胡桂生教授講血液?。涸煅杉?xì)胞移植的并發(fā)癥及處理辦法有哪些？移植后早期發(fā)生的出血性膀胱炎與移植預(yù)處理中應(yīng)用大量及血尿。預(yù)防措施有輸入環(huán)磷酰胺時要大量飲水，每天飲水3000ml以上，促進(jìn)排尿。病原微生物以及免疫性損傷所致。發(fā)紺，血氧飽和度及血氧分壓降低。注意事項(xiàng)：1及時告知醫(yī)護(hù)人員，及早采取治療措施。②常規(guī)抽血檢查巨細(xì)胞病毒，若出現(xiàn)陽性，無論有無癥狀，都應(yīng)堅持治療。③藥物預(yù)防可用大蒜素、阿昔洛韋、更昔洛韋及丙種球蛋白等。移植物抗宿主病GVH合物抗原不同，植入的免疫活性細(xì)胞（T）被受體抗原致性GVHD，100GVHD。①臨床表現(xiàn)：皮膚斑后疹，有程度不一的瘙癢，多發(fā)生于手掌、足底、耳后、面部、頸部、軀干、四肢?？谇活a黏膜、口唇、腭部可有黏膜白斑、潰瘍，可引起口腔疼痛，造成進(jìn)食困難。眼部可出現(xiàn)角膜、結(jié)膜炎、眼干、異物摩擦感。肝臟表現(xiàn)為肝功能異常。腸道表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、墨綠色水樣便、惡心、嘔吐、食欲缺乏等。②預(yù)防：溫水進(jìn)行全身擦浴。穿著清潔柔軟的內(nèi)衣，避免擦破皮膚，注意觀察皮疹顏色、出衣。1～25～10按時用氯霉素及利福平眼藥水交替點(diǎn)眼，眼干時也可用人工淚光、流淚給予眼罩遮蓋，將光線調(diào)暗。加強(qiáng)飲食管理，出現(xiàn)移植物抗宿主病，對所進(jìn)食物進(jìn)行微波為什么會發(fā)生移植物抗宿主病？發(fā)生移植物抗宿主病）有3TTT）差異并引起移植物抗宿主病。HLA基因遺傳控制的次要組織相容性差異也可引起移植物抗宿主病反應(yīng)，這種反應(yīng)可經(jīng)細(xì)胞因子連鎖放大。由于預(yù)處理方案毒性、感染等引起細(xì)胞因子釋放，如白細(xì)胞介素IL-、腫瘤壞因子TNF-、白細(xì)胞介素-（IL-（NKSFHLA抗原在靶組織上表達(dá)增加。TT2分泌。IL-2IL-TNF-INF，由此引起的炎癥反應(yīng)移植物抗宿主病如何分型及分級？（GVHD）生在移植后100天內(nèi)的GVHD稱為急性GVHD，100天后稱為慢性GVHDGVHD的發(fā)生率受供者HLA相配程度、移植物中T細(xì)胞數(shù)量、患者年齡及預(yù)防性措施的影響，從到＞80%。涉及的靶器官主要包括免疫系統(tǒng)、皮膚、肝臟和消化道。因各靶器官受累的程度不同，病情輕重呈多樣化。急性GVHD 分級標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)靶器官受累的臨床表現(xiàn)，包括皮膚腸道和肝臟。這種分級對疾病預(yù)后有重要意義。輕度GVHD（Ⅰ或Ⅱ級）幾乎無死亡，但隨著GVHD的嚴(yán)重程度增加患者的生存率降低Ⅳ級急性GVHD病死率幾乎達(dá)100%如何預(yù)防移植物抗宿主病？供者方面：GVHD的發(fā)生及嚴(yán)重程度不僅與HLA密切相關(guān)，而且與性別、KIR基因多態(tài)性、次要組織相容性抗原、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞?群（CD4/CD25/FoxP3）以及一些細(xì)胞因子的多態(tài)性有關(guān)。因HLA的相合程度，還應(yīng)考慮上述胞集落刺激因子）動員不僅可明顯增加骨髓中CD34+細(xì)胞數(shù)量，而且還可通過改變采集物中T淋巴細(xì)胞?群比例及功能CD4/CD8Th2型細(xì)胞因子應(yīng)答，降低GVHD發(fā)生率。A（Fk506、嗎替麥考酚酯（驍悉、甲氨蝶呤（MTX、抗胸腺細(xì)胞球蛋白）以及抗CD25GVHD的發(fā)生。此外，第三方細(xì)胞的輔助回輸，即移植前12小時臍帶血輔助回輸可明顯降低急性GVHD的發(fā)生率，且不增加復(fù)發(fā)的機(jī)會。如何治療移植物抗宿主??？急性GVHD治療：目前，急性GVHD的一線治療藥物仍是甲潑尼龍應(yīng)用3～5天評估，如果無效需考慮二治療。用于二線治療的藥物包括單克隆抗體（抗CD25、抗CD3、抗CD5、ATMTXTNF-阻滯劑，中和活化的T細(xì)胞等?？笴D25單克隆抗體是IL-2受體阻滯劑，中和活化的T細(xì)胞，打破GVHD反應(yīng)鏈，使下游免疫細(xì)胞不能活化，對難治性GVHD 有效率為50%～70%，是目前治療激素耐藥GVHD的主要藥物ATG是用人的胸腺或T細(xì)胞株免疫動物所獲得的多克隆抗體，治療急性GVHD的總有效率為20%～50%，主要用于抗CD25單克隆抗體無效者。有報道認(rèn)為，MTX用于難治性急性GVHD總有效率可達(dá)94.7%阻滯劑及間充質(zhì)干細(xì)胞治療急性GVHD正在臨床研究中。GVHDGVHD的一線藥物是環(huán)孢素A和糖皮質(zhì)激素。如經(jīng)系統(tǒng)一線治療21GVHD，應(yīng)考慮二線治療。二FK506MTX、西羅莫司、利妥昔單抗注射