年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案為繼續(xù)落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作任務(wù)，降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率，2020年中央財(cái)政再次安排專項(xiàng)資金支持我省擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作。為進(jìn)一步落實(shí)我省的擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的目標(biāo)和任務(wù)，繼續(xù)規(guī)范和指導(dǎo)各地科學(xué)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，有效預(yù)防和控制相關(guān)傳染病，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)健委文件精神，結(jié)合《XX省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中免疫規(guī)劃工作目標(biāo)要求，特制定《XX省2020年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案》。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（以下簡稱脊灰疫苗）、百白破疫苗、白破疫苗、含麻疹成分疫苗、流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗和甲肝減毒活疫苗等擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率，全省各市（地區(qū)）以鄉(xiāng)為單位，適齡兒童擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。（二）出血熱疫區(qū)高危人群疫苗接種全省出血熱疫區(qū)高危人群疫苗接種率達(dá)70%以上，出血熱疫苗儲備完成率達(dá)100%。（三）脊灰疫苗、麻疹類疫苗補(bǔ)充免疫與查漏補(bǔ)種對目標(biāo)人群開展脊灰疫苗、麻疹類疫苗補(bǔ)充免疫與查漏補(bǔ)種，適齡兒童補(bǔ)充免疫接種率達(dá)到95%以上。（四）相關(guān)疾病監(jiān)測全省0～14歲人口報(bào)告AFP發(fā)病率達(dá)到2/10萬以上；麻疹監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家要求；在哨點(diǎn)縣建立乙肝實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室診斷和報(bào)告急性乙肝；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測達(dá)到全國AEFI監(jiān)測方案各項(xiàng)指標(biāo)；疫苗可預(yù)防細(xì)菌性疾病和乙腦監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家要求。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫接種覆蓋全省13個(gè)市（地區(qū)）。為全省13個(gè)市（地區(qū)）適齡兒童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)和麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、乙腦減毒活疫苗和甲肝減毒活疫苗等疫苗的常規(guī)接種服務(wù)。含麻疹成分疫苗免疫方案：8月齡接種麻風(fēng)疫苗，18月齡接種麻腮風(fēng)疫苗。（二）項(xiàng)目內(nèi)容2020年中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金，用于擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目所需疫苗、注射器的購置。根據(jù)我省的實(shí)際情況，省級統(tǒng)一制定疫苗和注射器的購買品目、規(guī)格和數(shù)量計(jì)劃，嚴(yán)格按照《中華人民XX國政府采購法》等有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行疫苗和注射器政府采購工作。對目標(biāo)人群開展出血熱疫苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗接種工作。根據(jù)國家衛(wèi)健委安排，完成AFP、疑似麻疹、乙肝監(jiān)測和AEFI監(jiān)測、疫苗可預(yù)防細(xì)菌性疾病和乙腦監(jiān)測任務(wù)。三、項(xiàng)目組織實(shí)施1、常規(guī)接種的實(shí)施各市（地區(qū)）衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)將實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃作為工作重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，XX有關(guān)部門，按照國家衛(wèi)生、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、食品藥品監(jiān)管五部委《關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2008〕16號）的要求，制定具體的項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真組織落實(shí)好擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種各項(xiàng)工作。2、常規(guī)接種率監(jiān)測和評價(jià)全省以鄉(xiāng)為單位，每月報(bào)告其所轄地區(qū)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種數(shù)據(jù)，逐級報(bào)告縣、市、省疾病預(yù)防控制中心。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、系統(tǒng)地收集常規(guī)接種數(shù)據(jù)，分析接種率的變化趨勢，監(jiān)督各級免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)薄弱地區(qū)或免疫空白地區(qū)，及時(shí)調(diào)整免疫策略和措施，為規(guī)劃和實(shí)施消滅或消除免疫規(guī)劃針對疾病提供科學(xué)依據(jù)。3、出血熱疫苗接種工作在重點(diǎn)地區(qū)對重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種。4、脊灰疫苗、麻疹類疫苗的補(bǔ)充免疫或查漏補(bǔ)種活動在重點(diǎn)地區(qū)開展脊灰減毒活疫苗補(bǔ)充免疫或查漏補(bǔ)種活動，對象為2～47月齡兒童，對未按規(guī)定的免疫程序進(jìn)行全程免疫的適齡兒童，一律在現(xiàn)居住地按《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，補(bǔ)種脊灰疫苗。目標(biāo)地區(qū)根據(jù)麻疹發(fā)病和預(yù)測情況確定麻疹類疫苗補(bǔ)充免疫或查漏補(bǔ)種對象，每名對象接種1劑次。對兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)發(fā)現(xiàn)的麻疹類疫苗漏種兒童，補(bǔ)種麻疹類疫苗。5、相關(guān)疾病監(jiān)測工作（1）AFP監(jiān)測全省各級疾病預(yù)防控制中心、縣級及以上綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每旬對本單位及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展AFP病例主動搜索。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后，通過AFP病例監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告和管理。對所有報(bào)告的AFP病例采集雙份大便標(biāo)本，并及時(shí)送達(dá)省疾病控制中心脊灰實(shí)驗(yàn)室。省疾病控制中心脊灰實(shí)驗(yàn)室要按照《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測方案》要求對標(biāo)本進(jìn)行病毒分離及型別鑒定，及時(shí)將檢測結(jié)果反饋下級送檢單位，并按時(shí)將陽性分離物送達(dá)國家實(shí)驗(yàn)室。（2）麻疹監(jiān)測根據(jù)《全國麻疹監(jiān)測方案》的要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告麻疹疑似病例，完成疑似麻疹病例或確診病例的個(gè)案調(diào)查，采集血清學(xué)和病原學(xué)標(biāo)本，進(jìn)行麻疹、風(fēng)疹的血清學(xué)和核酸檢測，麻疹、風(fēng)疹病毒分離等。（3）乙肝監(jiān)測了解乙肝監(jiān)測試點(diǎn)縣（區(qū)）急性乙肝發(fā)病情況，對轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的所有監(jiān)測對象按照《乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》（ws299-2008）進(jìn)行診斷，并通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)。在轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施抗-HBcIgM檢測，做急性乙肝病例實(shí)驗(yàn)室診斷。對轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的現(xiàn)住址為本轄區(qū)的全人群所有急性乙肝和未分類的乙肝病例（明確診斷為慢性乙肝除外）開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。（4）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測按照《全國AEFI監(jiān)測方案》，完成AEFI病例報(bào)告、調(diào)查、專家診斷與病例處置等工作。（5）疫苗可預(yù)防細(xì)菌性疾病和乙腦監(jiān)測根據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》、《全國流行性乙型腦炎監(jiān)測方案》的要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疑似病例，完成疑似病例或確診病例的個(gè)案調(diào)查，采集病原學(xué)標(biāo)本，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。四、經(jīng)費(fèi)保障與項(xiàng)目管理項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)XX地方財(cái)政共同承擔(dān)。各地衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門，充分利用好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他預(yù)防保健人員的接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)、接種率評估、督導(dǎo)檢查等相關(guān)配套資金。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要切實(shí)按照國家衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕50號）的要求，協(xié)調(diào)有關(guān)財(cái)政部門爭取按照1元/人的工作經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)解決好本級工作經(jīng)費(fèi)，并將此工作經(jīng)費(fèi)納入常規(guī)預(yù)算，建立擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)長效保障機(jī)制。各地要嚴(yán)格管理項(xiàng)目資金使用，提高資金使用效益。要確保資金?？顚Ｓ?，不得更改項(xiàng)目用途，不得變相挪用、滯留資金。各級疾病預(yù)防控制中心要及時(shí)按計(jì)劃分發(fā)國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器，加強(qiáng)使用管理，杜絕國家免疫規(guī)劃疫苗失效、浪費(fèi)等現(xiàn)象。各級疾病預(yù)防控制中心要做好相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)工作，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、產(chǎn)科接種醫(yī)療機(jī)構(gòu)等預(yù)防接種單位的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，確保免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋所有目標(biāo)人群、不留盲點(diǎn)，把預(yù)防接種工作落到實(shí)處。五、項(xiàng)目監(jiān)督與評估各地要對本地區(qū)項(xiàng)目執(zhí)行情況，定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問題，確保各項(xiàng)活動的實(shí)施達(dá)到相關(guān)技術(shù)要求。每項(xiàng)活動結(jié)束后，要有評估報(bào)告和總結(jié)。項(xiàng)目完成后，各市（地）應(yīng)將本地區(qū)的項(xiàng)目執(zhí)行情況和實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié)和評估，撰寫項(xiàng)目總結(jié)，上報(bào)省衛(wèi)生健康委和省疾病預(yù)防控制中心。六、監(jiān)測病例標(biāo)準(zhǔn)：1、AFP按照300元/例計(jì)算2、麻疹按照300元/例計(jì)算（其中市級100元/例，縣級200元/例）3、AEFI按照15元/例計(jì)算4、細(xì)菌性疾病和乙腦監(jiān)測按照1