疏通乳腺按摩技術(shù)疏通乳腺按摩法步驟講義疏通乳腺按摩技術(shù)疏通乳腺按摩法步驟講義疏通乳腺按摩技術(shù)疏通乳腺按摩法步驟講義xxx公司疏通乳腺按摩技術(shù)疏通乳腺按摩法步驟講義文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度疏通乳腺按摩技術(shù)疏通乳腺按摩技術(shù)是采用點(diǎn)、按、揉、拿等基本手法，多種手法配合，按摩乳房及其相應(yīng)穴位，通過(guò)其疏通乳腺，促進(jìn)胸部血液循環(huán)，刺激垂體泌乳素的分泌，刺激乳房泌乳，增加乳房乳汁量，減輕乳房腫脹,防止乳汁淤積，緩解乳房脹痛，乳腺阻塞的一種操作方法。一、適用范圍適用于母乳量達(dá)不到小兒需求時(shí)，乳腺管不通暢，乳房有乳塊者。二、評(píng)估1．當(dāng)前主要癥狀及相關(guān)因素。

2．患者按摩部位皮膚情況：紅、腫、熱、痛。3．患者乳頭情況：皸裂、凹陷、過(guò)短、乳頭過(guò)大等。

4．患者心理狀況及對(duì)此操作的合作程度，對(duì)疼痛的耐受度。三、告知1．向患者解釋按摩的作用、方法、以取得合作。2．疏通乳腺按摩的：熱、麻、脹、痛。3．操作時(shí)間：床旁治療時(shí)間一般為30min。四、準(zhǔn)備用物1．治療巾、浴巾、必要時(shí)備屏風(fēng)等。五、基本操作方法1.核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，做好解釋，向患者解釋按摩的作用、方法、以取得合作。2.備齊用物，攜至床旁。3.協(xié)助患者取合理、舒適體位，必要時(shí)協(xié)助松開(kāi)衣著，注意保暖。4.母親裸露上身，彎曲坐穩(wěn)，乳房自然下垂，護(hù)士面向病人背部做提肩式安撫，讓病人自然放松。5.常用按摩手法：（1）刺激射乳反射：護(hù)士雙手握拳，雙拇指在脊柱兩旁膀胱經(jīng)上做小圓周按摩至腎腧，點(diǎn)按返回，提肩式安撫。數(shù)遍。（2）點(diǎn)按膻中穴，順時(shí)針按摩。（3）小魚(yú)際揉乳房：左手揉右半邊，右手揉左半邊，由內(nèi)向外畫(huà)圈，沿乳房根部向乳暈方向揉，力度由輕到重。（4）四指揉乳房：四指并攏，由內(nèi)向外畫(huà)圈，沿乳房根部向乳暈方向揉，力度由輕到重。（5）大拇指?jìng)?cè)峰交替揉乳房：由乳腺根部推向乳暈，拇指交替沿乳腺管方向推向乳房。（6）抱揉：虎口張開(kāi)，五指貼上不要碰到乳頭，相對(duì)輕揉，感覺(jué)里面動(dòng)起來(lái)即可。（7）五指舒緩揉乳房：托起乳房外側(cè)，五指梳抓乳房。（8）擠奶：拇指與食指相對(duì)，放在離乳頭根部2cm的地方向下向內(nèi)輕壓乳腺管，依次擠壓整個(gè)乳房的乳腺管。擠壓時(shí)手指不能在皮膚上滑動(dòng)。

6．觀察患者局部皮膚，詢問(wèn)有無(wú)不適感。7．操作過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的一般情況，如對(duì)取穴、手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或停止操作，以防發(fā)生意外。8．操作后協(xié)助患者穿衣，安排舒適的體位，整理床單位。

9．洗手，記錄并簽字。六、注意事項(xiàng)

1．操作前應(yīng)修剪指甲、洗手，以防損傷患者皮膚。2．觀察患者局部皮膚情況，若有不適，可適當(dāng)調(diào)整。3．操作時(shí)用力要均勻、柔和、有力、持久，禁用暴力。疏通乳腺按摩技術(shù)操作流程圖當(dāng)前主要癥狀及相關(guān)因素當(dāng)前主要癥狀及相關(guān)因素，患者按摩部位皮膚情況：紅、腫、熱、痛，患者乳頭情況：皸裂、凹陷、過(guò)短、乳頭過(guò)大等，患者心理狀況及對(duì)受此操作的合作程度，對(duì)疼痛的耐度。評(píng)估治療巾、浴巾、必要時(shí)備屏風(fēng)等物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備雙手握拳，雙拇指在脊柱兩旁膀胱經(jīng)上做小圓周按摩至腎腧，點(diǎn)按返回，提肩式安撫，數(shù)遍。刺激射乳反射探查、按摩穴位乳房按摩觀察及詢問(wèn)整理觀察患者記錄告知核對(duì)醫(yī)囑患者基本信息、診斷、臨床癥狀、既往史及穴位疏通乳腺按摩的：熱、麻、脹、痛，向患者解釋按摩的作用、方法、以取得合作，操作時(shí)間：床旁治療時(shí)間一般為患者取合理、舒適體位，松開(kāi)衣著，裸露上身，冬季注意保暖。點(diǎn)按膻中穴，順時(shí)針按摩小魚(yú)際揉乳房：左手揉右半邊，右手揉左半邊，由內(nèi)向外畫(huà)圈，沿乳房根部向乳暈方向揉，力度由輕到重；四指揉乳房：四指并攏，由內(nèi)向外畫(huà)圈，沿乳房根部向乳暈方向揉，力度由輕到重；大拇指?jìng)?cè)峰交替揉乳房：由乳腺根部推向乳暈，拇指交替沿乳腺管方向推向乳房；抱揉：虎口張開(kāi)，五指貼上不要碰到乳頭，相對(duì)輕揉，感覺(jué)里面動(dòng)起來(lái)即可；五指舒緩揉乳房：托起乳房外側(cè)，五指梳抓乳房；擠奶：拇指與食指相對(duì)，放在離乳頭根部2cm的地方向下向內(nèi)輕壓乳腺管，依次擠壓整個(gè)乳房的乳腺管。擠壓時(shí)手指不能在皮膚上滑動(dòng)。告知整理整理觀察患者局部皮膚，詢問(wèn)有無(wú)不適感，操作中隨時(shí)觀察患者情況，對(duì)取穴、手法的反應(yīng)，若有不適，及時(shí)調(diào)整或停止操作。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，按需喂養(yǎng)，堅(jiān)持夜間哺乳。操作后協(xié)助患者穿衣，安排舒適的體位，整理床單位。疏通乳腺按摩技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)評(píng)分說(shuō)明ABCD儀表2儀表端莊、戴表2100一項(xiàng)未完成扣1分核對(duì)2核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分；內(nèi)容不全面扣1分評(píng)估5臨床表現(xiàn)、既往史、心理狀況、對(duì)此操作的信任度4331一項(xiàng)未完成扣1分局部皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度2100一項(xiàng)未完成扣1分告知3解釋作用、操作方法、局部感受，取得患者配合4321一項(xiàng)未完成扣1分用物準(zhǔn)備6洗手，戴口罩2100未洗手扣1分；未戴口罩扣1分備齊并檢查用物：治療巾、大毛巾等3210少備一項(xiàng)扣1分；未檢查一項(xiàng)扣1分，最高扣4分環(huán)境與患者準(zhǔn)備6病室整潔、光線明亮2100未進(jìn)行環(huán)境準(zhǔn)備扣2分；環(huán)境準(zhǔn)備不全扣1分協(xié)助患者取合適、舒適體位2100未進(jìn)行體位擺放扣2分；體位不舒適扣1分協(xié)助松開(kāi)衣著，裸露上身，注意保暖4321未松開(kāi)衣著、裸露上身各扣一分，未保暖扣2分操作過(guò)程54核對(duì)醫(yī)囑2100未核對(duì)扣2分；內(nèi)容不全面扣1分刺激射乳反射，雙手握拳，雙拇指在脊柱兩旁膀胱經(jīng)上做小圓周按摩至腎腧，點(diǎn)按返回，提肩式安撫。數(shù)遍6420動(dòng)作生硬扣2分；穴位不準(zhǔn)確扣1-2分，最高扣6分，次數(shù)不夠扣2分。順時(shí)針按摩膻中穴,數(shù)次2210動(dòng)作生硬扣1分；次數(shù)不夠扣1分小魚(yú)際揉乳房：左手揉右半邊，右手揉左半邊，由內(nèi)向外畫(huà)圈，沿乳房根部向乳暈方向揉，力度由輕到重6421動(dòng)作生硬扣1分；手法不準(zhǔn)確扣2分，力度過(guò)輕或過(guò)重扣2分，次數(shù)不夠扣1分四指揉乳房：四指并攏，由內(nèi)向外畫(huà)圈，沿乳房根部向乳暈方向揉，力度由輕到重6421動(dòng)作生硬扣1分；手法不準(zhǔn)確扣2分，力度過(guò)輕或過(guò)重扣2分，次數(shù)不夠扣1分大拇指?jìng)?cè)峰交替揉乳房：由乳腺根部推向乳暈，拇指交替沿乳腺管方向推向乳房4321動(dòng)作生硬扣1分；次數(shù)不夠扣1分，手法不準(zhǔn)確扣2分抱揉：虎口張開(kāi)，五指貼上不要碰到乳頭，相對(duì)輕揉，感覺(jué)里面動(dòng)起來(lái)即可。4321動(dòng)作生硬扣1分；次數(shù)不夠扣1分，手法不準(zhǔn)確扣2分五指舒緩揉乳房：托起乳房外側(cè)，五指梳抓乳房。4321動(dòng)作生硬扣1分；次數(shù)不夠扣1分，手法不準(zhǔn)確扣2分?jǐn)D奶：拇指與食指相對(duì)，放在離乳頭根部2cm的地方向下向內(nèi)輕壓乳腺管，依次擠壓整個(gè)乳房的乳腺管。擠壓時(shí)手指不能在皮膚上滑動(dòng)4321動(dòng)作生硬扣1分；次數(shù)不夠扣1分，手法不準(zhǔn)確扣2分操作過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的一般情況，如對(duì)取穴、手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或停止操作，以防發(fā)生意外2100未核對(duì)扣1分未觀察扣1分；未清理扣1分操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適的體位，整理床單元2100未協(xié)助扣1分，未整理扣1分3210未洗手扣1分；未核對(duì)扣1分操作后處置6整理用物：2100未整理扣1分洗手2000未洗手扣2分