幼兒意外事故預(yù)防和搶救

第1頁(yè)一、幼兒常見(jiàn)意外事故發(fā)生原因幼兒意外事故發(fā)生原因很多，包含本身和環(huán)境等多方面（見(jiàn)圖1）。圖1幼兒常見(jiàn)意外事故發(fā)生原因第2頁(yè)第一節(jié)安全教育和意外事故預(yù)防一、幼兒常見(jiàn)意外事故發(fā)生原因二、安全教育三、安全辦法第3頁(yè)二、安全教育安全教育主要有以下四個(gè)方面（見(jiàn)圖2）。圖2安全教育第4頁(yè)三、安全辦法對(duì)幼兒進(jìn)行安全辦法教育三方面內(nèi)容（見(jiàn)圖3）。圖3安全辦法第5頁(yè)第二節(jié)慣用護(hù)理技術(shù)一、測(cè)體溫二、物理降溫法三、喂藥四、滴眼藥五、滴鼻藥六、滴耳藥七、止鼻血八、簡(jiǎn)易通便法第6頁(yè)一、測(cè)體溫

幼兒體溫比成人略高，正常體溫（腋表）約為36～37.4℃。一晝夜之間，有生理性波動(dòng)。給幼兒測(cè)體溫慣用腋表，這么既安全又衛(wèi)生。測(cè)體溫前，先看看體溫表度數(shù)是否超出35℃。測(cè)體溫時(shí)應(yīng)先擦去幼兒腋窩汗，把體溫表水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。讓幼兒屈臂，教師扶著他胳膊以?shī)A緊體溫表，測(cè)5分鐘取出。第7頁(yè)二、物理降溫法

幼兒體溫超出39℃就屬于高熱。高熱使人感到很不舒適，還會(huì)使體內(nèi)熱量消耗增加，心率加緊，消化功效減弱，甚至引發(fā)驚厥，所以幼兒發(fā)高燒就應(yīng)及時(shí)采取降溫辦法。慣用退熱方法有藥品降溫和物理降溫。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，物理降溫方法更安全。第8頁(yè)三、喂藥

新生兒、嬰兒或還不懂事幼兒生病后需要喂藥。假如是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在糖水、果汁等液體中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去。假如幼兒哭鬧拒絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開(kāi)下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥品刺激胃黏膜，引發(fā)嘔吐。對(duì)二、三歲以上幼兒就不宜采取此法，應(yīng)勉勵(lì)他們自己吃藥，不要恐嚇?biāo)膊灰阉帗皆陲埐死?，這么會(huì)影響藥效。第9頁(yè)四、滴眼藥

滴眼藥前，一定要先查對(duì)藥名，預(yù)防用錯(cuò)藥。教師先把手洗潔凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開(kāi)幼兒上下眼皮，讓幼兒頭向后仰，向上看。教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次1～2滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻充滿眼內(nèi)。注意不關(guān)鍵點(diǎn)在幼兒眼珠上，不然會(huì)引發(fā)眨眼，把藥全擠了出來(lái)。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥。可直接擠在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。第10頁(yè)五、滴鼻藥

滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個(gè)枕頭，使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊?，背靠椅背，頭盡可能后仰。這么可防止藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔2～3cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼，使藥液分布均勻。滴藥后保持原姿勢(shì)3～5分鐘。第11頁(yè)六、滴耳藥

點(diǎn)耳藥時(shí)，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用潔凈棉簽將膿液擦凈，再滴藥。向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充分進(jìn)入外耳道深處。滴藥后保持原姿勢(shì)5～10分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，不然會(huì)引發(fā)不適，甚至發(fā)生眩暈。第12頁(yè)七、止鼻血

幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會(huì)引發(fā)鼻出血。幫助幼兒止血時(shí)要注意：①撫慰幼兒不要擔(dān)心，讓幼兒平靜躺著或坐著。張口呼吸，頭略低；②普通捏住鼻翼10分鐘即可止血，或用濕毛巾冷敷幼兒鼻部和前額；③出血后，2～3小時(shí)內(nèi)不要做猛烈運(yùn)動(dòng)；④出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才能止血；⑤若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。第13頁(yè)第三節(jié)慣用搶救技術(shù)一、怎樣判斷病情輕重二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理第14頁(yè)一、怎樣判斷病情輕重

意外事故發(fā)生后，除了要了解意外事故發(fā)生原因以外，還必須從以下三方面快速判斷出傷者病情輕重，以決定采取何種辦法進(jìn)行救護(hù)。第15頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（一）小外傷小外傷四種情況及處理方法（見(jiàn)圖6）。圖6小外傷第16頁(yè)幼兒玩耍時(shí)，碰到或者撞到頭后，先在腫起來(lái)地方冰敷。數(shù)日之后，則改用熱敷血腫處，加速淤血代謝吸收。并在1周內(nèi)，注意觀察幼兒生理意識(shí)改變，短期內(nèi)勿做猛烈運(yùn)動(dòng)，讓他靜靜休息幾天，恢復(fù)會(huì)比較快，也不會(huì)有后遺癥。詳細(xì)處理步驟：Step1檢驗(yàn)檢驗(yàn)撞到地方有沒(méi)有出血現(xiàn)象？Step2冰敷假如受傷部位有腫起來(lái)地方，可用冰敷方式消腫。切記不要使用萬(wàn)金油、風(fēng)油精等搓揉腫起來(lái)部位，以免使血管破裂情形惡化，而讓出血情況更嚴(yán)重。第17頁(yè)Step3清潔假如有傷口時(shí)，要注意傷口清潔，最好不要用藥品止血。在止血后，能夠用棉花棒蘸點(diǎn)碘酒，在傷口處由內(nèi)向外消毒，然后再用紗布或是透氣膠帶包扎，以防止感染。另外，小孩不會(huì)照料傷口，經(jīng)常輕易把紗布、透氣膠布弄臟或弄濕，造成傷口細(xì)菌感染、發(fā)炎，這時(shí)應(yīng)多留心，并常換藥及潔凈紗布。

Step4觀色若幼兒只是啼哭，臉色沒(méi)有變黑、變白或其它異常話，則不用尤其擔(dān)心。不過(guò)假如連續(xù)哭鬧不停、嗜睡話，最好馬上送到醫(yī)院檢驗(yàn)。第18頁(yè)Step5觀察可先觀察一兩天（約48～72小時(shí)），假如孩子有意識(shí)不清、惡心、嘔吐、猛烈頭痛等癥狀，一定要立刻送到醫(yī)院。頭部創(chuàng)傷最怕是引發(fā)顱內(nèi)出血，而顱內(nèi)出血程度有輕有重，輕者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心等癥狀，大多休養(yǎng)幾天即可恢復(fù)；嚴(yán)重者則會(huì)大量出血。普通來(lái)說(shuō)，假如孩子意識(shí)清楚、語(yǔ)言表示順暢、無(wú)其它異常，表示此創(chuàng)傷并未對(duì)他造成太大傷害，就能夠無(wú)須太擔(dān)心，只要多觀察他后續(xù)有沒(méi)有其它改變即可。第19頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（二）蟲(chóng)咬傷蟲(chóng)咬傷三種情況及處理方法（表20）。表20蟲(chóng)咬傷咬傷情況處理方法

蚊子、臭蟲(chóng)等咬傷夏秋季蚊蟲(chóng)增多，被蚊蟲(chóng)叮咬機(jī)會(huì)也隨之增多。被蚊子臭蟲(chóng)咬傷時(shí)，可用乙醇擦患處，嚴(yán)重者可用蟲(chóng)咬水或清涼油擦拭

黃蜂和黃刺蛾幼蟲(chóng)（洋辣子）蜇傷蜂和洋辣子刺傷時(shí)，傷口處疼痛紅腫。可先用橡皮膏把插入皮膚內(nèi)刺粘出來(lái)，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蜇傷，因黃蜂毒液呈堿性，可將食醋涂于傷處蜈蚣咬傷

蜈蚣毒液呈酸性，受傷后可用肥皂水、氨水或小蘇打等堿性溶液沖洗傷口并施行冷敷。然后送醫(yī)院處理第20頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理（三）異物入體異物入體六種情況及處理方法（見(jiàn)圖7）。圖7異物入體第21頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（四）燒（燙）傷燒（燙）傷是由火焰、開(kāi)水、熱粥、熱湯、化學(xué)物質(zhì)、電擊等作用于身體表面所致?lián)p傷。第22頁(yè)有幼兒燙傷后，老師一定不要驚慌，首先用冷水沖洗，最好用流動(dòng)自來(lái)水，不要強(qiáng)行脫去衣褲，以防造成大片皮膚撕脫。沖洗時(shí)間最好在15—30分鐘之間，這么基本可到達(dá)止痛目標(biāo)，然后再深入送醫(yī)院治療。第23頁(yè)表21燒（燙）傷損傷程度三度表現(xiàn)一度燒（燙）傷表皮受損，局部皮膚紅痛，普通情況下，數(shù)日后可自愈，不留瘢痕二度燒（燙）傷表皮全層和真皮一部分受損，皮膚出現(xiàn)水皰，局部水腫，疼痛較劇。普通兩周內(nèi)能自愈，不留瘢痕三度燒（燙）傷

全層皮膚或皮下組織、肌肉甚至骨骼都被燒傷。局部皮膚呈黃灰色、干燥，甚至形成焦痂。2～3周后，焦痂下有液體滲出，易感染，愈合極慢。愈合后留下嚴(yán)重瘢痕1.燒（燙）傷損傷程度可分為三度（表21）。二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理第24頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理2.燒傷處理；馬上撲滅幼兒身上火焰，脫去或剪去已著火衣用潔凈被單包裹燒傷部位，不要弄破水皰，不要弄臟燒傷部位，馬上轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。3.燙傷處理。打開(kāi)自來(lái)水開(kāi)關(guān)，讓流動(dòng)水不停沖洗傷處，進(jìn)行冷卻處理，預(yù)防燙傷范圍繼續(xù)擴(kuò)大。若是隔著衣服，先要用冷水使?fàn)C傷處冷卻20～30分鐘，然后剪開(kāi)衣服，再脫下來(lái)，在燙傷處涂抹“紅花油”、“獾油”等油劑，并保持創(chuàng)傷面清潔。對(duì)燙傷，面積較大幼兒，應(yīng)馬上將濕衣服脫掉。用潔凈被單將傷者包裹起來(lái)，送醫(yī)院治療。第25頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（五）扭傷與脫臼

1.扭傷扭傷多為關(guān)節(jié)處軟組織受傷，患處疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可出現(xiàn)腫脹或青紫色淤血。處理時(shí)，可用冷水敷于患處，使毛細(xì)血管收縮止血，同時(shí)還可起到止痛作用。一天后再改用熱敷，以改進(jìn)傷處血液循環(huán)，降低腫脹和疼痛。第26頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理2.脫臼在強(qiáng)大外力作用下，使關(guān)節(jié)面失去正常位置關(guān)系，形成脫臼。常見(jiàn)有肩關(guān)節(jié)脫臼和橈骨小頭半脫位。肩關(guān)節(jié)脫臼

橈骨小頭半脫位第27頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（六）中暑、凍傷處理1.日射病在強(qiáng)烈日光下曝曬頭部過(guò)久，引發(fā)腦部損傷所致。是中暑一個(gè)類(lèi)型。其主要癥狀是頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、皮膚干燥、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重時(shí)有意識(shí)喪失、痙攣、呼吸困難等癥狀。應(yīng)快速將中暑者移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其頭部。與此同時(shí)，讓幼兒服用清涼飲料、人丹、十滴水等。2.凍傷凍傷分為全身凍傷和局部?jī)鰝?，幼兒多為局部?jī)鰝摧p度凍傷，多發(fā)生在耳廓、手、足等部位，僅傷及皮膚表層，局部紅腫，感到癢和痛。第28頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（七）驚厥（抽風(fēng)）驚厥是大腦皮質(zhì)功效紊亂所引發(fā)一個(gè)病癥。嬰幼兒因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還未成熟，所以很易發(fā)生驚厥。引發(fā)驚厥原因多見(jiàn)于高熱（39℃以上）、代謝紊亂，如低血鈣、低血糖或維生素B6缺乏等。急性傳染病和癲癇也可引發(fā)驚厥。第29頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（八）骨折因外傷破壞了骨完整性，稱(chēng)骨折。骨折可分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折兩種。因斷骨刺傷周?chē)窠?jīng)、血管，故有猛烈疼痛和局部壓痛感；在未經(jīng)搶救包扎前，不要移動(dòng)幼兒；固定患肢。第30頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（九）觸電幼兒常因玩弄家用電器引發(fā)觸電。另外，雷雨時(shí)，在大樹(shù)或高大建筑物下避雨，也可被雷電所擊。處理時(shí)要注意以最快速度，用適當(dāng)方法，使幼兒脫離電源，如關(guān)閉電門(mén)，用干燥木棍、竹片等不導(dǎo)電物體撥開(kāi)電線。在患兒脫離電源前，應(yīng)防止直接拖拉，預(yù)防搶救者也觸電。對(duì)心跳、呼吸微弱或已停頓幼兒，應(yīng)馬上施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓術(shù)。洗凈灼傷部位，并用消毒敷料包扎，然后速送醫(yī)院治療。第31頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理

（十）溺水當(dāng)幼兒墜落水中而身體被淹沒(méi)時(shí)，則口腔和鼻腔為水所充滿，而氧氣不能進(jìn)入；同時(shí)，因冷水或吸入水刺激而引發(fā)反射性咽喉痙攣，于是發(fā)生窒息。更因幼兒不停掙扎，使窒息愈加嚴(yán)重，因而發(fā)生缺氧和昏迷。如水繼續(xù)被吸入肺內(nèi)，則幼兒因缺氧而死亡。發(fā)覺(jué)溺水幼兒應(yīng)采取以下?lián)尵绒k法：主動(dòng)搶救，使幼兒脫水上岸；保持呼吸道通暢；倒水；進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。第32頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理（十二）誤服毒物幼兒因缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，常將藥片看成糖丸吞服。伴隨活動(dòng)范圍增大，接觸毒物機(jī)會(huì)增多，除有毒植物、藥品中毒外，農(nóng)藥中毒和化學(xué)品中毒也時(shí)有發(fā)生。催吐是排除胃內(nèi)毒物簡(jiǎn)便而有效方法。讓幼兒喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼兒咽部，引發(fā)嘔吐。重復(fù)2～3次，以到達(dá)排除胃內(nèi)毒物目標(biāo)。假如是強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒，不能洗胃，可讓幼兒服用奶、豆?jié){、生蛋清、食醋、橘汁等。第33頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)單處理（十三）暈厥暈厥是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)大腦供血不足所引發(fā)一個(gè)癥狀。多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全幼兒，突然失去知覺(jué)，暈倒在地。暈厥常伴有短時(shí)間頭暈、惡心、心慌、出汗、四肢無(wú)力、眼前發(fā)黑等