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內(nèi)科女性,63歲,右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個(gè)月來(lái)常有低熱.體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cmX4cm大小的包塊,較硬,尚可推動(dòng),壓痛(+),鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。結(jié)合其他檢查結(jié)果,該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是()八、惡心、嘔吐B、貧血、低熱C、尿頻、尿痛D、腸梗阻、絞痛E、疼痛向右肩部放散標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確男性患者,48歲,因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管理僵硬,粘膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是()A、胸部CTB、胸部MRIC、食管鏡檢查及組織活檢D、胸腔鏡檢查E、縱隔鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確男性,26歲,5天來(lái)鼻及牙齦出血,皮膚瘀斑?;?yàn):血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞10X109/L,血小板16X109/L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體,過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。診斷應(yīng)考慮()A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病B、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、急性粒細(xì)胞性白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病急變E、急性單核細(xì)胞性白血病標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確男,43歲,體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ug/L,肝、腎功能正常。有HbsAg陽(yáng)性史6年。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉,肝內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。首選治療方法是()A、以手術(shù)為主的綜合治療B、肝動(dòng)脈插管介入治療C、化療D、生物和免疫治療E、原位肝臟移植標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確男性患者,56歲,因間歇、無(wú)痛性肉眼血尿5個(gè)月來(lái)門(mén)診就診。查體:一般狀態(tài)好,輕度貧血貌,雙腎未觸及,膀胱區(qū)叩診清音。該病例首選的簡(jiǎn)便檢查方法是()A、B型超聲B、CTC、MRID、腹部平片E、腎圖標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確男性,45歲,發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月。兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié),脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-),骨髓檢查正常。如確診為非霍奇金淋巴瘤,該患者為臨床哪一期()a、ii期bB、m期a^山期BD、W期BE、W期B標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確肝臟腫物,大體觀察見(jiàn)腫瘤無(wú)明顯界限,顏色暗紅,切開(kāi)呈篩孔狀,有許多紅褐色液體流出。取材鏡檢,見(jiàn)大量管腔,管壁厚薄不均,并擴(kuò)張迂曲,管腔內(nèi)有多量紅細(xì)胞。此腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)為()A、良性腫瘤B、惡性腫瘤C、交界性腫瘤D、非瘤樣增生E、性質(zhì)不定標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是()A、CEAB、CA50C、CA19-9D、CA724E、CA153標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是()A、只存在于腫瘤細(xì)胞B、細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高C、有嚴(yán)格的腫瘤特異性D、僅存在于血液與腫瘤組織中E、僅以膜結(jié)合形式存在標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確最容易引起出血性膀胱炎的抗癌藥是()A、5-氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、博來(lái)霉素D、阿霉素E、紫杉醇標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確新輔助化學(xué)治療是指()a、最新的化學(xué)藥物治療B、術(shù)后的化學(xué)治療C、放射治療前的化學(xué)治療D、術(shù)前及放射治療前的化學(xué)治療E、放射治療后的化學(xué)治療標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確關(guān)于軟組織腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn),以下敘述錯(cuò)誤的是()A、血管瘤內(nèi)可含有成熟脂肪成分B、神經(jīng)鞘瘤可伴椎間孔增大或于椎管內(nèi)外呈啞鈴狀生長(zhǎng)C、成熟脂肪成分CT表現(xiàn)為低密度(CT值<-20Hu)D、脂肪瘤內(nèi)可出現(xiàn)纖維索條或分隔E、神經(jīng)纖維瘤常垂直于神經(jīng)干走向生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確下列腫瘤最易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的是()A、乳腺癌3、胃癌C、膀胱癌D、胚胎性癌E、宮內(nèi)膜癌標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確癌的常見(jiàn)肉眼形態(tài)特點(diǎn)是()A、分葉狀,可有或無(wú)包膜,切面灰紅,質(zhì)硬B、形狀不定,切面灰白色,質(zhì)硬,干燥,呈樹(shù)根狀向周?chē)M織浸潤(rùn)C(jī)、結(jié)節(jié)狀、有包膜,切面灰白色,質(zhì)硬D、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,有無(wú)完整包膜不定,切面灰紅、濕潤(rùn)如魚(yú)肉狀E、分支乳頭狀或絨毛狀,根部有蒂與正常組織相連標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確患者,男性,55歲。刺激性干咳,持續(xù)痰中帶血2個(gè)月,無(wú)發(fā)熱及咳膿痰史。查體無(wú)發(fā)紺,但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是()A、支氣管肺癌B、支氣管擴(kuò)張C、慢性肺膿腫D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、肺炎球菌肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確后縱隔腫瘤最常見(jiàn)的是()A、畸胎瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、胸腺瘤D、淋巴源腫瘤E、胸內(nèi)甲狀腺標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確以下哪項(xiàng)描述與順鉑不相符()A、化學(xué)名為(E)-二氨二氯鉑B、高溫條件下不穩(wěn)定,易轉(zhuǎn)化為反式或分解C、在制劑中含有氯化鈉D、水溶液不穩(wěn)定,能水解和轉(zhuǎn)化為無(wú)活性且有劇毒的低聚物E、臨床用于治療睪丸癌和卵巢癌的一線藥物,對(duì)腎的毒性大標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確原位癌的主要特征是()A、發(fā)生于黏膜、表皮和腺體B、癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層,但基底膜仍完整C、可發(fā)生轉(zhuǎn)移D、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細(xì)胞E、局限于黏膜內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確將細(xì)胞因子基因?qū)塍w內(nèi),使之發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。通過(guò)直接抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)或間接激活抗腫瘤免疫功能等機(jī)制達(dá)到治療腫瘤目的的方法是()A、基因治療B、過(guò)繼免疫治療C、主動(dòng)特異性免疫治療D、免疫導(dǎo)向治療E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確垂體腺癌最重要的診斷依據(jù)是()A、無(wú)包膜B、腫瘤較大C、瘤細(xì)胞異型性明顯D、無(wú)分泌激素功能E、明顯侵犯周?chē)X組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移者標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是()A、大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀B、全血細(xì)胞下降C、貧血、出血和感染D、易形成血栓E、血紅蛋白尿"晨重暮輕"標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是()A、尿中膽紅素陰性,尿膽原增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C、紅細(xì)胞形態(tài)正常,而壽命縮短D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E、血中膽紅素增高而肝功正常標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確Henoch型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn),除皮膚紫癜外還有()A、關(guān)節(jié)腫痛B、便血C、尿血D、視網(wǎng)膜出血E、虹膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確男性,35歲,發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢:體溫39℃,貧血貌,胸骨壓痛明顯,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5“09/L,PLT5x109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴細(xì)胞93%,以大細(xì)胞為主,大小一致,胞內(nèi)有明顯空泡,胞漿嗜堿性。本例的治療方案是()A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE、VP方案+鞘內(nèi)注射MTX標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確男,49歲,半年來(lái)乏力、面色蒼白,既往體健。化驗(yàn)Hb70g/L,WBC3.2“09/L,分類(lèi)N65%,L32%,M3%,Plt45x109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞15%,可見(jiàn)Auer小體,全片見(jiàn)巨核細(xì)胞48個(gè),易見(jiàn)小巨核細(xì)胞,骨髓細(xì)胞外鐵(++),骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS,根據(jù)FAB分型最可能的類(lèi)型是()A、RA型RAS型RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確下列哪種疾病脾大最顯著()A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確易發(fā)生DIC的急性白血病類(lèi)型是()A、急性單核細(xì)胞白血病B、紅白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型E、急性早幼粒細(xì)胞白血病標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確女性,23歲,乏力和皮下瘀斑3個(gè)月。白細(xì)胞計(jì)數(shù)110X109/L,單核細(xì)胞0.95。以下何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ〢、嚴(yán)重貧血和血小板減少B、形態(tài)學(xué)上無(wú)Auer小體C、未成熟細(xì)胞過(guò)氧化物酶和蘇丹黑染色為陽(yáng)性D、非特異性酯酶陰性E、無(wú)淋巴結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確化療時(shí)預(yù)防白血病細(xì)胞大量破壞造成的尿酸性腎病,以下治療正確的是()A、控制入液量,減輕腎臟負(fù)擔(dān)B、予以維生素C口服或靜脈輸注C、予以6-巰基嘌呤口服D、予以別嘌呤醇口服E、同時(shí)予以糖皮質(zhì)激素標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確以下關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血病的治療,正確的是()A、羥基脲等藥物可早期用于治療慢性粒細(xì)胞性白血病B、若在起病時(shí)就有貧血,無(wú)論化療與否貧血都不能糾正C、此病早期常無(wú)癥狀,早期治療均能存活8?10年或更久D、慢性粒細(xì)胞性白血病患者的存活年數(shù)隨化療的進(jìn)展而明顯改善E、y擾素能有效治療標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確女性,35歲,患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外,無(wú)任何不適,未給予治療。3天來(lái)感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。該患者此時(shí)的診斷是()A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染B、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫C、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞D、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘E、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確男性,68歲,因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院。下列藥物應(yīng)作為首選的是()A、毛花苷CB、嗎啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普鈉標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確心肌梗死的二級(jí)預(yù)防不包括()A、戒煙B、降脂C、阿司匹林D、ACEIE、短效鈣拮抗劑標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確急性非ST段抬高型心肌梗死,以下處理方式不正確的是()A、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓口、有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓E、三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安置臨時(shí)心臟起搏器標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后()A、6?12小時(shí)達(dá)高峰B、13?15小時(shí)達(dá)高峰C、16?24小時(shí)達(dá)高峰D、25?35小時(shí)達(dá)高峰E、36?48小時(shí)達(dá)高峰標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確患者,女,71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.6℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音,下肢輕度水腫。最主要的治療措施是()A、控制肺部感染B、給予解痙平喘藥C、給予止咳祛痰藥D、低濃度持續(xù)吸氧E、應(yīng)用利尿劑消腫標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是()A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確患者,女性,34歲。活動(dòng)后心悸、氣促3年,加重伴雙下肢水腫半年。查體:消瘦,貧血面容,雙下肢水腫,心界不大,心音弱,未聞及雜音,腹部隆起,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。胸片提示:心影周?chē)梢?jiàn)鈣化影。最有可能的診斷是()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因是()A、風(fēng)濕性心臟病B、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C、馬方綜合征(Marfansyndrome)D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確男性,56歲,吸煙20支/天。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,持續(xù)10?15分鐘,發(fā)作與勞力無(wú)關(guān),常于凌晨發(fā)作,含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時(shí)心電圖正常。最近一次發(fā)作時(shí)心電圖呈V1?V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,發(fā)作后恢復(fù)正常??赡艿脑\斷是()A、惡化型勞力性心絞痛B、急性心肌梗死C、變異型心絞痛口、心絞痛合并急性心包炎E、臥位型心絞痛標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確急性心肌梗死發(fā)病早期(6小時(shí)內(nèi)),最積極、最有效的限制梗死面積擴(kuò)大的措施是()A、抗凝治療B、抗血小板治療C、溶栓療法D、絕對(duì)臥床E、靜脈應(yīng)用硝酸甘油標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指B、胸骨后壓迫感C、發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后D、持續(xù)3?5分鐘,停止活動(dòng)后即消失E、發(fā)作時(shí)心率增快,血壓增高標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確患者就診前1個(gè)月內(nèi)發(fā)作1次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛,發(fā)作時(shí)ST段下移>1mm,持續(xù)時(shí)間<20分鐘。臨床稱(chēng)()A、輕度組B、重度組C、低危組D、高危組E、中危組標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見(jiàn)()八、心影增大、肺充血B、主動(dòng)脈弓突出C、肺瘀血D、肺動(dòng)脈干擴(kuò)張£、上腔靜脈擴(kuò)大標(biāo)準(zhǔn)答案:a回答正確估計(jì)心肌氧耗指標(biāo),常用()八、心率*肺動(dòng)脈壓3、心率*中心靜脈壓^心率X收縮壓D、心率x血壓£、心率*舒張壓標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確關(guān)于抗血小板藥物,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()A、可預(yù)防冠狀動(dòng)脈栓塞B、可預(yù)防腦動(dòng)脈栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病變標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確冠狀動(dòng)脈粥樣硬化合并有高血壓或心衰時(shí),膳食應(yīng)()A、限制煙酒B、限制脂肪C、限制食鹽D、限制蔗糖E、限制熱量標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1x109/L,中性粒細(xì)胞55%。可能的診斷是()A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎3、心臟破裂C、急性心梗后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確患者,男,54歲。1年前日?;顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛,每日2?3次,近2月發(fā)作次數(shù)增多,每日5?6次,輕微活動(dòng)也能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低。應(yīng)診斷為()A、穩(wěn)定性心絞痛B、不穩(wěn)定性心絞痛C、4內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異型心絞痛標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是()A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、廣泛前壁心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物,常與B受體阻斷劑合用,其重要理由為()A、二者均可使心率減慢B、在心室壓力改變方面可相互拮抗C、二者均可使心室容積減小D、二者均可使心肌收縮減弱E、二者均可使心肌耗氧量下降,有協(xié)同作用標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確診斷高血壓病n期的主要依據(jù)是()A、血壓波動(dòng),無(wú)心腦腎損害B、血壓偏高伴有心腦腎損害C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大D、血壓偏高伴有眼底出血滲血E、血壓升高伴有腎功能不全標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是()人、心尖沖動(dòng)彌散3、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)C、叩診心界明顯擴(kuò)大D、第一心音增強(qiáng)E、X線檢查心臟呈靴形標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確關(guān)于高血壓病的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、年輕人高血壓,將血壓控制在130/80mmHg以?xún)?nèi)B、老年人單純收縮期高血壓,將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓,可將血壓降至140/90mmHg以下D、對(duì)于血壓控制不理想者,可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況,調(diào)整降壓藥的種類(lèi)與劑量標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確下列關(guān)于動(dòng)脈彈性的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的()A、一氧化氮是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì)B、大動(dòng)脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素C、大動(dòng)脈彈性減退,脈搏波傳導(dǎo)速度減慢D、阻力小動(dòng)脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度E、以上均不正確標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確患者,男性,54歲。有糖尿病史,近幾年因工作緊張患高血壓,測(cè)血壓:22/13.6kPa。最好選用哪種降壓藥()A、氫氯噻嗪B、可樂(lè)定C、氯沙坦D、普萘洛爾E、利血平標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確能防止,甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是()A、利尿降壓藥B、受體阻斷藥C、鈣離子通道阻斷藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥E、受體阻斷藥標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確患者,男性,50歲。患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,2周來(lái)發(fā)熱,診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。用超聲心動(dòng)圖檢查,其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位()A、二尖瓣的左房面B、二尖瓣的左室面C、主動(dòng)脈瓣的左室面D、主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈內(nèi)膜面E、二尖瓣的左房面+主動(dòng)脈瓣左室面標(biāo)準(zhǔn)答案:c回答正確女性,35歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年。近半年常有間歇發(fā)熱、氣促,左上腹部劇痛2小時(shí)。體檢:脈搏100次/分,左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細(xì)胞(+),血沉36mm/h。最可能為()A、風(fēng)濕活動(dòng)B、急性心包炎C、急性腎小球腎炎D、腸系膜動(dòng)脈栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案:e回答正確風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周,疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有幫助()A、進(jìn)行性貧血B、脾大C、杵狀指D、主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E、皮膚黏膜出血點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen征是指()A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑標(biāo)準(zhǔn)答案:d回答正確急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的規(guī)律為()A、發(fā)病后2小時(shí)升高,12小時(shí)達(dá)到高峰B、發(fā)病后3?4小時(shí)開(kāi)始升高,24?48小時(shí)達(dá)到高峰C、發(fā)病后24小時(shí)開(kāi)始升高,48小時(shí)后達(dá)到高峰D、發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始升高,72小時(shí)后達(dá)到高峰E、以上均不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確哪一項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎()A、腹瀉每日6次以上B、體溫達(dá)38℃以上C、脈搏在90次/分以上D、血沉大于30mm/第1小時(shí)E、血紅蛋白在100g/L以下標(biāo)準(zhǔn)答案:b回答正確30歲男性,患消化性潰瘍2年余,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,曾用過(guò)多種藥物治療。下列用過(guò)的治療藥物中,屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是()A、法莫替丁B、奧美拉唑C、氫氧

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