新冠疫情后備定點醫(yī)院啟動應(yīng)急預(yù)案為防止和應(yīng)對冬春季疫情反彈，進一步做好冬春季新冠感染預(yù)防與控制工作，有效規(guī)范后備定點醫(yī)院啟動與運彳丁流程，提高后備定點醫(yī)院的應(yīng)急處置能力，嚴格落實衛(wèi)健委關(guān)于《應(yīng)對冬春季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》精神，提升全員疫情應(yīng)急處置的實戰(zhàn)能力，結(jié)合我院實際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想堅持合理安排和調(diào)度資源原則，科學、有序、規(guī)范開展冬春季新冠的醫(yī)療救治工作；嚴格落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療和集中救治措施。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，把可能出現(xiàn)的疫情控制在最低限度，保護醫(yī)務(wù)人員和患者的身體健康和生命安全。二、組織領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下設(shè)立后備定點醫(yī)院專項工作組：組長：XXX副組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX救治專家組：組長：XXX副組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX三、適用范圍本方案適用于：XX區(qū)出現(xiàn)10例及10例以上新冠感染者時。XX省衛(wèi)建委根據(jù)新冠疫情要求啟動后備定點醫(yī)院時。四、工作職責工作組職責：（1）完善后備定點醫(yī)院所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，及時發(fā)現(xiàn)不足并調(diào)整、補充各類物資儲備，做好應(yīng)急準備工作。（2）組織開展后備定點醫(yī)院啟動應(yīng)急演練，完善后備定點醫(yī)院啟動后東、西院區(qū)門診、臨床科室的患者分流安置流程，確保流程啟動迅速、通暢。（3）制定后備定點醫(yī)院的啟動與終止條件，制定新冠患者進、出后備定點醫(yī)院的標準，制定后備定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進出輪換標準。（4）安排后備定點醫(yī)院啟動后，后備定點醫(yī)院內(nèi)的各項醫(yī)療工作（醫(yī)療救治、感染防控、對外宣傳、后勤保障等）（5）加強與衛(wèi)生行政部門的聯(lián)系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、向上級衛(wèi)生行政部門上報后備定點醫(yī)院啟動后工作開展情況。各科室及部門職責：（1）醫(yī)院防控辦公室：結(jié)合疫情防控形勢及全省總體工作部署情況，及時組織召開工作組會議，研究部署工作推進措施；制定醫(yī)院總體防控方案；適時下達啟動本方案指令；宣布啟動本方案后，立即組織人員，按照職責分工開展工作，確保封閉院區(qū)隔離措施及時有序進行；組織協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門配合東區(qū)各科室向患者及陪員、工作人員做好解釋疏導(dǎo)工作；推進落實本方案醫(yī)護人員隔離措施，負責安排醫(yī)護人員隔離觀察、居家休養(yǎng)階段的生活起居安排。（2）院感公衛(wèi)部：配合醫(yī)院防控辦公室制定后備定點醫(yī)院封閉式隔離控制措施，合理設(shè)計、規(guī)劃東院區(qū)整建制封閉后的人流、物流通道及三區(qū)布局，確保收治病例后的院感防控符合標準；進一步培訓擬進入后備定點醫(yī)院醫(yī)護人員正確穿脫防護物品，督導(dǎo)工勤人員做好個人防護、嚴格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等工作；接到后備定點醫(yī)院啟動指令后，立即指導(dǎo)醫(yī)護人員按照本方案落實防控相關(guān)事宜；配合疾控部門收集患者信息，必要時對收治新冠疑似/確診病例進行初步流行病學調(diào)查，包括對病例的基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行調(diào)查、收集、整理和匯總；監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)護人員及時、準確填報各類病例信息及數(shù)據(jù)。（3）醫(yī)務(wù)部：制定后備定點醫(yī)院啟動后的醫(yī)師排班計劃、診療流程及床位設(shè)置方案；組織后備醫(yī)生隊伍，開展診療方案培訓，提高診療能力；接到后備定點醫(yī)院啟動指令后，協(xié)調(diào)部署東院區(qū)患者的分流安置工作；啟動定點醫(yī)院后，立即組織應(yīng)急救治隊伍，48小時內(nèi)入駐病區(qū)，具備開展業(yè)務(wù)能力（收治能力：“按XX省衛(wèi)健委要求，后備定點醫(yī)院收治能力需達到醫(yī)院總床位數(shù)10%，重癥監(jiān)護治療床位數(shù)需達到后備定點醫(yī)院床位數(shù)10%。我院后備定點醫(yī)院床位為120張，重癥監(jiān)護床位12張”滿足要求）。接到收治疑難病例病情信息后，立即組織院內(nèi)救治專家組織會診討論，確定治療方案，及時向后備定點醫(yī)院專項工作組報告患者病情。（4）護理部：制定后備定點醫(yī)院啟動后的護理單元排班計劃；組織后備護理隊伍，開展咽拭子標本采集、消毒、防護等技能培訓；指導(dǎo)落實消毒隔離要求，加強房間通風、環(huán)境物表儀器設(shè)備消毒、后備定點醫(yī)院醫(yī)療廢物分類處置，完善病區(qū)各項醫(yī)療器材、消毒物品的準備；調(diào)配人力資源，選派護理人員配合組建隔離病區(qū)應(yīng)急救治小組，確保護理工作高效、規(guī)范、有序的運行。（5）醫(yī)用耗材管理部、藥學部：按照30天滿負荷運轉(zhuǎn)量落實物資儲備，確保儲存足量的醫(yī)療防護物品、消毒藥品、空氣消毒機等物資設(shè)施，按計劃分批分次調(diào)撥給后備定點醫(yī)院使用。（6）后勤保障部門（藥學部、醫(yī)用耗材管理部、裝信部、后勤服務(wù)中心等負責人）：按“隔離措施”標準，負責病區(qū)隔離時建筑布局緊急調(diào)整與改造；制定東區(qū)門診樓功能轉(zhuǎn)換方案，確保啟動本方案后48小時內(nèi)各門診診室條件能夠滿足醫(yī)護人員單人單間居住條件；提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品、食品和生活用品等；保障醫(yī)院水、電、氧氣正常供應(yīng)；提供院區(qū)保衛(wèi)工作；在接到啟動后備定點醫(yī)院指示后，物采部、后勤服務(wù)中心、藥學部、裝信部應(yīng)在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護用品、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修；提前明確緊急采購供貨渠道，對確實無法長期儲存的物資（如：檢驗試劑等），根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進一步安排，確保48小時內(nèi)完成緊急采購；（7）東院區(qū)臨床各科室：根據(jù)工作組指示關(guān)閉科室；按照患者分流方案做好溝通解釋工作、落實隨訪；原有醫(yī)護人員按照啟動方案進入相應(yīng)崗位，有序開展診療護理工作；落實零報告制度（護士長每天上午11點前和下午四點前將當天病區(qū)內(nèi)患者情況以及工作人員的健康監(jiān)測情況（主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話報至院感公衛(wèi)部。（8）東區(qū)門診：根據(jù)工作組指示關(guān)閉東院區(qū)門診，門診醫(yī)務(wù)人員直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，等待后備定點醫(yī)院工作組進彳丁統(tǒng)一調(diào)配。（9）體檢中心：根據(jù)工作組指示關(guān)閉體檢中心工作，體檢中心人員直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，等待后備定點醫(yī)院工作組進彳丁統(tǒng)一調(diào)配。（10）東區(qū)放射科：直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，嚴格落實醫(yī)院防控措施，實行預(yù)約檢查；根據(jù)《放射影像（CT）檢查感染防控流程》落實相關(guān)工作，檢查時按規(guī)范穿戴防護用品；參照《環(huán)境、物體表面清潔消毒流程》落實檢查后的消毒工作及登記；及時將檢查結(jié)果反饋給主管醫(yī)生和救治專家組，參與專家組討論并提出專業(yè)診斷意見。（11）檢驗科：直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍；按照規(guī)范對送檢標本及西院區(qū)核算檢測標本進行檢測，落實室內(nèi)質(zhì)控、積極參加省內(nèi)室間質(zhì)評工作；組織完成全體檢驗人員生物安全、PCR、核酸檢測知識及技能培訓，并取得相應(yīng)資質(zhì)；培訓按規(guī)范穿戴防護用品，參照《環(huán)境、物體表面清潔消毒流程》落實相關(guān)消毒工作及登記；落實7X24小時核酸檢測工作，確保對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測，要在4?6小時內(nèi)報告結(jié)果；對于普通門診、住院患者及陪護人員等人群的核酸檢測，要在12小時內(nèi)報告結(jié)果；對于"愿檢盡檢”人群的核酸檢測，要在24小時內(nèi)報告結(jié)果。五、應(yīng)急處置方案（一）院區(qū)功能布局調(diào)整方案門診樓停止一切診療工作，即時成為后備定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)、休息區(qū)以及隔離觀察區(qū)。執(zhí)行單人單間居住和分餐制（改造房屋及飲食配送由后勤服務(wù)中心負責）。已改造的隔離病區(qū)（原體檢中心）即時成為緩沖區(qū)，用于醫(yī)務(wù)人員穿脫防護服、防護用品等區(qū)域。（向南可直接進入隔離病區(qū)，向北進入生活區(qū)）住院部即時成為后備定點醫(yī)院住院收治隔離病區(qū)，原有患者全部撤離分流。原綜合內(nèi)科病區(qū)，設(shè)置為重癥患者隔離病區(qū)（床位N12張）。其余病區(qū)為普通隔離治療病區(qū)（神經(jīng)康復(fù)、綜合康復(fù)、眼科一病區(qū)、兒童康復(fù)病區(qū)各30張，總床位數(shù)N120張）。（二）住院患者分流方案輕癥患者，原病區(qū)主管醫(yī)生、科主任與患者溝通后囑其出院居家治療，科室落實隨訪。無法出院，需繼續(xù)治療的患者，科室立即報告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部根據(jù)所患疾病及病情危重程度協(xié)調(diào)分流至西區(qū)，分流基本原則：綜合內(nèi)科分流至呼吸與危重癥醫(yī)學科、心內(nèi)科、消化科；綜合康復(fù)科分流至骨科、骨傷科；神經(jīng)康復(fù)科分流至神經(jīng)內(nèi)科；眼科確需繼續(xù)住院治療的患者，隨科室醫(yī)護人員整體轉(zhuǎn)送至西區(qū)耳鼻喉科病區(qū)；危重病例分流至ICU?？祻?fù)病區(qū)患者囑其居家康復(fù)，科室及時隨訪指導(dǎo)。兒童康復(fù)及重癥康復(fù)患者，由合作醫(yī)院辦公室負責協(xié)調(diào)康復(fù)中心醫(yī)院收治。（三）醫(yī)務(wù)人員調(diào)整分流方案除眼科醫(yī)護人員、康復(fù)治療師外，東區(qū)門診、體檢中心、臨床各科室醫(yī)護人員，直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，原則上各臨床科室醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)駐扎本科室開展進一步工作。眼科醫(yī)護人員整建制轉(zhuǎn)移至西區(qū)耳鼻咽喉科病區(qū)，正常開展診療業(yè)務(wù)。兒童康復(fù)科及康復(fù)治療科的康復(fù)治療師，由醫(yī)務(wù)部安排分布在西區(qū)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、骨傷科、呼吸科、中醫(yī)科、兒科等病區(qū)內(nèi)，開展床旁康復(fù)業(yè)務(wù)。東院區(qū)門診停診后，門診醫(yī)護人員直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，等待后備定點醫(yī)院工作組進彳丁統(tǒng)一調(diào)配。體檢中心停診后，醫(yī)護人員直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，等待后備定點醫(yī)院工作組進彳丁統(tǒng)一調(diào)配。后備定點醫(yī)院啟動后，普通病區(qū)主任由XXX擔任，重癥病房主任由XX擔任，護士長由XX擔任，負責感染病房的統(tǒng)一管理、重癥監(jiān)護病區(qū)的組建與日常診療業(yè)務(wù)管理。按照醫(yī)院總體防控方案人員梯隊計劃，參加感染病區(qū)工作的各批次醫(yī)護人員連續(xù)工作時長不超過一個月，離開感染病區(qū)工作崗位后，須確保在生活區(qū)觀察半個月，經(jīng)兩次核酸檢測結(jié)果確認后，繼續(xù)居家休息半個月。醫(yī)院發(fā)熱門診及留觀病房設(shè)置啟動方案為積極應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情，貫徹落實國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委“關(guān)于印發(fā)發(fā)熱門診建筑裝備技術(shù)導(dǎo)則（試行）的通知”國衛(wèi)辦規(guī)劃函XX號，依據(jù)安徽省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控應(yīng)急綜合指揮部辦公室“轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組關(guān)于印發(fā)應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知”XX號文件精神，制定我院發(fā)熱門診及留觀病房設(shè)置啟動方案。一、預(yù)檢分診設(shè)置預(yù)檢分診點設(shè)置在門急診入口醒目位置，通風良好，標識清楚，相對獨立，具有消毒隔離條件。預(yù)檢分診點配備發(fā)熱患者用的口罩、體溫表（非接觸式）、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶、就診患者基本情況登記表等。預(yù)檢分診點實行24小時值班制（晚間設(shè)在發(fā)熱門診，有醒目標識）。二、發(fā)熱門診發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在遠離普通門診的獨立區(qū)域，具備獨立出入口，設(shè)有醒目的標識。布局2.1發(fā)熱門診內(nèi)設(shè)置“三區(qū)兩通道”，區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，三區(qū)之間相互無交叉;設(shè)置患者專用出入口、醫(yī)務(wù)人員專用通道以及清潔物品和污染物品的出入口，各區(qū)和通道出入口設(shè)有醒目標識；發(fā)熱門診空調(diào)通風系統(tǒng)做到獨立設(shè)置。2.2分區(qū)設(shè)置2.2.1污染區(qū)：污染區(qū)分為主要功能區(qū)和輔助功能區(qū)。主要功能區(qū)包括候診區(qū)、診室、留觀室、護士站、治療室、搶救室等。輔助功能區(qū)包括預(yù)檢分診區(qū)（臺）、掛號、收費、藥房、檢驗、放射、標本采集室、衛(wèi)生間、污物保潔和醫(yī)療廢物暫存間等。需要候診區(qū)獨立設(shè)置，盡可能寬敞，面積應(yīng)能滿足傳染病防控。2.2.2潛在污染區(qū):位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，主要包括治療室、消毒室、留觀區(qū)的護士站、護理走廊等。2.2.3清潔區(qū)：主要包括工作人員辦公室、清潔庫房、防護服穿著區(qū)、醫(yī)務(wù)人員專用更衣室、衛(wèi)生間等并設(shè)置有獨立出入口。2.3設(shè)施設(shè)備配備2.3.1醫(yī)療設(shè)備設(shè)施:根據(jù)實際需求配置醫(yī)療設(shè)施。2.3.2通風排風及空調(diào)設(shè)施:所有外窗可開啟，保持室內(nèi)空氣流通;不設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)，每區(qū)域安置獨立空調(diào)。2.3.3消毒隔離設(shè)備設(shè)施：所有功能空間均均設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施，洗手設(shè)施使用非手觸式洗手裝置。同時配置空氣消毒設(shè)施：空氣消毒機、紫外線燈/車、低容量消毒噴霧器2.4人員配置2.4.1發(fā)熱門診人員的配備經(jīng)過傳染病相關(guān)法律法規(guī)、傳染病診療知識和醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)培訓，經(jīng)穿脫防護用品、手衛(wèi)生、醫(yī)用防護口罩適合試驗等知識和技能考核合格后上崗。2.4.2疫情期間根據(jù)實際診療量增配醫(yī)師、護士數(shù)量。2.4.3發(fā)熱門診就診患者采取全封閉閉合式管