對食管癌患放療患者行延續(xù)性護(hù)理對心理及營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的影響研究〔〕:

摘要：目的探究延續(xù)性護(hù)理用于食管癌放療患者時(shí)，對患者的心理及生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院于2022年1月至2022年3月收治的食管癌患者58例，將患者隨機(jī)分組，對照組采用放療常規(guī)護(hù)理方式，研究組患者采用延續(xù)性護(hù)理形式，比擬兩組護(hù)理前后的焦慮評(píng)分和營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果兩組護(hù)理前的焦慮評(píng)分無顯著差異〔P>0.05〕，護(hù)理后研究組的焦慮評(píng)分和營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對照組〔P0.05).Anxietyscoresandnutritionalriskincidenceofstudygroupwerelowerthancontrolgroupafternursing,(P

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院于2022年1月至2022年3月收治的食管癌患者58例，均施行手術(shù)結(jié)合放療的治療方法，將患者進(jìn)展隨機(jī)分組，對照組29例，男17例，女12例，年齡32-78歲，平均〔49.362.58〕歲；病程1-7個(gè)月，平均

〔2.680.34〕個(gè)月；研究組29例，男16例，女13例，年齡31-76歲，平均〔48.982.23〕歲；病程1-6個(gè)月，平均〔2.330.19〕個(gè)月，兩組患者根本資料無顯著差異〔P>0.05〕，可比照。

1.2方法。對照組采用出院后常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、回訪以及疾病安康宣教等。研究組采用延續(xù)性護(hù)理形式，包括：①成立延續(xù)護(hù)理小組，包括責(zé)任醫(yī)生1名，主管護(hù)師2名，責(zé)任護(hù)士5名。制定安康聯(lián)絡(luò)卡并發(fā)放到每位患者手中，卡片信息包括護(hù)理小組成員姓名及聯(lián)絡(luò)方式，便于遇到突發(fā)狀況時(shí)，患者可以實(shí)時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)護(hù)人員[6-8]。②營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的疾病進(jìn)程、治療效果、身體素質(zhì)為患者制定科學(xué)營養(yǎng)的食譜，指導(dǎo)家屬給予患者高蛋白、高熱量、易消化、低脂飲食，多食用新穎蔬菜及水果，主食盡量松軟，制止食用過油、辛辣等刺激性食物。③隨訪：責(zé)任護(hù)士在病人出院3天后進(jìn)展隨訪，之后每周對患者進(jìn)展隨訪；內(nèi)容包括患者疼痛情況、臨床表現(xiàn)、用藥情況、飲食狀況、心理評(píng)估、家屬的照顧及溝通情況等。通過隨訪對患者的生理與心理進(jìn)展整體評(píng)估，針對患者的評(píng)估結(jié)果進(jìn)展針對化的安康指導(dǎo)和心理咨詢，假設(shè)出現(xiàn)嚴(yán)重問題需提醒患者回院檢查并治療。④面對面指導(dǎo)：3個(gè)月后對患者進(jìn)展一次面對面的隨訪，對患者的生命體征以及精神相貌做出系統(tǒng)性的評(píng)估，查看患者有無食管反流、吞咽困難、腹脹以及呼吸困難等情況，評(píng)價(jià)患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)查看患者的焦慮及抑郁情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)展針對化的安康宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)展適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，調(diào)整日常飲食，不良反響的預(yù)防及處理等[9-13]。

1.3觀察指標(biāo)。①焦慮改善情況：采用焦慮自評(píng)量表〔SAS〕，對患者護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)展評(píng)分，比擬護(hù)理后的焦慮改善情況。②營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用NRS2022評(píng)分評(píng)估患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，總評(píng)分ge;3分表示存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，比擬兩組患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料〔s〕計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)、chi;2檢驗(yàn)比照。P

3討論

食管癌常見的臨床表現(xiàn)是進(jìn)展性下咽困難，首先是難以咽下干硬食物，隨后是半流食，最后唾液和水也難以下咽[15-16]。由于患者進(jìn)食時(shí)疼痛明顯，加上放療對為胃腸功能的損害，患者在放療期間容易出現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，且病痛的折磨導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。延續(xù)性護(hù)理是將系統(tǒng)化護(hù)理從醫(yī)院延續(xù)到家庭，讓患者在家里也能享受如同在醫(yī)院的細(xì)致護(hù)理[17]。在食管癌患者的延續(xù)性護(hù)理工作中，護(hù)理人員通過隨訪與面對面的方式為患者提供營養(yǎng)建議，可有效改善患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，通過積極的語言溝通與心理疏導(dǎo)可緩解患者的不良情緒。

綜上所述，對食管癌放療患者采用延續(xù)性護(hù)理能改善患者的心理及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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