可編輯可編輯專業(yè)學問整理共享專業(yè)學問整理共享咳嗽病優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報告〔2023〕一、根本狀況咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。咳嗽病是我們20231202312206206應用的主要治療方法有：口服中成藥、中藥穴位敷貼、穴位按摩、耳穴壓丸、霧化吸入等。二、診療方案應用狀況分析〔一〕主要治療方法應用狀況206100100%。其中，承受的關鍵中醫(yī)治療方法狀況如下：辨證選擇口服中成藥206例〔100，穴位按摩15273.71326448例23.3，耳穴壓丸10例4.8%，兒科根底治療206例100%〔二〕應用狀況分析依據(jù)應用比例將依從性分為三個層次：好〔>70%，中等〔20%70%〕和差<20。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中成藥、穴位按摩和兒科根底治療等；依從性中等的治療方法有：中藥穴位敷貼、霧化吸入等。依從性差的治療方法有：耳穴壓丸等。依從性好的治療方法，分析其緣由，具有以下特點：1.治療方法的療效有循證醫(yī)學證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正國家相關政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實施供給了保障。依從性中等的治療方法的緣由，主要有以下三個方面：某些治療方法有其臨床應用的適應癥和禁忌癥，并非全部的較低，如霧化吸入。2.某些療法雖然表達了中醫(yī)藥治療的特色，但炎。依從性差的治療方法的主要緣由在于患兒年齡小，某些治療手法及操作，患兒協(xié)作不好，不能順當完成，或者無法承受。如耳穴壓丸、針灸等，操作時會有酸痛感，大局部患兒無法完成該治療。三、療效評價與分析〔一〕總體效果評價完成實施中醫(yī)診療方案 206例病例中，臨床痊愈 191例92.71，好轉(zhuǎn)7例〔3.39，未愈8例3.8896.11%。〔二〕療效評價1．評價標準〔一〕評價標準以咳嗽病癥計分為療效評價標準。痊愈：咳嗽病癥完全消逝〔0。顯效：咳嗽病癥明顯減輕〔6～9。有效：咳嗽病癥減輕〔2～5。無效：咳嗽病癥無改善或加重。〔二〕評價方法分值日間咳嗽病癥積分夜間咳嗽病癥積分0無咳嗽分值日間咳嗽病癥積分夜間咳嗽病癥積分0無咳嗽無咳嗽11-2僅在早晨或?qū)⒁胨瘯r咳嗽2213頻繁咳嗽，但不影響日?；顒右蚩人詫е乱归g頻繁驚醒4頻繁咳嗽，影響日?；顒右归g大局部時間咳嗽5頻繁咳嗽，不能進展日?；顒訃谰人圆荒苋胨熜Х治龀惺芤陨显u價標準和方法對治療效果進展評價，本治療方案的療效分析如下：206綜合主癥完全消逝，痊愈患兒191例92.71；治療有效患兒7例3.39，治療無效患兒83.88。1：沈某某，男，511T:37.7神清氣平，口唇紅潤，咽部充血，兩肺呼吸音粗，聞及干啰音及粗濕性音。心臟聽診無特別。腹軟，無壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃、薄，脈浮、數(shù)。中醫(yī)診斷：咳嗽病。西醫(yī)診斷：急性支氣管炎。進入路徑后，予〔肺力咳合劑〔平肝清肺、運八卦、穴位敷貼及“頭孢呋辛”靜滴抗感染等治療后，患兒無咳嗽，無喘息氣急，治愈出院。2：戴某，男，71112天”入院?？人猿赎嚢l(fā)性連咳，夜間及晨起時明顯。咽部有痰聲，咳痰不暢。入院體檢：T:36.3℃R,神清氣平，口唇紅潤，咽部充血，兩肺呼吸音粗，未聞及干濕性音。心臟聽診無特別。腹軟，無壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃、薄，脈浮、數(shù)。中醫(yī)診斷：咳嗽病。西醫(yī)診斷：急性支氣管炎。進入路徑后，予口服中成藥〔肺力咳合劑〕疏風解熱宣肺止咳、穴位按摩〔平肝清肺、運八卦、霧化吸入及“頭孢呋辛”靜滴6案例3：陶某某，女，534嗽呈陣發(fā)性連咳，夜間尤甚，咳劇時稍有喘息。入院體檢：T:37℃,神清氣平，口唇紅潤，咽部充血，兩肺呼吸音粗，未聞及干羅音。心臟聽診無特別。腹軟，無壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃、薄，脈浮、數(shù)。中醫(yī)診斷：咳嗽病。西醫(yī)診斷：急性支氣管炎。進入路徑后，予口服中成藥〔肺力咳合劑〕疏風解熱宣肺止咳、穴位敷貼、穴位按摩〔平肝清〕5嗽，無喘息氣急，治愈出院。四、中醫(yī)藥的作用分析風寒襲肺：該證患兒多咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或有發(fā)熱頭痛，全身酸痛。治則：以疏風散寒，開宣肺氣。臨床可承受三拗湯和止嗽散加減。，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱頭痛，惡風，微汗出。治則：疏風清熱，宣肺止咳。主方：桑菊飲加減。本方功能疏風清熱，宣肺止咳，用于咳嗽痰粘，咽干，微有身熱者。風燥傷肺，肺失清潤，故見干咳作嗆；燥熱灼津，則咽喉口鼻枯燥，痰黏不易咯出，口干；風燥外客，衛(wèi)氣不和，則見鼻塞頭痛，微寒身熱等表證。治則：疏風宣肺，潤燥止咳?？人约仁欠螝馍夏妫嗍庆钚巴膺_的保護性生理反響，故治于邪實，治應祛邪宣肺；咳嗽病久則邪實正虛，治應祛邪止咳、扶正補虛，分別主次處理。咳嗽的治療，除直接治肺外，還應留意治脾、邪祛正安。絕大多數(shù)小兒咳嗽病經(jīng)過合理的治療和適宜的調(diào)護，可以較快愈。影響小兒安康。要解決這個問題，應留意以下幾點：2.保持呼吸道通暢，必要時吸痰；3.常常變換體位及拍背部，以促進痰液排出。4.留意背、腹部保暖。5.飲食宜清淡，避開辛辣、油膩之品，多飲水。五、方案外本專科中醫(yī)技術方法應用狀況針刺主穴：肺俞、中府、列缺、太淵。風寒襲肺證，加風門、合拔罐療法：患者取俯臥位，充分暴露背部皮膚，涂液狀石蠟油或2.5～4.5法拔于兩側(cè)肺腧穴、定喘穴膏肓穴，每天拔罐1次，連三天。用于咳嗽、痰多、肺部啰音及干鳴音難以消退者。效的實施方案。2023-1-6附：1中藥穴位敷貼自擬方：123…10g10g6g6g肉桂5g5g123…病歷號姓名性別 年齡入路徑時間出路徑時間126775