婦產(chǎn)科學臨床實習教學中CP結(jié)合TBL教學的應用體會分析〔〕:

摘要：本文就婦產(chǎn)科學臨床實習教學中CP〔臨床途徑式教學法〕結(jié)合TBL〔以團隊為根底教學法〕教學的應用體會進展分析。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學；臨床實習教學；CP；TBL

本文引用格式：韋燕妮,黃燕.婦產(chǎn)科學臨床實習教學中CP結(jié)合TBL教學的應用體會分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(78):366.

0引言

婦產(chǎn)科學是一門綜合性較強的臨床學科，具有較強的操作性和理論性，除具備邏輯推理、臨床分析、理論與理論相結(jié)合以及臨床動手操作等專業(yè)才能外，還需具有團隊協(xié)作、溝通表達、理論與理論相結(jié)合的非專業(yè)才能。以往教學過程中主要采取臨床帶教法，該方法存在很多弊端，過于被動，對于學生學習效率及興趣方面的提升效果不盡人意。隨著近些年醫(yī)學手段及臨床教學方法的改良，在婦產(chǎn)科學臨床實習教學中出現(xiàn)了CP、TBL等更加人性化、更具理論性的教學方法。

1CP教學法與TBL教學法的區(qū)別

CP法也叫臨床途徑法，主要是醫(yī)務(wù)人員針對某一疾病制定的集檢查、診斷、治療及護理為一體的具有準確時間性、嚴格程序性及流程性的途徑形式，其目的是促進治療的效果、加快患者病情的康復以及減少醫(yī)療資源的浪費，為患者提供最優(yōu)的醫(yī)療效勞。該方法作為一種高效的工作方式廣泛應用于很多國家醫(yī)院工作中，CP和教學的首次結(jié)合是由哈佛醫(yī)學院提出的，通過理論研究發(fā)現(xiàn)CP教學法可以使教學流程更加標準，使教學理念得以轉(zhuǎn)變，顯著提升了實習醫(yī)學生的臨床思維及動手才能，但在對學生的非專業(yè)才能培養(yǎng)方面有所欠缺。TBL教學法可以彌補CP教學法存在的問題，該教學方法是由美國教育學家提出的，其特點是注重團隊協(xié)作，強調(diào)人的創(chuàng)造力。兩種教學方法主要區(qū)別在于教學原那么、考核形式、團隊作用及學習效果方面。就教學原那么方面，CP教學法主要以教師為主導，注重學生個人才能的發(fā)揮；TBL教學法以教師為主導，注重團隊力量。就團隊作用方面，CP教學法不存在團隊形式；TBL教學法有團隊形式，除凝聚力外還具有競爭力。就考核形式而言，CP教學法主要是理論加技能的考核方式；TBL教學法那么包括個人發(fā)言、分組討論、教師評價、理論加技能加知識競賽等考核。就學習效果方面，CP教學法不具有針對性，未進展因材施教，著重對學生臨床思維、分析及動手操作才能等專業(yè)技能方面的培養(yǎng)；TBL教學法方式更為靈敏，學生之間互幫互助，著重培養(yǎng)學生的溝通、協(xié)作及團隊精神等非專業(yè)技能方面。所以，將兩種教學方法相結(jié)合，起到互補的作用，可以有效提升教學效果【1】。

2婦產(chǎn)科學臨床實習教學中CP結(jié)合TBL教學的應用

〔1〕CP教學內(nèi)容的編寫及施行

CP教學內(nèi)容主要以婦科常見的子宮平滑肌瘤、卵巢良性腫瘤、方案性剖宮產(chǎn)、輸卵管妊娠、胎膜早破行陰道分娩、以及自然臨產(chǎn)陰道分娩等病種為主，詳細內(nèi)容包括檢查、檢驗、治療及護理等方面【2】。

〔2〕學生分組

對婦產(chǎn)科實習的醫(yī)學生進展分組，3至4人一組，同時結(jié)合學生以往成績，將差、中、良、優(yōu)的學生平均分配到每一個小組中，由小組長負責安排組內(nèi)成員進展學習及工作。

〔3〕實習準備

教師提早編制好CP文本，分發(fā)給每一位學生，進展相應的講解，然后提出問題。比方：子宮肌瘤的CP文本，可以進展如下問題的設(shè)置：診斷標準、手術(shù)指征、治療方法、可能存在的并發(fā)癥等方面。然后由教師帶著學生施行查房、病史詢問、各類檢查等活動，對患者病情進展詳細的理解及掌握，再將教師提出的問題同患者病情相結(jié)合進展討論，該過程以小組為單位進展分工合作，通過查閱教科書、資料等實現(xiàn)對相關(guān)知識的梳理。

〔4〕分組討論及個人發(fā)言

該環(huán)節(jié)的設(shè)置主要是為了檢驗學生完成任務(wù)及自主學習的情況，并進一步培養(yǎng)他們溝通表達及團隊協(xié)作的才能。以子宮肌瘤的治療為例，在個人發(fā)言環(huán)節(jié)，可以讓學生圍繞該病癥手術(shù)指征、手術(shù)之前的準備工作、手術(shù)本卷須知、可能存在的并發(fā)癥、處理及預防方法、手術(shù)后的注意要點等方面進展。然后由教師設(shè)計討論題目，討論題目需具備較強的綜合性，學生以小組討論的方式進展，討論完畢后需進展結(jié)果報告單的填寫，并派出一名代表進展口頭報告。

〔5〕教師評價

在個人發(fā)言及分組討論環(huán)節(jié)之后，教師應對提出的問題為學生進展逐一的講解，重點評析學生答錯的問題，通過這樣的方式，可以讓學生及時獲得正確知識的反響，從而加深他們對知識點的記憶及理解。

〔6〕理論與理論相結(jié)合

該環(huán)節(jié)在教師評價完畢之后進展，著重在于學生理論聯(lián)絡(luò)理論的應用方面，讓學生參與到手術(shù)中去，由主刀醫(yī)師根據(jù)CP理念為學生進展手術(shù)步驟的教學，以子宮肌瘤手術(shù)為例，通過這樣的方式可以讓學生親身感受，參與理論，對該手術(shù)方法及步驟進展了直觀的觀察和初步的理解，同時根據(jù)臨床途徑相關(guān)標準參與術(shù)后的治療以及患者出院之后的跟蹤隨訪。

〔7〕總結(jié)階段

該環(huán)節(jié)主要有教師為醫(yī)學生介紹相關(guān)疾病在治療及診斷方面的最新進展，指導及教會學生進展相關(guān)文獻的網(wǎng)絡(luò)檢索方法，并對教學進展總結(jié)性的發(fā)言。

3婦產(chǎn)科學臨床實習教學中CP結(jié)合TBL教學的本卷須知

在婦產(chǎn)科學臨床實習教學中將TBL教學與CP教學相結(jié)合需注意以下問題：首先，由于臨床當中婦產(chǎn)科疾病具有多樣性、復雜性及變異性等特征，而婦產(chǎn)科學的CP文本在病種設(shè)計方面較為特定化，且具有一定的單一性，所以，一些教師認為該種方法在診療方案上標準化及固定式較強，因此會影響及限制學生和教師的創(chuàng)造力思維。但就婦產(chǎn)科學的CP文本而言，其作為一種指導性的建議，可以結(jié)合詳細情況進展分析，甚至可以做出內(nèi)容方面的更改，并鼓勵學生學習及理論過程中擅長發(fā)現(xiàn)這方面的問題，并找出有效的處理方法，這也是對學生專業(yè)素養(yǎng)的鍛煉。其次，CP教學法與TBL教學法相結(jié)合對教師教學程度有了更高的要求，所以，教師務(wù)必做到對教學內(nèi)容及重難點了如指掌，具備廣博的專業(yè)理論知識以及純熟的醫(yī)學操作技能，具備組織教學的才能以及對學生進展合理評估的才能，為到達這樣的要求，醫(yī)院需對帶教教師施行系統(tǒng)的培訓，加大師資方面的投入【3】。

參考文獻

【1】張清偉,宋佳玉,王鋒,等.CP結(jié)合TBL教學在婦產(chǎn)科學臨床實習教學中的應用體會[J].重慶醫(yī)學,2022,45(8):1133-1135.

【2】高天,趙玲,鄧幼