本文格式為Word版，下載可任意編輯—3—乳腺癌保乳術(shù)后同步加量調(diào)強(qiáng)放療的臨床效果觀察

孫黎

目的：分析乳腺癌保乳術(shù)后同步加量調(diào)強(qiáng)放療的臨床效果觀測。方法：將本院于2022年1月至2022年12月接收治療的乳腺癌保乳術(shù)患者30例作為本次研究對象，分為觀測組和對照組，比較分析兩組患者分別治療后的臨床療效、遠(yuǎn)期生存率、無病生存率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療前后QOL評分、VAS評分。結(jié)果：相較于對照組，觀測組患者治療后臨床療效明顯更高，比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P0.05），治療后，相較于對照組，觀測組患者QOL評明顯顯更高，VAS評明顯顯更低，比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P0.05）。

1.2方法

利用CT進(jìn)行模擬定位，患者均使用熱塑體膜固定后取仰臥位，患側(cè)上肢外展上舉，患側(cè)乳腺外熱塑體膜去掉暴露乳腺，手術(shù)無銀夾標(biāo)志患者在乳腺術(shù)痕處放置鉛絲標(biāo)志，給予激光十字線在熱塑體膜和患者體表位置放置金屬標(biāo)志，CT掃描機(jī)沿著下頜骨至乳腺下緣下5cm左右進(jìn)行自由呼吸掃描，圖像傳輸分析。

所有患者均接收乳腺腫瘤擴(kuò)大清除術(shù)以及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)治療，全乳腺癌為手術(shù)后完整的乳腺組織，不包括胸大肌和皮膚下5mm真皮層，瘤床根據(jù)手術(shù)銀夾標(biāo)志的術(shù)腔勾畫，無銀夾標(biāo)志參考手術(shù)前影像觀測到的腫瘤解剖位置以及體表術(shù)痕標(biāo)記的范圍外約1～2cm。

對照組患者采取常規(guī)放療措施，并不進(jìn)行局部同步加量放療，放療方式為：全乳腺癌50Cy/25次（2Gv/次），后續(xù)瘤推量10Gy/5次（2Gy/次），總療程為40～42d。

觀測組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上局部同步加量放療治療，治療措施為：劑量分割方案主要為全乳腺癌50Cy/25次（2cr/次），瘤床同步加量至60Gy/25次，（2.4Gy/次），總療程為33～35d。

1.3觀測指標(biāo)

臨床療效：分為顯效、有效、無效，顯效：患者治療后其各項(xiàng)身體指標(biāo)均恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng);有效：患者治療后其各項(xiàng)身體指標(biāo)均得到顯著改善，并未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng);無效：患者治療后其各項(xiàng)身體指標(biāo)均未得到改善或緩解，并出現(xiàn)病癥加重狀況，出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng);治療總有效為顯效以及有效總和。

比較分析兩組患者分別治療后的遠(yuǎn)期生存率（5年內(nèi)）、無病生存率（2年內(nèi)）、復(fù)發(fā)率（5年內(nèi)）。

不良反應(yīng)發(fā)生率：分析兩組患者分別放療治療后2月內(nèi)發(fā)生的不良反應(yīng)，包括急性皮膚反應(yīng)、血液學(xué)不良反應(yīng)、胃腸不良反應(yīng)發(fā)生率。

QOL評分：采用生活質(zhì)量量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越高。

VAS評分：采用視覺模擬評分量表對患者放療前后疼痛程度進(jìn)行評估，總分為10分，分?jǐn)?shù)越低說明患者痛楚越小。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P0.05），治療后，相較于對照組，觀測組患者QOL評明顯顯更