第七章社區(qū)護(hù)理學(xué)社區(qū)健康管理和

亞健康人群的管理與護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握健康管理、亞健康和健康危險(xiǎn)因素的定義。

熟悉健康管理的基本策略、健康管理的基本步驟以及亞健康人群的評(píng)估方法和保健措施。

了解健康管理的特點(diǎn)、亞健康的分類(lèi)和形成因素。

樹(shù)立預(yù)防為主的思想，關(guān)注社區(qū)亞健康人群的健康狀況。一、健康管理危險(xiǎn)因素收集健康管理危險(xiǎn)因素評(píng)估危險(xiǎn)因素干預(yù)二、健康危險(xiǎn)因素生物危險(xiǎn)因素

環(huán)境危險(xiǎn)因素行為生活方式危險(xiǎn)因素

衛(wèi)生服務(wù)中危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素，即能使患病的危險(xiǎn)性增加的因素。三、健康管理的服務(wù)對(duì)象健康人群

高危人群

ContentTitle為健康的人管理健康

亞健康人群

患病人群

疾病預(yù)警降低風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)服務(wù)四、健康管理的特點(diǎn)系統(tǒng)化

群體化

全程化

標(biāo)準(zhǔn)化

個(gè)性化健康管理六、健康管理的基本步驟1.收集個(gè)人危險(xiǎn)因素資料2.收集當(dāng)?shù)啬挲g、性別、疾病發(fā)病率和死亡率的資料3.將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)4.計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)5.預(yù)測(cè)存在的死亡危險(xiǎn)6.計(jì)算評(píng)價(jià)年齡7.計(jì)算增長(zhǎng)年齡8.計(jì)算危險(xiǎn)降低程度1．建立健康檔案2．動(dòng)態(tài)健康監(jiān)測(cè)3．干預(yù)評(píng)價(jià)效果4．專(zhuān)項(xiàng)健康管理服務(wù)的健康監(jiān)測(cè)1．個(gè)體干預(yù)2．群體干預(yù)3．臨床干預(yù)4．藥物干預(yù)5．行為干預(yù)

6．生活方式干預(yù)7．心理干預(yù)8．綜合干預(yù)

健康監(jiān)測(cè)

健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)

健康干預(yù)第二節(jié)社區(qū)亞健康人的護(hù)理管理

情景導(dǎo)入周一，社區(qū)護(hù)士小王來(lái)到社區(qū)某公司張經(jīng)理家進(jìn)行家訪，張經(jīng)理妻子抱怨說(shuō)：她的丈夫近3個(gè)月來(lái)情緒低落、抑郁寡歡、睡眠少，夜間很難入睡，整天感覺(jué)勞累，還經(jīng)常性頭痛。曾帶他到醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。張經(jīng)理妻子希望小王能夠提供幫助。1.張經(jīng)理目前處于何種健康狀態(tài)？2.如何幫助張經(jīng)理擺脫目前的困境？一、亞健康分類(lèi)亞健康社會(huì)適應(yīng)性亞健康

突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)；對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)，即角色錯(cuò)位和不適應(yīng)。

軀體亞健康

主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等道德方面的亞健康主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。心理亞健康

主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等亞健康：是介于健康狀態(tài)（第一狀態(tài)）與疾病狀態(tài)（第二狀態(tài)）之間的一種邊緣狀態(tài)，又稱(chēng)次健康狀態(tài)，灰色狀態(tài)等。二、亞健康在人群中的比重亞健康病人健康5%

20%

75%四、亞健康的評(píng)估方法1．軀體癥狀：持續(xù)的或難以恢復(fù)的疲勞、失眠或嗜睡、肢體不適、消化功能紊亂、排泄問(wèn)題、性欲低下、免疫功能低下、頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短是十分常見(jiàn)的軀體癥狀。2.心理癥狀：焦慮、抑郁、恐懼和嫉妒。3．社會(huì)交往亞健康：不能融入群體，出現(xiàn)孤獨(dú)、冷漠、自閉、行為偏離等。目前常用的量表有健康測(cè)量量表、生存質(zhì)量量表、心理測(cè)量量表、癥狀測(cè)評(píng)量表等。此外國(guó)內(nèi)外廣泛使用的心理社會(huì)應(yīng)激評(píng)定量表(PSAS)、康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CMI)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)等也可用于亞健康狀態(tài)的評(píng)估。目前常用的方法如運(yùn)用腦像圖檢查、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、機(jī)體免疫細(xì)胞、活體血液分析等。量表評(píng)估法檢測(cè)評(píng)定法癥狀評(píng)估法五、亞健康人群的管理與護(hù)理

亞健康人群的管理與護(hù)理

亞健康人的心理社會(huì)調(diào)節(jié)亞健康人的生理調(diào)節(jié)完善亞健康人群監(jiān)測(cè)體系

小結(jié)健康管理健康管理與健康危險(xiǎn)因素的概念健康管理的服務(wù)對(duì)象健