2023醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控規(guī)劃

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良方案：依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部2023年工作規(guī)劃及目標(biāo)，制定2023年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參加的質(zhì)量治理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質(zhì)量掌握檢查分工：

1、根底護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量治理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量掌握、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量掌握、清潔工、護(hù)工治理考核：張麗華

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)治理：陳芳

二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品治理、護(hù)理安全治理等，每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)展分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)展監(jiān)視準(zhǔn)時(shí)訂正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)展通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)展檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量治理體系，組建了一組具有豐富工作閱歷的護(hù)理人員參加護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)()，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量治理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平常檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、催促、檢查力度，留意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控治理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理治理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改良措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控治理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?/p>

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)展考核。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺操作中存在的問題并準(zhǔn)時(shí)訂正。

9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)展查對(duì)，護(hù)士長每周進(jìn)展大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)展檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最終復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全治理，每月進(jìn)展護(hù)理安全學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周