PAGEPAGE1/15.大學成人高等教育《兒科護理學》課程作業(yè)16一、名詞解釋進小兒身心健康的學科。8%，并在十天左右恢復甚至超過出生體重。立即獲得免疫力稱之為被動免疫。28（1000g）71-1.5能發(fā)生危重疾病的新生兒。28病理性黃疸：是指體某種疾病引起黃疸現(xiàn)象。5-7mg/dl疸，部分高未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病。二、填空題前囟閉合的時間是 1-1.5歲 。12個月小兒的體重是 9kg 身高是 75cm 頭圍是 cm 。乳牙萌出的時間是 6-8個月 ，出齊的時間是 24-30月 。新生兒期呼吸道和消化道的主要免疫球蛋白是 SIgA 。小兒年齡分期分為7個時期，其中嬰兒期 期和 青春 期是生發(fā)育的高峰。..PAGEPAGE8/15圍生期指產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一個特定時期，自妊娠滿287ABO溶血癥多見于母為 O 子為 A 血型。37周，而體重小于2500新生兒硬腫癥臨終前多發(fā)生多器官功能衰竭。新生兒敗血癥主要感染途徑宮感染，常見細菌經(jīng)臍帶侵入最多。三、單項選擇題1.兒童智力發(fā)展的關(guān)鍵期在EA.3歲前 B.4歲前 C.5歲前 D.6歲前 E.7歲2.我國將圍生（產(chǎn)）期定為207自妊娠28周后到生后7足天； C.自妊娠20周后到生后14足天；D.2814E28283.新生兒期保健的重點時間是：A.1B1C3D1E2A.8周以 B.9周以C.10周以 D.11周以 E.12周5.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是A.青春期、學齡期 學齡期、學齡前期 青春期、幼兒D.青春期、嬰兒期 學齡期、新生兒期小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是BA.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 學齡前期 E.青春7.新生兒期指的是2828281283018從出生后～128～11～11～21～39.幼兒期指的是DA.生后28天～滿2周歲B.生后1個月～滿2周歲C.生后1周歲～滿2周歲之前 D.生后1周歲～滿3周歲之前E.2～310A.胎兒期 B新生兒期 C.嬰兒期 D幼兒期E.學齡11.運動功能發(fā)育最快的時期是BA.新生兒期B.嬰兒期 幼兒期 D.學齡前期E.學齡12.小兒出生后生長發(fā)育最快時期是A.新生兒期 B.嬰兒期C.幼兒期 D.學齡前期E.學齡13.根據(jù)解剖生理特點，一般將小兒年齡時期劃分為A.四個年齡期 B.三個年齡期 C.七個年齡期D.六個年齡期 八個年齡期14.新生兒臍帶脫落的時間多是AA.一周 B兩周 C.三周 D.四周 五15.新生兒后多長時間不排胎糞者需檢查排除肛門閉鎖BA.8小時 B.12小時 C.24小時 D.36小時E.48小16.新生兒生后多長時間不排尿，需檢查原因BA.12小時 B.24小時 C.48小時 D.36小時E.72小17.新生兒體那種抗體水平較高BA.lgM B.lgG C.lgA D.lgD E.18.新生兒娩出立刻最主要的護理是BA.保暖B.清除口鼻腔分泌物 C檫洗皮膚D.喂奶 E.吸19.早產(chǎn)兒高濃度持續(xù)吸氧的主要危害是引起B(yǎng)A.腦水腫 肺水腫 C.視網(wǎng)膜病變 高氧血癥 E.腦壞20.關(guān)于生理性黃疸的描述下列哪項不對E生后2~3天出現(xiàn)B.7~14天最明顯 C.一般情況良D.消退后不明顯E.早產(chǎn)兒較重新生兒溶血癥的黃疸多出現(xiàn)于A24B2C.3D.4E.7“潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病”多見于C新生兒肝炎B.新生兒敗血癥CD.先天性膽道閉鎖E.母乳性黃疸新生兒黃疸采用藍光照射的目的是BA.C.防止紅細胞的繼續(xù)破壞溶解D.促進血漿蛋白與膽紅結(jié)合E.增強肝臟對膽紅素的攝取的能力24.新生兒硬腫癥時硬腫多先起于：CA.面頰B.軀干C.下肢外側(cè)D.上肢外側(cè)E.上肢側(cè)25.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“氣體交換受損”的主要相關(guān)因素為：AA.肺泡表面物質(zhì)缺乏B.肺組織充血水腫C.呼吸道分泌物增多 呼吸肌軟弱無力E.以上均不26.新生兒硬腫癥多見:AA.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過期產(chǎn)兒D.巨大兒E.足月小樣兒27.新生兒敗血癥最常見的病菌為BA.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希氏菌D.厭氧菌E.流感嗜血桿菌28.新生兒敗血癥不常有的表現(xiàn)是BA.寒戰(zhàn)高熱B.驚厥C.不哭不吃D.腹脹E.黃疸29.新生兒正常的呼吸頻率是DA.25-30次/分B.30-35次/分C.35-40次/分 D.40-45次/分 E.45-50次/分ABOA母親為O型，新生兒為A型 B.母親為A型，新生兒為BC.母親為B，新生兒為A型D.母親為A型，新生兒為O型E.母親AB型，新生兒為O型引起新生兒顱出血的主要原因是C血清膽紅素濃度增高BCD.寒冷損傷E.過期產(chǎn)兒新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是C口腔黏膜B.呼吸道臍部和皮膚D.泌尿道 消化道四、簡答題簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。2213mg/dl15mg/dl85umol/L,一般狀況：好。2413mg/dl15mg/dl85umol/L,一般狀況：差。3（1）詢問新生兒出生情況，出生后生活狀況、預防接種、喂養(yǎng)與護理等情況。（2）觀察居住環(huán)境及新生兒一般情況，重點主意有無產(chǎn)傷、黃疸、畸形、皮膚與臍部感染等。（3）體格檢查，包括頭顱、前囟、心肺腹、四肢、外生殖器；測量頭圍、體重等；視、聽覺篩查（4）指導及咨詢，如喂養(yǎng)、日常護理。問題嚴重者應立即就診。簡述新生兒硬腫癥的復溫方法。30℃，使體溫回升。將患兒置于已預熱的暖箱中，一般在6-1230℃，1-21-1.53412-24要防止燙傷。710一、名詞解釋缺氧發(fā)作：22.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：是由于多種原因引起的能量和蛋白質(zhì)長期攝入不足，不能維持正常新代而導致自身組織消耗的營養(yǎng)缺乏性疾病。變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，嚴重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。量減少，減輕右心室負荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時得以緩解。外，其他系統(tǒng)也受累，全身中毒癥狀明顯。法洛四聯(lián)癥：是110%-15%,男女發(fā)病比例接近。二、填空題小兒生后造血可分為 骨髓造血 ， 髓外造血 。右向左分類型、無分類型。紊亂及全身中毒癥狀。小兒液體療法原則中的三先是指先鹽后糖 、先濃后淡 、 快后慢。初乳具有大量的免疫物質(zhì)，其中最重要的是IgA 。最具生物活性的VitDD3。預防佝僂病的VitD400IU。三.單項選擇題嬰幼兒易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺:A.IgA B.IgG C.IgM D.IgDE.IgED大腸桿菌 肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球D.呼吸道合胞病毒E.流感病毒下列哪種病原體肺炎易并發(fā)膿胸AA.金葡萄肺炎 B腺病毒性肺炎 C.支原體肺炎D.呼吸道合胞病毒性肺炎E.鏈球菌840并有痰鳴，該患兒現(xiàn)存的主要護理問題是B氣體交換受損 B清理呼吸道無效 C.不能維持自主呼吸D.低效型呼吸型態(tài)E.低效型呼吸型態(tài)7140次/42/急性意識障礙.氣體交換受損CD.E.驚厥共用上題題干，對該患兒應首選下列哪中護理措施EA.BC.遵醫(yī)囑使用抗生素E.23136.7180/70/B營養(yǎng)不足B.清理呼吸道無效CD.體溫升高E.下列哪種屬于右向左分流型先天性心臟病BA.動脈導管未閉B.法洛氏四聯(lián)癥C.右位D.房間隔缺損 室間隔缺損喜好蹲踞現(xiàn)象見于先心病中的D房間隔缺損B.室間隔缺損C.D.法洛氏四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄先天性心臟病患兒“活動無耐力”的主要相關(guān)因素是 C營養(yǎng)攝入不足 B.營養(yǎng)消耗增加C.供氧不足D.活動過度E.脫11.法洛氏四聯(lián)癥患兒缺氧癥狀加重時應立即采用DA.頭低位B.平臥位C.半臥位D.胸膝屈曲位E.坐位12.胎兒血液循環(huán)哪條脈管為純動脈血BA.上腔靜脈B.下腔靜脈C.門靜脈D.臍動脈E.臍靜13.胎兒血液循環(huán)中血氧含量最高的部位是 CA.B.腎C.D.肝臟四、簡答題簡述缺氧發(fā)作的護理要點。1）輕者置患兒于膝胸位即可緩解；及時吸氧并保持患兒安靜；0.1-0.2mg/kg,可抑制呼吸中樞和消除呼吸急促：靜脈應用碳酸氫鈉，糾正代性酸中毒；重者可靜脈緩慢注射β洛爾可預防再次發(fā)作。簡述引起佝僂病的原因。答：（1）圍生期維生素D日光照射不足生長速度快維生素D疾病及藥物影響簡述急性小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。1）10（2）重型腹瀉：起病較急，也可由輕型加重而致，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。五、論述題13增高。請寫出最可能的醫(yī)療診斷。3請寫出相應護理措施。答（1）營養(yǎng)性維生素DD給患兒父母講述有關(guān)疾病的預防、護理知識，鼓勵多進行戶外運動，選擇富含維生素DD在預防用藥的同時告知避免過量，注意觀察有無中毒表現(xiàn)。PAGEPAGE9/152121038.5kg眼窩及前囪凹陷，皮膚彈性差；口唇呈櫻桃紅，呼吸深快，心率1201cm，脾肋下未觸及，腸鳴音亢進。大便為黃水樣，未見135mmol／L4mmol／L.請回答下列問題：（包括病名，水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂程度和性質(zhì)）3請寫出相應護理措施。721148/40/分，精神較差，面色稍發(fā)白，口周紫紺，鼻翼扇動，咽充1cm，無壓痛，腹軟。輔助檢查：Hb115g/L,WBC18ⅹ109/L,N0.74,L0.24。胸部X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。請回答下列問題：本例的臨床診斷。（至少三個護理問題）提出護理措施。21239℃38.5℃，P168/分，R62分，煩躁，呼吸急促，可見鼻扇及三凹征，咽紅，胸骨左緣第3168/心音低鈍，肝右肋下3.5cWBC20.10/L，中95%，5請回答下列問題：此患兒最可能的臨床診斷是什么？..PAGEPAGE15/15評估患兒目前的情況，列出其可能的護理診斷(3)給患兒進行強心治療時的護理要點是什么？1118一、名詞解釋急性腎小球腎炎:是一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小壓。髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。當嚴重感染或溶血性貧血等需要增外周血中可見有核紅細胞和幼稚粒細胞。生理性貧血：生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細胞生成素減少，骨2~33.10/12/、血紅蛋白量降至100g/L左右出現(xiàn)輕度貧血稱為生理性貧血。30恢復達30分鐘以上者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。>=39生的驚厥，并排除顱感染及其他導致驚厥的器質(zhì)性或代性疾病。麻疹粘膜斑：是麻疹早期具有特征性體征，一般在出疹前1-20.5-10mm1-21-2二、單項選擇題急性腎小球炎主要的臨床表現(xiàn)是BB.C.水腫、少尿、血尿D.血尿、氮質(zhì)血尿E.高血壓、蛋白尿838℃，A體溫升高B.體液過多 C.營養(yǎng)不足 活動無耐力 E.知識缺3.急性腎炎患兒低鹽飲食必須至DA.全部癥狀消失 浮腫消退 尿蛋白消失D.浮腫消退，血壓正常E.血尿消失4.急性腎炎小兒可以上學的標準是BA.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.尿Addis計數(shù)正常E.血尿消失急性腎炎應用青霉素的主要目的是CA.保護腎臟B.預防腎臟炎癥的進一步發(fā)展C.清除病灶殘存的鏈球菌 D.抑制腎臟的免疫反應 E.以上均不6.“生理性貧血”主要發(fā)生于CA.出生一周B.2~3C.2~3D.4~5E5~6L4~64~6B4~64~6C.生后4~6月及4~6歲 生后4~6周及4~6月 E.生后4~6周及4~6歲小兒貧血中最常見的是A營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血CD.溶血性貧血E.再生障礙性貧血早產(chǎn)兒營養(yǎng)性缺鐵貧血最主要的病因是AA.貯鐵不足B.鐵攝入不足CD.E.鐵的丟失過多治療貧血的關(guān)鍵是B加強護理 B.對因治療C.加強營養(yǎng)D.避免交叉感染 E.輸11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療1周后血象中首先出現(xiàn)的反應是CA.紅細胞數(shù)達正常水平 血紅蛋白量達正常水C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)達高峰D.白細胞明顯增多E.白細胞.血小板明顯增多營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后停藥指征為A.面色特紅，精神食欲好轉(zhuǎn)B.血紅蛋白及紅細胞恢復正常C.6~8D.1~2E.網(wǎng)織紅細胞正常麻疹病毒是通過以下哪種途徑傳播的DA.消化道 B.血液C.接觸性D.呼吸道E.蟲14.關(guān)于結(jié)核菌素試驗，正確的是15min1：10010～20mmD.陽性反應表示有活動性結(jié)核病E.陰性反應可排除結(jié)核病15.降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是BA.早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離易感兒按時接種麻疹疫苗患兒停留過的病室要徹底通風易感兒接觸患兒后注射免疫球蛋白16.確診中毒性痢疾的依據(jù)是AA.夏秋季急性起病，高熱B.粘液膿血便C.腹瀉、嘔吐D.血壓下降E.大便檢查發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌結(jié)核性腦膜炎進入晚期的特征是AA.昏迷、半昏迷或強直性驚厥頻繁發(fā)作B.腦膜刺激征C.顱神經(jīng)受損D.E.偏癱或肢體癱瘓預防小兒結(jié)核病的方法是A.及時發(fā)現(xiàn)患者B.隔離患者C.D.隔離治療患者及普種卡介苗E.對小兒進行預防性化療小兒時期的結(jié)核病，以哪型最多見A.原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核隱性感染C.D.粟粒型肺結(jié)核E.結(jié)核性腦膜炎2A.體有活動性結(jié)核病灶B.曾感染過結(jié)核C.3D.E.?CABC.粟粒性結(jié)核時，結(jié)素試驗可呈陰性D.結(jié)素試驗陽性者可肯定有結(jié)核病E.3歲陽性者(未種卡介苗)不提示結(jié)核活動的可能性。22.診斷結(jié)腦最可靠的依據(jù)是：DA.發(fā)熱.盜汗.嘔吐.腦膜刺激征陽性B.結(jié)素試驗強陽性C.腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查呈典型結(jié)腦改變D.腦脊液查到結(jié)核菌E.胸部X線檢查有原發(fā)性肺結(jié)核A.四周接種卡介苗B.C.體有活動性結(jié)核病灶D.過去患過結(jié)核病E.出生時接種過卡介苗