第一章資審文件格式范本（交通部格式）公路工程國(guó)內(nèi)投標(biāo)資格

預(yù)審申請(qǐng)文件

（交通部格式）第1小章合同段申請(qǐng)表合同段申請(qǐng)表申請(qǐng)方式:獨(dú)家或聯(lián)營(yíng) 申請(qǐng)單位體 名稱申請(qǐng)資格預(yù)審合同段聯(lián)營(yíng)體地位單位名稱申請(qǐng)資格預(yù)審合同段工程分擔(dān)情況補(bǔ)牽頭充情況單位（獨(dú)成員家申請(qǐng)單位單成員位不填單位

寫）成員單位我（我們）聲明:作為獨(dú)家單位（或聯(lián)營(yíng)體牽頭單位）,對(duì)以上填寫的合同段申請(qǐng)表負(fù)責(zé),并保證所有填寫的申報(bào)資料的真實(shí)性。如果資格預(yù)審合格、參加投標(biāo),我（我們）將承擔(dān)（或協(xié)調(diào)聯(lián)營(yíng)體成員共同承擔(dān)）投標(biāo)書規(guī)定的全部責(zé)任和義務(wù)。法定代表人申請(qǐng)單位（蓋章）: 或其授權(quán)的代理人（簽字）：日期: 年一月一日

第2小章A-1主要工程業(yè)績(jī)要求表A-1主要工程業(yè)績(jī)要求表申請(qǐng)單位:申請(qǐng)合同段.合同段及分部(項(xiàng))工程業(yè)績(jī)要求申請(qǐng)單位達(dá)到程度的簡(jiǎn)述()厶同段

()厶ロ同段第3小章A-2主要人員資歷要求表A-2主要人員資歷要求表申請(qǐng)單位:申請(qǐng)合同段:人員入數(shù)資歷要求申請(qǐng)單位達(dá)到程度的簡(jiǎn)述項(xiàng)目經(jīng)1理項(xiàng)目技術(shù)1負(fù)責(zé)人

??? ?? ????? ??第4小章B-1申請(qǐng)單位一般情況表B-!申請(qǐng)單位一般情況表申請(qǐng)方式（獨(dú)家或聯(lián)營(yíng)體）在聯(lián)營(yíng)體中地位（牽頭單位或成員單位）申請(qǐng)單位全稱主要業(yè)務(wù)企業(yè)資質(zhì)1、等級(jí) 2、證書號(hào) 3、發(fā)證單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照1、編號(hào) 2、營(yíng)業(yè)范圍3、發(fā)照單位建立日期現(xiàn)有職エ總?cè)藬?shù)（人）固定資產(chǎn)凈值（萬元）行政負(fù)責(zé)人1、姓名 2、職務(wù) 3、職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人1、姓名 2、職務(wù) 3、職稱

聯(lián)系方式1、地址 2、郵編 3、電掛4、電話 5、電傳 6、傳真開戶銀行1、名稱 2、帳號(hào)下屬施工單位簡(jiǎn)況（個(gè)數(shù)、專業(yè)、年完成工作量等）組織機(jī)構(gòu)框圖第5小章B-2（a）近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表（公路工程）B-2（a）近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表（公路工程部分）申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位:申請(qǐng)合同段:項(xiàng)目或指標(biāo)單位123工程名稱起迄地點(diǎn)（合同段）里程長(zhǎng)度km技術(shù)等級(jí)/行車道數(shù)///基土方/石方10000m;,///軟基處治工程m/段

面層/基層平均厚度cm///面層結(jié)構(gòu)/數(shù)量1000m2///面層結(jié)構(gòu)/數(shù)量1000m2///大型公路橋梁m/座中型公路橋梁m/座公路隧道m(xù)/座互通式立體交叉處合同總價(jià)/合同結(jié)算梳萬元///竣工日期年、月

合同工期/實(shí)際日期月///竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師///備注第6小章B-2(b)近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(橋梁工程)B-2(b)近5年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(大型公路橋梁工程部分)申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位: 申請(qǐng)合同段:項(xiàng)目或指標(biāo)單位123工程名稱所在路線及里程樁號(hào)孔徑m橋梁長(zhǎng)度/橋面凈寬///設(shè)計(jì)荷載結(jié)構(gòu)上部結(jié)構(gòu)墩臺(tái)

類型基礎(chǔ)主要施工方法上部結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)全橋混凝土/鋼筋混凝土數(shù)量3m///全橋砌體坊工數(shù)量3m全橋鋼材/水泥用量t///合同總價(jià)/合同結(jié)算價(jià)萬元///竣工日期年、月合同工期/實(shí)際工期月///竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師///備注第7小章B-2（c）近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表（隧道工程）B-2（〇近5年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表（公路隧道工程）申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位:申請(qǐng)合同段:一項(xiàng)目或名稱單位123工程名稱所在路線及里程樁號(hào)長(zhǎng)度m寬度/行車道數(shù)m/個(gè)///縱坡度%隧道類型襯砌結(jié)構(gòu)主要施工方法

合同總價(jià)/合同結(jié)算價(jià)萬元///竣工日期年、月合同工期/實(shí)際工期月///竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師///備注第8小章B-3擬委任的本合同工程主要負(fù)責(zé)人員資歷表B-3擬委任的本合同工程主要負(fù)責(zé)人員資歷表申請(qǐng)單位: 申請(qǐng)合同段:項(xiàng)別項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名/年齡//職務(wù)/職稱//學(xué)歷（畢業(yè)時(shí)間、校名、專業(yè)）

經(jīng)歷（何時(shí)在哪些工程項(xiàng)目中任何職務(wù)）備注（有何其他特長(zhǎng),受過哪些獎(jiǎng)勵(lì)等）第9小章B-4人員配備與機(jī)構(gòu)設(shè)置表B-4人員配備與機(jī)構(gòu)設(shè)置表申請(qǐng)單位: 申請(qǐng)合同段:_1、申請(qǐng)單位人員總數(shù)類別技術(shù)人員1理人員青術(shù)エ人他人員合計(jì)備注/計(jì)不級(jí)匚級(jí)遂級(jí)人數(shù)2、為本合同段配備的專業(yè)技術(shù)人員工作年限人數(shù)專業(yè)從事公路專業(yè)工作時(shí)間合計(jì)8年以上5年以上及8年以下5年以下道路工程人員

其中:工程師以上橋、隧工程技術(shù)人員其中:工程師以上質(zhì)量檢驗(yàn)技術(shù)人員其中:工程師以上機(jī)械技術(shù)人員其中:工程師以上材料試驗(yàn)技術(shù)人員其中:工程師以上管理人員3、為本合同段設(shè)置機(jī)構(gòu)與人員配備簡(jiǎn)述B-5主要施工機(jī)械配備表（擬投入本合同段數(shù)量）申請(qǐng)單位: 申請(qǐng)合同段:_機(jī)械裝備名稱型號(hào)、產(chǎn)地國(guó)功率、噸位、容積自數(shù)量位厶計(jì)1有1賃親備注第11小章B-6財(cái)務(wù)狀況表B-6財(cái)務(wù)狀況表（近三年資料）申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位:申請(qǐng)合同段:_項(xiàng)目或指標(biāo)當(dāng)位年年年ー、定額流動(dòng)資產(chǎn)7元二、定額流動(dòng)資產(chǎn)平均余額7元三、固定資產(chǎn)（原值/凈值）7元四、經(jīng)營(yíng)資金1、固定資金7元

2、流動(dòng)資金元丿3、用于周轉(zhuǎn)的自有資金元丿五、貨幣資金元丿六、應(yīng)收及預(yù)付款元丿七、預(yù)收及應(yīng)付款元丿ハ、實(shí)際完成建安產(chǎn)值元J九、實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額元J十、反映企業(yè)管理水平指標(biāo)1、資金利用率%

2、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率13、企業(yè)償還能力 備注

第12小章B-7在建項(xiàng)目主要工程情況表B-7在建項(xiàng)目主要工程情況表申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位:申請(qǐng)合同段:項(xiàng)冃或指標(biāo)單位123工程名稱起迄地點(diǎn)或位置里程長(zhǎng)度/技術(shù)等級(jí)km/級(jí)///路基寬度/行車道數(shù)m/個(gè)///路基土石方10000m3軟基處治m/段///（結(jié)構(gòu)類型）路面面層數(shù)量/平均厚1000m3/cm///（結(jié)構(gòu)類型）路面基層數(shù)量/平1000///

均厚m7cm（結(jié)構(gòu)類型）大橋m/座///（結(jié)構(gòu)類型）中橋m/座///小橋m/座///涵洞m/座///防護(hù)工程3m隧道m(xù)/座/// 已（計(jì)劃）投入施工機(jī)械數(shù)量厶已（計(jì)劃）投入高、中級(jí)工程技術(shù)人員數(shù)量人合同總價(jià)萬元開エ日期/合同日期年/月/日業(yè)主/監(jiān)理工程師

第13小章B-8分包單位表B-8分包單位表申請(qǐng)單位: 申請(qǐng)合同段:_擬定的分主要負(fù)包責(zé)人單位名稱擬分包的分部（項(xiàng)）工程數(shù)量及其工作量分包工作量占總工作量的比例魏）

完成同類工程的施工經(jīng)歷擬配備主要人員的情況擬配備的主要施工機(jī)械其他1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼、經(jīng)營(yíng)范圍等:2、 第14小章B-9近五年內(nèi)已完相似公路工程經(jīng)歷表B-9近5年內(nèi)已完相似公路工