白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床分析與藥物治療〔〕:

摘要：目的探究白內(nèi)障手術(shù)患者干眼癥使用不同藥物治療的臨床療效。方法在我院2022年3月至2022年2月收治的白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)干眼癥患者中，隨機(jī)擇取78例作為研究對(duì)象，根據(jù)藥物治療方式不同將其劃分為兩組，研究組患者使用羧甲基纖維素鈉滴眼液進(jìn)展治療，參照組患者使用玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)展治療，比照兩組患者治療效果。結(jié)果研究組患者治療有效率為97.43%，比參照組患者高出10個(gè)百分點(diǎn)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料和方法

1.1一般資料。在我院2022年3月至2022年2月收治的白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)干眼癥患者中，隨機(jī)擇取78例作為研究對(duì)象，根據(jù)藥物治療方式不同將其劃分為兩組，研究組患者中男與女比例為21:18，年齡上限為69歲，年齡下限為49歲，平均〔62.52.7〕歲；參照組患者中男與女比例為20:19，年齡上限為68歲，年齡下限為51歲，平均〔62.62.5〕歲。兩組患者各項(xiàng)根本資料〔年齡、性別比例〕使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后均明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，可進(jìn)展同期比擬。所有患者均已提早理解治療方案，同意進(jìn)展研究。本文研究工程已獲得科室認(rèn)證，下發(fā)有正式文件。

1.2方法。兩組患者均使用超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障，研究組患者使用羧甲基纖維素鈉滴眼液〔上海醫(yī)藥集團(tuán)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20912594〕，每天滴四次，每次滴2至3滴。參照組患者使用玻璃酸鈉滴眼液〔杭州遠(yuǎn)大醫(yī)藥集團(tuán)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H17093728〕進(jìn)展治療，每天滴四次，每次滴2至3滴。兩組患者均連續(xù)承受治療兩周，比擬臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)。①計(jì)算兩組患者治療有效率，治療有效率=治療顯效+治療有效/總?cè)藬?shù)x100.0%。療效斷定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：經(jīng)治療后在裂隙燈下檢查，改善顯著，各項(xiàng)臨床病癥均得到有效改善，sehimer濾紙大于10毫米；顯效：經(jīng)治療后在裂隙燈下檢查，有所改善，各項(xiàng)臨床病癥均得到一定改善，sehimer濾紙大于5毫米；無(wú)效：各項(xiàng)臨床病癥均無(wú)明顯變化，sehimer濾紙小于5毫米。②記錄兩組患者承受治療2周與四周后的干眼癥評(píng)分、角膜熒光染色評(píng)分以及BUT評(píng)分，干眼癥評(píng)分與角膜熒光染色評(píng)分越低那么表示療效越好，BUT評(píng)分越高那么表示預(yù)后越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)展運(yùn)算處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，行卡方〔〕檢測(cè)，計(jì)量資料使用〔平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〕表示，采用t檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P

2.2兩組患者治療后病癥改善比擬。研究組患者承受治療后干眼癥評(píng)分、角膜熒光染色評(píng)分下降程度明顯高于參照組，BUT評(píng)分上升程度明顯高于參照組患者，說(shuō)明研究組患者承受治療后療效優(yōu)于參照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

研究指出，白內(nèi)障患者承受超聲乳化手術(shù)后發(fā)生干眼癥的原因是淚囊功能發(fā)生異常。白內(nèi)障手術(shù)后發(fā)生干眼癥患者遇迎光會(huì)流淚、視物模糊、眼部發(fā)干發(fā)澀以及出現(xiàn)異物感，嚴(yán)重影響患者視覺(jué)質(zhì)量的同時(shí)，還會(huì)影響患者正常生活秩序，故而承受白內(nèi)障手術(shù)患干眼癥的患者術(shù)后需要積極治療，保障預(yù)后質(zhì)量。當(dāng)前臨床上針對(duì)承受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后并發(fā)干眼癥患者通常使用各類滴眼液進(jìn)展治療，采用滴眼液治療進(jìn)步患者眼部保濕值，同時(shí)可改善淚膜穩(wěn)性，增加組織細(xì)胞修復(fù)速度，進(jìn)而提升創(chuàng)口愈合質(zhì)量，有效改善眼部干預(yù)和燒灼感【3】。

玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉這兩種滴眼液在白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)干眼癥患者中應(yīng)用較廣，療效較好。玻璃酸鈉滴眼液可以在角膜上方形成一層保護(hù)膜，可有效增加角膜細(xì)胞再生速率，促使愈合速度提升【4】。玻璃酸鈉滴眼液的抗炎作用以及保濕作用非常好，可起到快速修復(fù)眼部細(xì)胞的效果。該滴眼液對(duì)于眼部的刺激性較低，原因在于其獨(dú)特的分子構(gòu)造形成網(wǎng)狀透氣膜，因此不會(huì)影響角膜細(xì)胞正常新陳代謝，患者使用過(guò)程中舒適度較高，因此在臨床中應(yīng)用較廣。羧甲基纖維素鈉滴屬于新型滴眼液，主要成分為羧甲基纖維素鈉，其PH值與成分和人體天然淚液中的PH值和成分非常類似，因此給藥治療后可以長(zhǎng)時(shí)間附著在角膜表層上，親水性非常好，不會(huì)刺激到患者角膜上皮細(xì)胞【5】。在本文研究中，通過(guò)使用兩種滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后并發(fā)干眼癥患者，發(fā)現(xiàn)羧甲基纖維素鈉滴眼液見效非?？?，在短時(shí)間內(nèi)可以有效緩解患者眼干眼澀病癥，大幅改善患者視覺(jué)質(zhì)量，進(jìn)步患者生活質(zhì)量。患者承受質(zhì)量后的視力指標(biāo)恢復(fù)程度明顯優(yōu)于使用玻璃酸鈉滴眼液患者。

綜上所述，白內(nèi)障患者承受超聲乳化手術(shù)后發(fā)生干眼癥與其淚囊異常有關(guān)，使用滴眼液藥物可進(jìn)步眼睛濕度，到達(dá)治療干眼癥效果，可選用羧甲基纖維素鈉滴眼液作為首選治療藥物，見效快且平安系數(shù)高。

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