健康是某一個方面的指標(biāo)（表13-2）。其中，常用于衡量一個國家（人群）社會衛(wèi)生狀況的指標(biāo)是嬰兒死亡率和平均期望壽命。（二）復(fù)合型指標(biāo)由兩個或以上的指標(biāo)組成的指標(biāo)（指數(shù)）。由于單一指標(biāo)只能孤立地測量一部分社會衛(wèi)生狀況，如平均期望壽命的觀察點是死亡，這是傳統(tǒng)壽命表方法最大的不足。1.減壽人年數(shù)（Potentialyearsoflifelost，PYLL）某一人群在一定時期內(nèi)（通常為1年）在目標(biāo)生存年齡（通常為70歲或出生期望壽命）以內(nèi)死亡所造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。2.無殘疾期望壽命(Lifeexpectancyfreeofdisability，LEFD或disabilityfreelifeexpectancy，DFLE)以殘疾作為觀察終點，代替普通壽命表中的死亡。3.活動期望壽命（activitylifeexpectancy，ALE）以日常生活自理能力的喪失為觀察終點，代替普通壽命表中的死亡。4.傷殘調(diào)整生命年（disabilityadjustedlifeyear，DALY）衡量健康生命損失情況的單位，用年數(shù)表示。DALY主要有以下幾個方面的用途：第一是找出某地區(qū)嚴(yán)重危害健康的疾病和主要衛(wèi)生問題，即對不同地區(qū)、不同對象（性別、年齡、民族、職業(yè)等）、不同疾病進行DALY分析，可以確定高發(fā)地區(qū)、重點人群及重要疾病；第二是通過干預(yù)前后DALY指標(biāo)的比對，可評價某項措施是否有效；第三是比較幾種干預(yù)措施的DALY效果，選擇最佳的方案來控制重點疾病，以達到使用有限的資源，取得最大成效的目的；第四是進行全球疾病負(fù)擔(dān)（globalburdendisease，GBD）分析。5.健康期望壽命（healthylifeexpectance，HALE）世界衛(wèi)生組織開發(fā)的一個最新的衡量健康的指標(biāo)，在《2000年世界衛(wèi)生報告》中被稱為傷殘調(diào)整期望壽命（disabilityadjustedlifeexpectance，DALE）。HADL可以理解為“完全健康（fullhealth）期望壽命”，扣除了死亡和傷殘影響之后的平均期望壽命。評價人群健康狀況的新指標(biāo)：（1）減壽人年數(shù)（2）無殘疾期望壽命（3）健康期望壽命（4）調(diào)整病殘生存年（5）生命質(zhì)量指數(shù)四、健康影響因素指標(biāo)人口、自然環(huán)境和社會環(huán)境主要健康相關(guān)指標(biāo)類型指標(biāo)名稱人口學(xué)指標(biāo)人口自然增長率人口負(fù)擔(dān)系數(shù)，又稱撫養(yǎng)比、撫養(yǎng)系數(shù)老少比，又稱為老齡化指數(shù)人口系數(shù)，可分為老年人口系數(shù)和少年人口系數(shù)自然環(huán)境指標(biāo)人均居住面積人均占有公共綠地面積安全飲用水普及率社會環(huán)境指標(biāo)15歲以上人口識字率人均國內(nèi)生產(chǎn)總值人均國民收入勞動人口就業(yè)率恩格爾系數(shù)第三節(jié)我國社會衛(wèi)生狀況一、人群健康狀況（一）健康水平顯著提高（二）人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異（三）面臨傳染病和非傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn)（四）城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生需求發(fā)生變化，呈現(xiàn)新特點二、影響健康的社會因素（一）社會經(jīng)濟狀況（二）人口狀況（三）衛(wèi)生服務(wù)狀況三、面臨的主要衛(wèi)生問題（一）我國進入全民建設(shè)小康社會的新階段，人們要求提供多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)。（二）人口老齡化成為“十一五”乃至更長時期內(nèi)制約經(jīng)濟與社會發(fā)展的突出問題，迫切要求對現(xiàn)行的衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)模式進行調(diào)整。（三）農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨新形式、任務(wù)艱巨。（四）防病治病形式依然嚴(yán)峻。（五）城鎮(zhèn)化進程加快，對衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)付現(xiàn)代公共衛(wèi)生問題的能力帶來挑戰(zhàn)；（六）科技體制改革與發(fā)展帶來機遇與挑戰(zhàn)。結(jié)束部分：對本章節(jié)的重點難點歸納總結(jié)，布置課后作業(yè)和思考問題。要求學(xué)生預(yù)習(xí)下一章內(nèi)容?；仡櫳瞎?jié)課內(nèi)容，引入本章課程社會衛(wèi)生狀況的概述、包括涵義、影響因素等社會衛(wèi)生狀況評價的程序及指標(biāo)單一指標(biāo)及復(fù)合指標(biāo)健康相關(guān)的因素我國社會衛(wèi)生狀況及面臨問題多媒體教學(xué)結(jié)合案例啟發(fā)多媒體教學(xué)結(jié)合案例講解多媒體多媒體授課結(jié)合案例講解多媒體教學(xué)為主5分鐘15分鐘（3分鐘）（3分鐘）（9分鐘）<1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><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