護(hù)理質(zhì)量與安全管理委

員會(huì)會(huì)議記錄?*Companynumber【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)擴(kuò)大會(huì)議時(shí)間：2015年6月10日15:00地點(diǎn)：中會(huì)議室參加人員：院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部成員、各科室正護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議主題：深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量會(huì)議程序：一、科室護(hù)士長(zhǎng)代表發(fā)言，內(nèi)容為①科室在護(hù)理服務(wù)中存在的問題和下一步計(jì)劃；②目前科室質(zhì)控開展情況，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)制定持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目。（一）門診部護(hù)士長(zhǎng)：1、門診服務(wù)臺(tái)增加輪椅和服務(wù)人員，服務(wù)人員減少輪轉(zhuǎn)。2、加強(qiáng)對(duì)各診室的基本設(shè)施的管理。3、下一步做好門診病人的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)門診護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)（二）急診室護(hù)士長(zhǎng)：1、護(hù)理服務(wù)快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)。2、質(zhì)控每季度一個(gè)循環(huán)，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。3、完全自理患者生活自理能力評(píng)估表是否放床尾4、門診肌肉注射患者繳費(fèi)問題（患者再次交注射費(fèi)不滿意）。5、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一一優(yōu)化危重患者轉(zhuǎn)診流程和提高危重患者預(yù)檢分診率。（三）手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)：1、存在問題：一是年輕護(hù)士配合手術(shù)不主動(dòng)一一措施每周培訓(xùn)，從基礎(chǔ)做起。二是器械維護(hù)不當(dāng)一一措施對(duì)設(shè)備的維護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)。2、加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理，每月有質(zhì)控重點(diǎn)，每季度全面檢查。3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)手術(shù)病人人文關(guān)懷，做好護(hù)患溝通。4、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一一提高腔鏡器械的管理。（四）婦產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)：1、結(jié)合科室實(shí)際，積極開展新項(xiàng)目，提高護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥。2、存在問題:護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不夠，健康教育不到位。3、護(hù)理質(zhì)控采取分組檢查的方式。4、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一一減少患者按鈴次數(shù)。需要一個(gè)多功能治療車（護(hù)士工作站）。（五）產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)：1、科室存在的不足：護(hù)患溝通不到位、無菌觀念不強(qiáng)、創(chuàng)新理念不夠。2、要求讓年輕護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。3、待產(chǎn)室增添導(dǎo)樂分娩球（椅）。4、洗澡室改建問題。5、提高助產(chǎn)質(zhì)量，提高產(chǎn)房人員搶救能力。6、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一一降低會(huì)陰側(cè)切率、提高護(hù)士素質(zhì)、提高產(chǎn)婦滿意度。（六）兒科護(hù)士長(zhǎng)：1、存在問題：護(hù)士主動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)巡視不到位，操作中問候少、護(hù)理人員配備少、穿刺技術(shù)有待提高。2、下一步抓服務(wù)，關(guān)愛患兒，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)密觀察患兒。3、頭抱哌酮一過敏反應(yīng)問題，報(bào)護(hù)理不良事件，以引起全院重視。4、質(zhì)控問題：分組質(zhì)控，每季度一個(gè)循環(huán)。5、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一一提高小兒穿刺技術(shù)（培訓(xùn)、指導(dǎo)、注意溝通交流）。兒科護(hù)士壓力大、收入少，兒科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)高，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提高兒科護(hù)士待遇。（七）內(nèi)四科護(hù)士長(zhǎng)：1、存在問題：標(biāo)本采集核對(duì)不到位、培訓(xùn)效果不佳、文化建設(shè)需加強(qiáng)。2、人人參與質(zhì)控，分組質(zhì)控，由組長(zhǎng)監(jiān)管，每月總結(jié)。3、計(jì)劃：加強(qiáng)培訓(xùn)、完成內(nèi)四科護(hù)理常規(guī)一一《護(hù)士手冊(cè)》、選派護(hù)士外出進(jìn)修。5、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一一提高健康教育知曉率、提高鼻飼患者的護(hù)理質(zhì)量。（八）內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)：1、護(hù)理服務(wù)：患者滿意承諾書，人人簽名執(zhí)行；6月1日起責(zé)任護(hù)士實(shí)行溝通留言本，加強(qiáng)護(hù)患溝通；發(fā)放健康教育單。2、人人參與質(zhì)控，分組質(zhì)控，每周一組，問題當(dāng)場(chǎng)解決，護(hù)士定期調(diào)整質(zhì)控內(nèi)容，一日清單嚴(yán)格審核、棉簽消毒瓶掛床邊。（九）外二科護(hù)士長(zhǎng)：1、存在問題：巡視不到位、出院指導(dǎo)不到位（建立手冊(cè)）、護(hù)患溝通不到位、衛(wèi)生處置不到位、執(zhí)行單簽名不及時(shí)。2、申請(qǐng)心電圖機(jī)，護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)。3、質(zhì)控按照科室計(jì)劃每月進(jìn)行，及時(shí)總結(jié)。4、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一一指導(dǎo)病人早期下床活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓。（十）ICU護(hù)士長(zhǎng)：1、PICC換藥問題。2、危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)問題（應(yīng)有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生護(hù)士陪同）。（十一）內(nèi)一科護(hù)士長(zhǎng)李桂芳：?jiǎn)巫颖徽株惻f，需要更換。二、副院長(zhǎng)總結(jié)：1、各科室能夠找出問題，制動(dòng)具體措施，而且可操作性較強(qiáng)。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)病人的就醫(yī)感受，要以病人為中心來改進(jìn)我們的服務(wù)。3、科室質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵。加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和特殊病人的管理4、各科室的共性問題是溝通不到位，下一步加強(qiáng)培訓(xùn)，反復(fù)強(qiáng)化。5、加強(qiáng)帶教、轉(zhuǎn)科、新上崗人員的規(guī)范化培訓(xùn)。多渠道、多種形式。6、下一步護(hù)士長(zhǎng)完善護(hù)理常規(guī)，培訓(xùn)落實(shí)，人人參與考試（包括護(hù)士長(zhǎng)）。7、護(hù)理質(zhì)控與績(jī)效掛鉤。8、建立新入院護(hù)士3個(gè)月試用期的淘汰機(jī)制。9、每年進(jìn)行護(hù)士考核。10、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。三、5月份護(hù)理質(zhì)量反饋（一）進(jìn)行5月份護(hù)理質(zhì)量檢查反饋。（二）進(jìn)行5月份隨訪中心反饋問題進(jìn)行分析，建議各科室進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。（三）布置6月份應(yīng)急預(yù)案情景演練要求。（四）總結(jié)5月份護(hù)理工作，宣讀6月份護(hù)理工作計(jì)劃。附件：護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議問題記錄表護(hù)理部2015年6月11日附件：護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議問題記錄表科室提出的問題改進(jìn)措施責(zé)任科室門診部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)問題下一步做好門診病人的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)門診護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)。門診部急診室1、完全自理患者生活自理能力評(píng)估表是否放床尾2、門診肌肉注射患者繳費(fèi)問題（患者再次交注射費(fèi)不滿意）。1、完全自理患者生活自理能力評(píng)估表可以不掛床尾。2、將藥物和注射費(fèi)程序設(shè)計(jì)為套餐。護(hù)理部護(hù)理部婦產(chǎn)科需要多功能治療車協(xié)調(diào)器械科解決護(hù)理部產(chǎn)房1、要求讓年輕護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。2、待產(chǎn)室增添導(dǎo)樂分娩球（椅）。3、洗澡室改建問題。1、請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)解決進(jìn)修問題。2、3、科室申請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)解決。護(hù)理部醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

小兒科1、頭抱哌酮一過敏反應(yīng)問題。2、護(hù)士少3、護(hù)士壓力大、待遇低。1、督促報(bào)護(hù)理不良事件，以引起全院重視。