泌尿系統(tǒng)作業(yè)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1．致（ A．葡萄球菌B．?-溶血性鏈球菌C．霉菌D．桿菌2．（ ）A．晨起眼瞼水腫B．C．神經(jīng)性水腫D．全身性水腫尿路感染的主要泌尿系統(tǒng)的臨床現(xiàn)為（ ）A．腰痛B．C.膿尿D.發(fā)熱4．慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，目一般認(rèn)為（ ）A．有急性腎盂腎炎演變而來

B．癥C．免疫反應(yīng)性疾病D．疾病哪項(xiàng)不屬于慢性腎炎的表（ A．不同程度的蛋白尿B．浮腫C．高血壓D．腎病綜合征產(chǎn)生水腫的原因與哪成比例（ ）B．低蛋白血癥C．貧血程度D．腎病綜合征的常見并發(fā)癥（ A．血栓、栓塞B．急性腎衰C．感染D．慢性腎衰引起腎盂腎炎最常見的細(xì)菌是（ ）A．大腸桿菌B．C．變形桿菌D．真菌尿路感染最主要的感染途徑是（ ）A．上行感染B．血行感染C．D．外傷感染腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)( )多食蛋白質(zhì),少飲水B．C．適當(dāng)飲食,多飲水D．適當(dāng)飲食少飲水作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)取尿標(biāo)本時(shí)注意( )A．在用抗菌藥后立即留取尿標(biāo)本B．停用抗菌藥物后再留取C．停用抗菌藥物3天后再留取D．停用抗菌藥物5天后再留取12.腎盂腎炎病人應(yīng)每日保持飲水至少為( )

作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)最好留( )B．夜間睡前的中段尿C．早餐后的中段尿D．午夜的中段尿我國慢性腎衰的最主要的病因( )高血壓B．糖尿病C．D．慢性腎盂腎炎以下哪項(xiàng)不是尿毒癥的改( )B．C．D．能是()B．C．D．慢性腎衰合理的飲食是()A．毫升以上 毫升以上 素的飲食C．1500毫升以上 D．2000毫升上

的飲食的飲食的飲食尿毒癥最早和最常見的癥狀( )消化系統(tǒng)癥狀B．心血管系統(tǒng)癥狀C．血液系統(tǒng)癥狀D．尿毒癥病人的必有的癥狀( )B．C．D．貧血尿毒癥發(fā)生腎性骨營養(yǎng)不良的要原因是( )尿鈣排泄減少B．尿磷排泄增高C．低蛋白血癥D．繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)21.尿毒癥性貧血的主要原因( )A．腎小球?yàn)V過率減少B．二、多項(xiàng)選擇題1.血液透析的適應(yīng)癥主要有（ A．急性腎衰

C．骨髓造血功能被抑制D．紅細(xì)胞合成原料減少22．目前國內(nèi)外最普及的腎活檢測方法是（ ）A．開放腎活檢B．C．經(jīng)靜脈活檢D．經(jīng)動脈活檢下列除（ ）之外是血液透常見的并發(fā)癥A．癥狀性低血壓B．失衡綜合癥C．低蛋白血癥D．致熱原反應(yīng)腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A．B．C．D．下列哪項(xiàng)不屬于泌尿系統(tǒng)疾病主要癥狀（ ）水腫B．C．D．發(fā)熱慢性腎衰慢性腎炎急性藥物或毒物中毒腎病綜合征腹膜透析的常見并發(fā)癥有（ A.腹膜炎CD.脫水E.高血壓慢性腎衰的飲食護(hù)理特點(diǎn)是( A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以動物蛋白為主CD.低熱量飲食E.高脂飲食

B.血液系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.皮膚E.腹膜炎留尿作細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)（ A.應(yīng)用抗菌素之前留取B.5C.D.嚴(yán)格無菌操作，局部清潔E.尿標(biāo)本及時(shí)送檢急性腎炎病人血尿的顏色（ A.洗肉水樣B.濁咖啡樣C.鮮紅色4.慢性腎衰的主要護(hù)理診斷為（）D.深紅色A．營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量E.淺紅色B.活動無耐力9.急性腎炎病人的尿異常表現(xiàn)為C.有感染的危險(xiǎn)（ ）D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)A.尿量減少E.又受傷的危險(xiǎn)B.血尿5.腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)（）C.蛋白尿A.大量蛋白尿D.尿失禁B.低蛋白血癥E.尿潴留C.高蛋白血癥10.慢性腎衰繼發(fā)感染的常見部位D.高脂血癥（ ）E.水腫A.肺部6.腎病綜合征病人易患感染的部位B.腸道（ ）C.尿道A.呼吸系統(tǒng)D.骨骼E.神經(jīng)尿路感染慢性腎衰腹膜透析簡述腎小球腎炎的典型癥狀？簡述急性腎炎病人的健康教育主要內(nèi)容？泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征？簡述腎病綜合癥病人的典型臨床表現(xiàn)？慢性腎衰的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括？腎小球腎炎的臨床分型？血液透析的并發(fā)癥？慢性腎衰的主要護(hù)理診斷？10.腎病綜合征的主要護(hù)理診斷?五、論述題腎病綜合征的保健指導(dǎo)？經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查的術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥？六、案例分析題案例（一）：XX，男性，16252服用感冒通、青霉素v511000ml/d，門診檢查：尿常規(guī)：60%，收入院。患者發(fā)病以來，精神差，食欲欠佳，睡眠尚可。BP:150/90mmHg.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：124g/L,WBC:12.7*10/L,HB12g/L，RBC尿蛋白+++；腎功能：BUN6.22mmol/L,Scr130umol/L，B12.6*6.4*5.7cm，雙腎位置正常。提示：雙腎外形增大，實(shí)質(zhì)部厚，回升減低。心電圖檢查：正常；胸片：正常。臨床診斷：急性腎小球腎炎。請問病人的主要護(hù)理診斷和主要護(hù)理措施?病例（二）：袁XX7373B潛血19.7mmol/（Cr)729umol/l405umol/lCO2CP18.6mmol/lmmhg，為進(jìn)一步診治而入院。查體：血壓：150/100mmHg，一般狀態(tài)欠佳，貧血外觀，雙肺呼吸音清晰，心率：80/分，腹部平軟，肝脾未及，雙下肢輕度凹陷性浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白降低，血小板正常。尿液檢查：尿滲透壓降低，尿沉渣檢查有正常。請問病人的臨床診斷？病人的主要護(hù)理診斷和主要護(hù)理措施有哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B 2.A 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.A 9.A 10.C 11.D12.D 13.A 14.C 15.C 16.D 17.A 18.A 19.D 20.D 21.B22.B 23.C 24.C 25.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABD 2.ABCD 3.ABC 4.ABCD 5.ABDE 6.ACDE 7.ABCDE 8.AB 9.ABC10.AC三、名詞解釋大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。是細(xì)菌感染，以女性多見。慢性腎衰：發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，緩慢出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性減退，4可伴有異國性腎損害。四、簡答題答40%多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，可伴有雙下肢水腫。高血壓：見于80%的病人，多為一過性的輕中度高血壓。腎功能異常。道和皮膚感染:告訴病人注意保暖、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、發(fā)生感染及時(shí)就醫(yī)。自我監(jiān)測病情與隨訪的指導(dǎo)：定期隨訪、監(jiān)測病情。尿痛、可伴有排尿不盡感及下腹墜痛。高血壓：腎臟疾病常伴有高血壓，稱腎性血尿、白細(xì)胞尿、膿尿和菌尿、管型尿。腎區(qū)痛：表現(xiàn)為腎區(qū)脹痛或隱痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛陽性。答：大量蛋白尿：典型病例可有大量選擇性蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）。30g/l所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。高脂血癥。尿素氮增高、血生化檢查，BX球腎炎、腎病綜合征。面色蒼白、出汗、甚至一過性意識喪失。失衡綜合征：表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、血壓升高，重者抽搐、昏迷等。致熱原反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。出血：表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、消化道出血、甚至顱內(nèi)出血。其他：過敏反應(yīng)、心絞痛、心律失常、空氣栓塞等。答：營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長期限制蛋白質(zhì)攝入、消化吸收功危險(xiǎn)：與機(jī)體免疫功能低下、白細(xì)胞功能異常、透析等有關(guān)。體液過多：與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)；活動無耐力：與有關(guān)；潛在并發(fā)癥：急性左心衰、高血壓腦病、急性腎衰；知識缺乏。潛在并發(fā)癥：血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發(fā)癥。五、論述題（2）（3）（4）注意隨訪。246④感染。答：（1）疾病知識指導(dǎo)：講解疾病的基本知識，使其理解本病的預(yù)后較差，但要堅(jiān)持治療，消除或避免加重病情的各種因素，可以延緩病情的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，給病人以情感支持，保持穩(wěn)定情緒。（2）合理飲食，維持營養(yǎng)：強(qiáng)調(diào)合理飲食的重要性，指導(dǎo)病人嚴(yán)格遵從飲食原則，尤其維持出入液量的平衡：指導(dǎo)病人準(zhǔn)確記錄每天的尿量和體重，并根據(jù)病情（4）根據(jù)病情適當(dāng)活動，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，但需避免過勞，做好防寒保暖，注意六、案例分析題案例（一）：膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫有關(guān)；量，給與足夠的熱量和維生素