【篇一：創(chuàng)建平安醫(yī)院自查自糾報告】創(chuàng)建“平安醫(yī)院”心內(nèi)科自查自糾報告宿一醫(yī)院心內(nèi)科2014年年初我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動以后，醫(yī)院成立了由院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，心內(nèi)科多次召開了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”學(xué)習(xí)及自查自糾，醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全專項整治活動動員會，全科30多名醫(yī)護人員分析了我科目前在醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題；并就如何抓好醫(yī)療安全提出了應(yīng)對防范措施及要求，科室制定了工作方案，按照方案要求開展了自查自糾工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一：工作方案1：認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，規(guī)范服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為患者提供及時、方便、安全和人性化的醫(yī)療服務(wù)。2：改善服務(wù)態(tài)度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)滿意度；3：堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，加強醫(yī)患溝通，以患者的需要為出發(fā)點，著力為患者解決問題。4：規(guī)范治療，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。5：加強醫(yī)院普法教育工作，采取集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)相結(jié)合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理條例》、《處方管理辦法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。二：實際工作中自身存在的問題：1、1月份由于護理人員責(zé)任心不夠?qū)е陆o病人輸錯液引起醫(yī)患糾紛事件大家反省自己，我們在日常工作中一定要落實醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工作者要加強責(zé)任心。2、依法執(zhí)業(yè)問題通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。目前存在的問題是心電圖室部分工作人員不符合資質(zhì)，是歷史遺留問題。、核心制度的落實醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷；三級醫(yī)師查房制度不能全面落實，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用；病歷書寫質(zhì)量仍較差，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等。、院感控制方面醫(yī)院院感控制由于受設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。三、改進措施、依法執(zhí)業(yè)要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，診斷工作由有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員把關(guān)發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。、核心制度落實要求科室質(zhì)控小組每月不定期進行督查，尤其是重點環(huán)節(jié)（病人住難危重復(fù)雜患者），嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯事故；院期間的關(guān)鍵時期、手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點人群（疑院期間的關(guān)鍵時期、手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點人群（疑、院感方面加強人員素質(zhì)培養(yǎng)，專人負(fù)責(zé)每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進一步加強；加強重點人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。、加強溝通技巧的培養(yǎng)醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我科多次組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的相關(guān)知識，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。四、取得的效果：科室的醫(yī)療工作秩序井然有序，醫(yī)患關(guān)系和諧?？剖页蓡T無后顧之憂，能全身心的投入到為患者服務(wù)的工作中。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群體保健質(zhì)量得到了進一步的提升。篇二：平安醫(yī)院自查自評總結(jié)】平安醫(yī)院自查自評總結(jié)2015年保衛(wèi)科針對平安醫(yī)院建設(shè)先后開展治安防范、消防安全教育、交通秩序維護、糾紛處理等一系列工作，切實維護了醫(yī)院的安全穩(wěn)定，防止了各類治安案件及刑事案件的發(fā)生，一、交通秩序維護1、規(guī)范車輛管理。一直以來醫(yī)院門前周邊交通堵塞、人行道電動車輛違規(guī)停放及攤販聚集堵得大門前水泄不通，給救護車進出來不便，是醫(yī)院大門一直存在的頑疾。為了凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，保證醫(yī)院的生命綠色通道暢通無阻，保衛(wèi)科安排專人看守，使醫(yī)院門前道路通暢。醫(yī)院的不斷發(fā)展，就醫(yī)人員越來越多，車流量也日益增加。加上院內(nèi)因車輛停放占地面積不大，給車輛管理工作帶來一定的難度。為工作人員和患者提供一個“安全、便捷、以人為本”的交通環(huán)境。保安對停車場進行不定時巡查，對醫(yī)院急救通道進行專人管理，確保醫(yī)院道路暢通。二．治安防范1、防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災(zāi)、防破壞等各種安全防范設(shè)施完善，防范措施落實到。位各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除、醫(yī)院制訂防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練2、及時妥善處理化解各類矛盾。全年共參與處理大的醫(yī)療糾紛8起，在處理過程中，安保人員做到了堅守崗位，打不還手，罵不還口。強忍著衣服被撕破、被踢傷、被砸傷的可能，通過組成人墻及配合相關(guān)部門做說服教育工作，平息事態(tài)，及時阻止了聚集事件惡化，避免矛盾激化，同時報請公安機關(guān)協(xié)助，重點是保證醫(yī)院各項工作秩序的穩(wěn)定，保護醫(yī)護人員和公物的安全。3、解決突出問題，搞好各項治安整治，狠狠打擊院內(nèi)違法犯罪活動。針對醫(yī)務(wù)區(qū)常發(fā)生手機被盜的情況，保衛(wèi)科帶領(lǐng)保安對院區(qū)進行不定時巡查，每周一、周四進入病房進行安全提醒，重點開展了對手機被盜、入室盜竊案的防控打擊工作，加強對院內(nèi)的值班、巡邏。對門診部和住院部實行電子監(jiān)控，同時維護監(jiān)控設(shè)備，并在門診藥房、付款窗口、住院病房等場所粘貼防盜警示標(biāo)牌。對十一樓實行周一到周五白天不定時巡查，夜間專人值守，節(jié)假日全天專人值守確保安全。四樓產(chǎn)科、新生兒科實行全天專人值守，嚴(yán)格執(zhí)行出入管理制度。在醫(yī)院服務(wù)窗口獨立安裝可錄音監(jiān)控。組成人防和技防的雙重防范，使我院發(fā)案率明顯降低。2015年全共調(diào)取監(jiān)控錄像49起，其中，查找物品26起，查找現(xiàn)金4起，查找人員12起，查看藥品等7起；電梯報警共計5100余次，其中1號電梯400余次，2號電梯600余次，4號電梯300余次，5號電梯300余次，6號電梯700余次，7號電梯1000余次，8號電梯700余次，9號電梯600余次，10號電梯100余次，11號電梯200余次，12號電梯200余次二、消防安全管理由于我院屬消防安全重點單位，為做好消防安全工作，保衛(wèi)科把此項工作列為日常工作的重點，堅持消防工作“防消結(jié)合，預(yù)防為主”的工作方針。對全院的消防設(shè)施、消防通道等工作進行認(rèn)真排查，整改消防隱患。按照職能要求，著重做好醫(yī)院消防安全管理、預(yù)防消防事故工作。1、提高思想認(rèn)識，增強防火意識。保衛(wèi)科通過組織全院職工進行消防知識培訓(xùn)，引導(dǎo)全院職工統(tǒng)一思想，逐步提高員工的防火意識和安全防火意識，每月對院職工進行消防知識及滅火器實操使用方法培訓(xùn)。9月份組織新入職員工開展崗前消防安全培訓(xùn)，8月份對醫(yī)院保潔進行消防安全培訓(xùn)，使全院職工人人學(xué)消防，人人都能熟練掌握撲滅初起火災(zāi)和掌握火災(zāi)逃生的技能。2、嚴(yán)格抓好消防監(jiān)控中心值班制度。24小時值班。每日對消防系統(tǒng)檢查、維保，每月、季、年度檢查管網(wǎng)有無滲漏、阻滯等工作。發(fā)現(xiàn)報警、故障時，不管在什么時間，都能第一時間里到達報警區(qū)域進行處理，真正做到有落實、有制度、有檢查，使防火安全工作具體化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?。3、加大全院消防隱患的排查整改力度，嚴(yán)防各類火災(zāi)事故的發(fā)生。保衛(wèi)科分別于春節(jié)、五一、中秋、國慶等重大節(jié)日前進行全院性安全大檢查，重點對全院各病區(qū)、鍋爐、配（發(fā)）電房、供氧、病案室、物資倉庫、檔案室等重點要害部門進行相關(guān)綜合性安全生產(chǎn)檢查，先后查出大小70處的消防安全隱患，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患都現(xiàn)場進行整改，或要求相關(guān)部門科室及時整改。4、消防維保工作得到加強。為了能使消防器材時刻處于完好備戰(zhàn)狀態(tài)，消防維護公司對院內(nèi)所有室內(nèi)外消防設(shè)施進行了檢查，并對室內(nèi)外消防設(shè)備中老化部分進行了更換。全年我們增加消防滅火器130具，,消防指示燈、安全指示標(biāo)志牌10余塊，閉門器10個,滅火箱65個。維修5樓、11樓管道漏水2處。更換消防應(yīng)急廣播主機一臺。消防控制柜轉(zhuǎn)換開關(guān)一個。對樓頂消防設(shè)施進行維護。消防設(shè)施隱患得以整改，保證了在緊急情況下消防設(shè)施的正常使用，為醫(yī)院的安全生產(chǎn)經(jīng)營奠定了基礎(chǔ)?！酒宏栁骺h人民醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作自評自查

匯報】陽西縣人民醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作匯報根據(jù)《2014年陽西縣醫(yī)療機構(gòu)“平安創(chuàng)建”創(chuàng)建工作考核評分細(xì)則》，我院組織相關(guān)人員對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作進行自評自查，現(xiàn)將情況匯報如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，積極動員部署，完善制度建設(shè)成立了創(chuàng)建“平安醫(yī)院“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，下設(shè)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作辦公室，明確有關(guān)人員的具體職責(zé)任務(wù)，建立了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實施方案并下發(fā)到各科室，將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，充分動員部署，扎實開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，為醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。二、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，穩(wěn)抓落實，強化宣傳以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，緊密結(jié)合本院實際，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到更加重要的位置上，加強民主意識、法制觀念、服務(wù)意識，不斷提高職工隊伍的思想政治素質(zhì)。充分認(rèn)識創(chuàng)建“平安醫(yī)院”是一項長期性的任務(wù)，要長期抓，經(jīng)常抓，重在把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的各項工作任務(wù)落到實處，務(wù)求取得實效。以多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的濃厚氛圍，調(diào)動廣大職工參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。三、改善醫(yī)療服務(wù)水平提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷得到改善，職工醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度意識得到提高，進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想和“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高了醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程優(yōu)化診療環(huán)境。合理安排醫(yī)師坐診時間，保證病人及時就診。加強醫(yī)療價格管理，杜絕不合理收費現(xiàn)象，建立醫(yī)療費用公開透明制度，對住院病人實行一日清單制度。加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果。并對出院后病人建立服務(wù)檔案，定期電話隨訪，詢問患者康復(fù)情況及住院期間對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見。著力提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，確保醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理,嚴(yán)格落實獎懲機制，確保獎懲到位。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”打下堅實的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，制定突發(fā)性群體事件應(yīng)急處置工作預(yù)案，周密落實相關(guān)防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。五、強化安全措施，維護醫(yī)院治安加強對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。六、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，糾正不正之風(fēng)深化治理商業(yè)賄賂，有效預(yù)防職務(wù)犯罪是創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的一項重要工作。全面組織開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動，以新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育為抓手，深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，增強服務(wù)意識，恪守服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，促進行風(fēng)建設(shè)。建立完善的工作制度和措施，經(jīng)常組織宣傳教育活動，同時強化監(jiān)督力度，繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，通過自查自糾，查找薄弱環(huán)節(jié)，建立長效機制，從制度、教育、監(jiān)督入手，建立和完善齊抓共管的責(zé)任機制，糾建并舉的預(yù)防機制和群眾廣泛參與的監(jiān)督機制，防止不正當(dāng)交易和商業(yè)賄賂行為，有效的預(yù)防職務(wù)犯罪，促進平安醫(yī)院建設(shè)。七、堅持院務(wù)公開制度在醫(yī)院管理中長