竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除二級(jí)護(hù)理制度篇一：分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度為加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，保證護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行） 》，特修訂分級(jí)護(hù)理制度。分級(jí)護(hù)理是指病人在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。分別標(biāo)志，特級(jí)護(hù)理為綠色三角，一級(jí)護(hù)理為紅色三角，二級(jí)護(hù)理為黃色三角，三級(jí)護(hù)理不設(shè)標(biāo)志。分級(jí)護(hù)理原則及其要點(diǎn)：特級(jí)護(hù)理（1）具備以下情況之一的病人，可以確定為特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人。重癥監(jiān)護(hù)病人。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人。使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人。實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(<-),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人。其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人。對(duì)特級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：嚴(yán)密觀(guān)察病人病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如：口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。保持病人的舒適和功能體位。實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理具備以下情況之一的病人，可以確定為一級(jí)護(hù)理：①病情趨向穩(wěn)定的重癥病人。手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的病人。對(duì)一級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：每小時(shí)巡視病人，觀(guān)察病人病情變化。根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀(guān)察用藥后反根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。二級(jí)護(hù)理具備以下情況之一的病人，可以確定為二級(jí)護(hù)理:病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人。生活部分自理的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視病人，觀(guān)察病人病情變化。根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀(guān)察用藥后反應(yīng)。④根據(jù)病人病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。三級(jí)護(hù)理具備以下情況之一的病人，可以確定為三級(jí)護(hù)理:①生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人。②生活完全自理且處于康復(fù)期的病人。對(duì)三級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視病人，觀(guān)察病人病情變化。②根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀(guān)察用藥后反應(yīng)。④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。4、護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：（1） 密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化；（2） 正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀(guān)察、了解患者的反應(yīng)；（3） 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（4） 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。篇二：分級(jí)護(hù)理制度患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、特級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者重癥監(jiān)護(hù)患者各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者▲第4頁(yè)共12頁(yè)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（cRRt），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者（二）護(hù)理要求:將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。做好護(hù)理評(píng)估，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。按醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理。（1） 臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2） 保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。（3） 保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4） 保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理；協(xié)助病人翻身，至少2小時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外，仔細(xì)觀(guān)察、評(píng)▲第5頁(yè)共12頁(yè)估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（5） 做好患者氣道管理，氣管切開(kāi)患者按照專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時(shí)有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6） 按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理12次。對(duì)患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。二、一級(jí)護(hù)理：（一） 指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：1-病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者（二） 護(hù)理要求：