本文格式為Word版，下載可任意編輯——術(shù)前體位訓練聯(lián)合護理對甲狀腺癌全切術(shù)患者術(shù)后不適發(fā)生率的影響分析盧海潮

目的：探究術(shù)前體位訓練聯(lián)合護理對甲狀腺癌全切術(shù)患者術(shù)后不適發(fā)生率的影響。方法：研究對象為80例行甲狀腺癌全切術(shù)患者，均在2022年1月至2021年1月入院，分為對照組（40例，給予常規(guī)圍術(shù)期護理）與試驗組（40例，給予常規(guī)圍術(shù)期護理聯(lián)合術(shù)前體位訓練），比較兩組效果。結(jié)果：試驗組不適發(fā)生率為10.00%，顯著低于對照組22.50%，差異有統(tǒng)計學意義，P0.05。試驗組生活質(zhì)量評分為（8.97±0.89）分，住院時間為（7.32±0.36）d;對照組生活質(zhì)量評分為（6.21±0.32）分，住院時間為（12.64±1.22）d;差異顯著，P0.05。結(jié)論：將術(shù)前體位訓練聯(lián)合護理應用在甲狀腺癌全切術(shù)患者中，可以顯著降低術(shù)后不適發(fā)生率，生活質(zhì)量顯著上升，應用價值較高。

術(shù)前體位訓練;護理;甲狀腺癌全切術(shù);術(shù)后不適;發(fā)生率

甲狀腺癌是常見的惡性腫瘤之一，其主要表現(xiàn)為無痛性頸部腫塊或姐姐，該病的發(fā)生率較高，女性患者多于男性，隨著腫瘤的不斷增大，會壓迫或侵擾周邊器官、組織，從而簡單出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、頸靜脈怒張等病癥。該病對患者的生活質(zhì)量與生命健康會造成較大影響，需要及時給予有效的治療。針對該病尋常采取手術(shù)治療，由于手術(shù)部位在頸部，血管較多，手術(shù)操作存在局限性，術(shù)中患者需要長時間維持頸部過伸位，從而簡單導致患者術(shù)后出現(xiàn)頭頸部疼痛、酸痛、頭暈等病癥，影響到患者術(shù)后恢復狀況。還需要加強術(shù)前體位訓練與護理干預，以便提高預后效果[1]。在本次研究中，對該病患者的術(shù)前體位訓練與護理效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為80例行甲狀腺癌全切術(shù)患者，均在2022年1月至2021年1月入院，分為對照組（40例，給予常規(guī)圍術(shù)期護理）與試驗組（40例，給予常規(guī)圍術(shù)期護理聯(lián)合術(shù)前體位訓練）。對照組中，男性12例，女性38例，年齡32-63歲，平均為（45.37±3.24）歲。試驗組中，男性13例，女性37例，年齡33-64歲，平均為（46.13±3.46）歲。兩組基礎資料具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)圍術(shù)期護理，在術(shù)前需要做好各種常規(guī)檢查，為手術(shù)做好準備工作。穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，積極協(xié)同治療。加強術(shù)前教育，對手術(shù)考前須知詳細講解，對患者的血壓、脈搏等體征密切觀測。術(shù)后制定合理的飲食方案，及時補充營養(yǎng)。并對用藥進行正確指導，監(jiān)視患者用藥。對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥率進行有效的預防。試驗組在常規(guī)圍術(shù)期護理基礎上給予術(shù)前體位訓練，具體如下：

（1）術(shù)錢體位訓練心理指導

需要在術(shù)前對患者的心理進行評估，開展體位訓練的心理指導，講解手術(shù)需要協(xié)同的特別體位，告知患者術(shù)中與術(shù)后可能出現(xiàn)的各種不適病癥，讓患者做好心理準備。并告知患者術(shù)前體位訓練的作用，講解術(shù)前體位訓練對術(shù)中舒適度與術(shù)后康復的積極意義，確?；颊叻e極協(xié)同。

（2）術(shù)前體位訓練時間安排

在飯后2h開始訓練，在訓練前需要做好頸部準備活動，活動時間為5min，開始訓練后根據(jù)患者的適應程度漸漸增加訓練時間。在第一天訓練2-3次，每次訓練時間為20-40min。兩次訓練之間間隔的時間為1h以上。在其次天訓練增加到4-5次，每次訓練時間為60min，涼席訓練之間間隔的時間為30min。

（3）術(shù)前體位訓練實施

在病床三分之一處放置10-20cm厚度的軟皮枕頭，取患者平臥位，確保肩部與枕頭平齊，頭部下放墊一個頭圈，確保頸部處理正中伸直位，告知患者頭部后仰，確保下頜、氣管與胸骨處于同一水平線上，并將其關于甲狀腺充分暴露出來。在維持手術(shù)體位的時候，還需要訓練患者調(diào)整呼吸，與患者交流，勉勵患者積極協(xié)同訓練，并取得進步。在訓練終止后需要讓患者好好休息，之后緩慢坐起，避免突然下床出現(xiàn)體位性低血壓。

1.3觀測指標

對患者術(shù)后出現(xiàn)不適發(fā)生率進行統(tǒng)計。對患者生活質(zhì)量評分，了解患者生活自理能力與生活習慣心態(tài)等方面，總分值10分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好。并記錄患者住院時間。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，P0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組不適發(fā)生率比較

試驗組不適發(fā)生率為10.00%，顯著低于對照組22.50%，差異有統(tǒng)計學意義，P0.05。見表1所示：

2.2兩組生活質(zhì)量評分與住院時間比較

試驗組生活質(zhì)量評分為（8.97±0.89）分，住院時間為（7.32±0.36）d;對照組生活質(zhì)量評分為（6.21±0.32）分，住院時間為（12.64±1.22）d;差異顯著，P0.05。

3.探討

甲狀腺癌在臨床上對比常見，目前主要采取甲狀腺全切術(shù)治療，在內(nèi)鏡普及下，促使手術(shù)治療效果更好，其創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復對比快。但是由于手術(shù)部位對比特別，術(shù)中需要長時間的保持仰臥位，簡單導致腦部供血不足，術(shù)后簡單出現(xiàn)各種不適病癥，影響到患者的預后。在患者手術(shù)治療過程中還需要加強術(shù)前體位訓練聯(lián)合護理干預，確保取得較好的預后效果。在常規(guī)圍術(shù)期護理干預的基礎上開展術(shù)前體位訓練，能夠穩(wěn)定患者情緒，告知術(shù)前體位你訓練的重要性，確?；颊叻e極協(xié)同。并確保術(shù)