XX省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法目錄TOC\o"1-1"\h\u第一章總則 2第二章多點執(zhí)業(yè)條件與范圍 2第三章備案程序和醫(yī)師待遇 5第四章監(jiān)督管理 7第五章附則 10第一章總則第一條

為規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號）和省委省政府《關(guān)于印發(fā)〈XX省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點方案〉的通知》（閩委發(fā)〔2015〕3號），制定本辦法。第二條

本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在有效注冊期內(nèi)在兩個或兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。第三條

有下列情形之一的，不屬于本辦法所規(guī)定的多點執(zhí)業(yè)：（一）醫(yī)師參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、急救、突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作的，參與實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的；（二）依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、對口支援、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)健行政部門批準(zhǔn)的義診等；（三）在簽訂幫扶或托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及在成立醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的多個地點執(zhí)業(yè)的；（四）省級衛(wèi)健行政部門規(guī)定的其他情形。第四條

醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)實行備案管理。第二章多點執(zhí)業(yè)條件與范圍

第五條

符合下列條件的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以在規(guī)定范圍內(nèi)多點執(zhí)業(yè)：（一）具有中級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，或在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書、從事同一專業(yè)臨床工作5年以上的（到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可不受職稱和臨床工作年限限制）；（二）擬從事的執(zhí)業(yè)類別與第一執(zhí)業(yè)地點一致；執(zhí)業(yè)范圍涉及的專業(yè)與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目相同；（三）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)；（四）最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄；（五）身體健康，能勝任多點執(zhí)業(yè)工作，遵紀(jì)守法。擔(dān)任公立醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、行政職能科（室）主要負(fù)責(zé)人或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的醫(yī)師不得多點執(zhí)業(yè)。第六條

符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在我省的以下區(qū)域開展多點執(zhí)業(yè)：（一）第一執(zhí)業(yè)地點為外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在全省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。（二）第一執(zhí)業(yè)地點為本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按以下規(guī)定開展多點執(zhí)業(yè)：1.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，或在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書、從事同一專業(yè)臨床工作5年以上的（到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可不受職稱和臨床工作年限限制），可以在本省范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和第一執(zhí)業(yè)地點所在地的設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。2.省屬、XX、XX、XX地區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，可以在全省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。3．執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，應(yīng)當(dāng)?shù)陀诘谝粓?zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其相當(dāng)。鼓勵支持執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。第七條

醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍以及變更第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后原有的多點執(zhí)業(yè)備案同時失效。變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，申請人應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定重新辦理備案手續(xù)。在第一執(zhí)業(yè)地點以外，醫(yī)師不得變更執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。第八條

經(jīng)全科醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)的，在執(zhí)業(yè)類別不變情況下，可直接申請增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，不需要重新辦理多點執(zhí)業(yè)備案手續(xù)。第三章備案程序和醫(yī)師待遇第九條

擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向擬多點執(zhí)業(yè)地點負(fù)責(zé)醫(yī)師注冊的衛(wèi)健行政部門辦理備案手續(xù)，并提交下列材料：（一）《XX省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案表》；（二）身份證、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書》原件及復(fù)印件；（三）最近連續(xù)兩個周期的第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)師定期考核合格證明；（四）醫(yī)師與擬從事多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的勞務(wù)協(xié)議；（五）擬從事多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本）復(fù)印件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為擬在本機(jī)構(gòu)的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理備案手續(xù)。第十條

衛(wèi)健行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案材料之日起5個工作日內(nèi)對材料進(jìn)行審查，對符合醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)規(guī)定的，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)系統(tǒng)中進(jìn)行備注，及時向社會公布醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)信息，并抄告負(fù)責(zé)第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)健行政部門。對不符合多點執(zhí)業(yè)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)書面通知醫(yī)師本人，并說明理由。如有異議，申請人可以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。第十一條

擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向第一執(zhí)業(yè)地點履行知情報備手續(xù)，并提交書面材料說明醫(yī)師在擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)期限、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、工作任務(wù)、時間安排等相關(guān)事宜。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)允許所聘醫(yī)師在法定工作日安排一定時間用于多點執(zhí)業(yè)，并完善內(nèi)部管理。第十二條

醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，并按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險。醫(yī)師與擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂勞務(wù)協(xié)議，鼓勵通過補(bǔ)充保險或商業(yè)保險等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。簽訂的勞務(wù)協(xié)議應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：（一）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、聘用崗位；（二）醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)期限、工作任務(wù)、職責(zé)要求、工作條件、醫(yī)療責(zé)任、時間安排、考核方式、薪酬、保險、福利待遇和相關(guān)保險等；（三）醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和解決方法。（四）協(xié)議的變更、續(xù)聘、解除和終止，違約責(zé)任、爭議處理等。第十三條

多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬，根據(jù)實際工作時間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時間和工作量未達(dá)到全職醫(yī)師要求的，不能領(lǐng)取全職薪酬。第十四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個人應(yīng)購買醫(yī)療責(zé)任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。第十五條

執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)時間，按實際天數(shù)累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規(guī)定的基層服務(wù)時間。各地各有關(guān)單位可結(jié)合實際，進(jìn)一步探索和完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人事管理、收入分配、社會保險和定期考核等制度改革，研究制定配套管理辦法。第四章監(jiān)督管理第十六條

各級衛(wèi)健行政部門按照各自職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)接受各執(zhí)業(yè)地點所在地的衛(wèi)健行政部門及所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。第十七條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，規(guī)范多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，做好多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作，在支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的同時，完善內(nèi)部管理，確保本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時根據(jù)實際合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責(zé)，完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等的具體管理辦法，但不得因醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等。第十八條

多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在聘用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的，應(yīng)當(dāng)由該當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定進(jìn)行處理，執(zhí)業(yè)醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照協(xié)議（合同）約定承擔(dān)責(zé)任。其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。第十九條

開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則和所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，并按照衛(wèi)健行政部門核定的執(zhí)業(yè)地點、范圍和類別開展診療活動。第二十條

開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的勞動合同或協(xié)議，合理承擔(dān)工作任務(wù)，妥善安排工作時間，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在處理公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治、院內(nèi)會診搶救、下鄉(xiāng)幫扶與義診等指令性工作，應(yīng)當(dāng)服從第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作安排。第二十一條

開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，不得為謀取不正當(dāng)利益不合理轉(zhuǎn)介患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權(quán)益。第二十二條

開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不得擔(dān)任擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。第二十三條

擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供該多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在職期間的考核情況，包括業(yè)務(wù)測評、工作成績和職業(yè)道德評定，便于第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的年度考核及醫(yī)師定期考核工作。第二十四條

開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地的縣級以上衛(wèi)健行政部門依法予以處罰。衛(wèi)健行政部門依法對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行處罰時，應(yīng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄，并在結(jié)案后的5個工作日內(nèi)，書面通知其他執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)健行政部門。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師被依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)同時停止其他地點的執(zhí)業(yè)活動。依法需吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的，應(yīng)將案件移送第一執(zhí)業(yè)地點注冊的衛(wèi)健行政部門。第二十五條

第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情形的，由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門和單位按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等進(jìn)行處分。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定情形的，由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定和合同或協(xié)議進(jìn)行處理。第二