2019年10月全國高等教育自學考試精神障礙護理學試題及答案課程代碼：300920120分）在每小在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。“杯弓蛇影”是（）A. 感覺障礙 B.錯覺C.幻覺D.感知綜合障礙意向倒錯多見于（ ）A.抑郁癥 B.腦器質(zhì)性精神障礙 C．癔癥D．精神分癥精神分裂癥最常見的情感障礙是（ ）A.情緒不穩(wěn) B.情感高漲C 易激惹D．情感淡漠不屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是（ ）A.腎性腦病 B.癲癇性精神障礙 C．麻痹性癡呆D．A5．表示可能已出現(xiàn)鋰中毒的血鋰濃度是（ ）A.超過0.8mmol/LB.超過1.2mmol/LC.超過1.4mmol/LD.超過2.0mmol/L6．病人自感一伸手就可摸到屋頂，這一癥狀很可能是（ A.夸大妄想 B .非幻覺性知覺障礙 C.錯覺D.幻覺在記憶力障礙中，遺忘的發(fā)展最初主要表現(xiàn)為（ ）A.順行性遺忘 B .逆行性遺忘C.遠事遺忘 D.近事遺忘關于精神分裂癥青春型，不正確的說法是（ A.青少年起病B.起病多較急C.常見思維形式障為多幼稚愚蠢9．對強迫癥進行心理治療，一般宜選用（ ）

D.行A.沖擊療法B.厭惡療法C.暗示療法D.森田療法關于森田療法，不正確的說法是（ ）A.由日本人森田正馬創(chuàng)立B.主要適用于治療神經(jīng)癥C,般分為4期D．第1期為臥床期精神自動癥綜合征多見于（ A.B裂癥

C.強迫癥D.精神分A.煙草B.海洛因C.可卡因引起精神依賴不引起軀體依賴的物質(zhì)是關于驚恐發(fā)作正確的說法是（ ）

D．速可眠）A.屬于恐怖癥 B ．屬于焦慮癥C.屬于廣泛性焦慮 D ．屬于軀體疾病所致精神障礙“病理性謊言”可出現(xiàn)在（ ）A.表演型人格障礙 BC.反社會型人格障礙

．強迫型人格障礙．分裂樣人格障礙鹽酸萬拉法新應歸類于（ ）A．SSRIsB．SNRIs

．MAOIs

D．TCAs下列說法不正確的是（ ）A.定向力是指對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認識能力判定意識障礙的重要標志

B.定向力障礙是C.有定向力障礙就一定有意識障礙時間、地點、人物和自我定向

D ．定向力一 下列癥狀中對診斷精神分裂癥最有意義的是（ ）A.意識清晰，聯(lián)想過程缺之連貫性 B ．定向力障礙，伴有大量錯覺幻覺C.反復出現(xiàn)強迫觀念及動作 D慢、企圖自殺對精神分裂癥最有效的維持治療是（

．情緒低、說話A.BC續(xù)服藥并參加工作

D.斷精神分裂癥青春型病人，入院時興奮沖動，體檢發(fā)現(xiàn)肝功異常，宜選用（）A.口服氯丙嗪C.氟哌啶醇注射治療

B .常溫人工冬眠治療D.口服維思通關于焦慮癥，不正確的說法是A.臨床分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作產(chǎn)生緊張、焦慮、恐慌C.緊張焦慮恐慌的程度與現(xiàn)實情況不相稱狀和運動不安

）B .對實際存在的威脅D.常伴有自主神經(jīng)癥二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其zikao 代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。5我自考網(wǎng)整理,自考白皮書A.哌替啶 ．果B.煙草CE.海洛因

.汽油定向力障礙常見于(A.抑郁發(fā)

.癡呆

.驚恐發(fā)作E.精神分裂癥緊張型歸于精神分裂癥特征性癥狀的是(A.思維不連貫 B .強制性思維.思維鳴響錯E.思維松弛

.情感倒屬于癔癥轉換型障礙的是(AGanserBE.多重人格A.驚

.立行不能癥D.疑病癥D

.偏側感.神經(jīng)性.

屬于神經(jīng)癥的是(嘔吐E.席漢病T.D.的臨床表現(xiàn)為(A.面部及舌的不自主運動 B.病人走來走去不能靜坐.扭轉性痙 .四C.假面具面容 肢舞癥狀性精神病的臨床特點是（A.病程可緩慢進行障礙

B .可有頭痛、易疲勞及睡眠C.軀體及實驗室檢查有陽性體征E.長時間昏迷，可出現(xiàn)人格改變28．關于譫妄狀態(tài)，正確的描述是（

D.可有不同程度的意識障礙）A.意識障礙的一種 B.意識清晰度下降同時范圍縮小C.DE奮29．下列癥狀中屬于思維形式障礙的有（ ）病人認為自己的腦子不好用，什么也想不起來病人認為自己的腦子發(fā)空，什么都“不知道”病人堅信電視主持人愛自己病人總想“樹葉為什么會落下來”病人抱著暖氣管說要與工人相結合30．屬偏執(zhí)型人格障礙的主要臨床表現(xiàn)是（ A.強烈的自尊和自大B.固執(zhí)和好爭辯C.敏感和多疑 D.不能從失敗中吸取教訓E.孤僻離群三、填空題（5110分）中填上正確答案。錯填、不填均無分。違拗癥主要有2種表現(xiàn)：（1） ；。阿爾茨海默病臨床將其分為4型：（1）老年前期型（2）老年型；型；（4） 型。異常睡眠包括 、夢魘癥。鋰鹽、丙戊酸鈉屬 ，對療效較好。（1）增進精神健康的保健工作；（2）（3）四、名詞解釋題（本大題共；5小題，每小題。315分）36．易激惹37．內(nèi)感性不適38．神經(jīng)性厭食癥39．惡性綜合征40．酒精中毒性幻覺癥五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）41．精神活性物質(zhì)所致精神障礙，護理評估客觀資料中的戒斷綜合征評估有哪些方面內(nèi)容？42．簡述強迫性神經(jīng)癥病人護理診斷及相關因素。43．抑郁癥病人健康教育包括哪些內(nèi)容？44病人可能存在意識障礙？六、病例分析題（本大題共15分）45．病例分析要求：（1）注明病歷中的精神癥狀（請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱），（2）（3）（4）（5）提出相應的家屬健康教育。病歷：王某，男21歲，大學3年級學生?，F(xiàn)病史：患者發(fā)病半年，現(xiàn)休學在家。發(fā)病時無明顯原因，先是夜里不睡，在宿舍樓道里來回走動，時而比比劃劃，時而憤怒生氣,上課注意力不集中，學習成績明顯下降，在宿舍里還多次和同學發(fā)生沖突，認為同學合伙擠兌他，2個月前干脆不去上課，回到家不吃家人做的飯，自己做飯吃，買礦泉水喝，總說哪都不安全，想跑五臺山躲起來，因病情加重，治療護理不配合，遂由家人騙來住院治療。家族史：（一）。個人史：獨子，現(xiàn)上大學三年級，從小一直比較順利，學習成績好，平素性格：敏感，好面子，偶爾吸煙，喝啤酒，量不多，無其它特殊愛好嗜好，未正式交女友，否認重大精神刺激。既往史：（一）。否認藥物過敏史。入院軀體檢查：未見異常。實驗室常規(guī)檢查：未見異常。精神檢查：神志清楚，衣著尚整，接觸一般，定向力可，對醫(yī)生的檢查較警覺，病人對醫(yī)生反復強調(diào)，我精神沒問題，你們得讓我出去，否則有什么后果你們是要負責任的。經(jīng)勸說后，病人簡單回答了醫(yī)生的問題，病什么就說對或不對，有時還罵自己，承認比比劃劃，生氣憤怒都與聲音有201910（課程代碼3009）一、單項選擇題（20120分）1.B2.D4.A5.C6.B7.D8.A9.D10.D11.D12.C13.B14.A15.B16.C17.A18.C19.C20.B（10220分23.BCDE24.CD25.ABC26.AD27.ABCDE28.ACDE29.ABE30.ABC三、填空題（本大題共5小題，每空3分，共15分）主動違拗被動違拗非典型或合并腦血管病的混合其他睡行癥夜驚癥心境穩(wěn)定劑雙相情感障礙特殊防護和預防工作 健康教育及心理咨詢四、名詞解釋（本大題5小題，每小題3分，共15分）病人常因微不足道的小事而極易發(fā)怒、激動（1分），大發(fā)脾氣，與（1分（1分分），病人不能明確說明不適的部位（1分），抑郁狀態(tài)等（1分）是指病人自己有意的嚴格限制進食，造成身體的極度消瘦或嚴重營養(yǎng)不良（1分），經(jīng)等癥狀（1分），食障礙（1分）。為少見的，嚴重的藥物不良反應，死亡率較高（1分），（1分）現(xiàn)后需立即停藥并采取積極的綜合治療措施（1分）在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)的幻覺（1分），容多為斥責、誹謗、辱罵和威脅（1分），幻聽在夜間加重（1分）。五、簡答題（本大題4小題，每小題5分，共20分）（1）評估病人有無焦慮不安，打哈欠流涕、寒戰(zhàn)、疼痛、失眠。分）評估病人有無嗜睡，譫妄狀態(tài)，（1分）意識障礙，幻視和片段妄想。（1分）分）評估病人有無四肢震顫、共濟失調(diào)、情緒煩躁、出汗。（1分）（1）欲望④缺乏相關知識（1分）（2）環(huán)境改變（1分）（3）部分自理能力缺陷。相關因素：①過度的強迫行為或強迫思維②治療強迫癥藥物的不良反應③刻板的儀式動作。（1分）（4）會功能受損，不能正常工作和學習。（1分）（5）（1分）（（1分對其中5條即可）（1）向病人介紹疾病有關知識，掌握復發(fā)先兆及如何預防復發(fā)；（1分）指導病人掌握藥物不良反應和預防措施；（1分）幫助和鼓勵病人堅持用藥定期門診復查；（1分）鼓勵病人積極參加家庭和社會活動，鍛煉自理能力和社會適應能力；（1分）（1分）（1）各感官的感知覺減退、感覺閾值升高，直覺印象的清晰度降低，強刺激能引起反應且遲鈍；（1分）分）一動作或少動甚至不動；（1分）醒覺睡眠節(jié)律紊亂，白天嗜睡，夜間興奮不眠；（1分）起病急，病人變得不注意儀表和禮貌，可有錯視和幻視。（1分六、病例分析題（115分）精神檢查：神智清楚，衣著尚整，接觸一般，定向力尚可，對醫(yī)人還⑥堅持認為同學老師在背后議論自己，沒點名，但肯定是指桑罵槐諷刺自己；這種情況是最早出現(xiàn)的，半年前一次進教室⑦突然覺氣氛不病人稱，你們沒聽見⑩他們不準我說了，說我是個大傻瓜，你們也是大傻瓜，⑨之后哈哈大笑。精神癥狀;（215分）發(fā)妄想⑧被控制感⑨情感不協(xié)調(diào)⑩命令性幻聽疾病學診斷：精神分裂癥（1分）偏執(zhí)型（1分）（412分）①有暴力行為的危險②不合作③思維過程改變④部分自理能力缺陷⑤進食障礙⑥睡眠形態(tài)紊亂⑦有受傷的危險⑧排尿異常⑨社交孤立藥物治療護理①口服用藥：為防止病