2021年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考試題庫(kù)_第1頁(yè)
2021年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考試題庫(kù)_第2頁(yè)
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2021年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考試題庫(kù)(完整版)單選題1.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述,正確的是〇A、多發(fā)生于十二指腸B、般表現(xiàn)為胃黏膜水腫、充血、糜爛ゝ潰瘍C、最明顯的癥狀是貧血D、便血鮮紅答案:B解析:應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在胃部,也可累及食管、十二指腸和空腸上段,最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便。箕病理一般表現(xiàn)胃黏膜水腫、充血、糜爛ゝ潰瘍甚至穿孔。只有B是正確的。2,急性胰腺炎時(shí)血、尿淀粉酶之間的關(guān)系是()A、兩者同時(shí)增高B、兩者同時(shí)降低C、兩者都與病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)D、兩者都受腎功能的影響答案:C解析:①血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,4?5天降至正常;尿淀粉酶在發(fā)病24小時(shí)開(kāi)始升高,1?2周恢復(fù)正常??梢?jiàn)血、尿淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間、下降的時(shí)間都不相同。②尿淀粉酶測(cè)定受腎功能的影響,血淀粉酶測(cè)定不受其影響。③血、尿淀粉酶高低與病情都不平行,即與病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。.男性,18歲,因牙齦腫脹,牙齦滲血2周入院,體格檢查發(fā)現(xiàn)中度貧血貌,牙齦彌漫腫脹,有少許滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾未觸及。血象:白細(xì)胞17.5'109幾、紅細(xì)胞2.05X10%、血紅蛋白68g/L,血小板20X1Q9/Lo骨髓象:骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍,原始粒細(xì)胞占80%,血系,巨核細(xì)胞受抑,該患者細(xì)胞組織化學(xué)檢查最常見(jiàn)的是()A、PAS陽(yáng)性B、POX陽(yáng)性GNAP強(qiáng)陽(yáng)性D、非特異性酯酶陽(yáng)性,能被NaF抑制答案:B解析:該患者可診斷為急性粒細(xì)胞白血病,粒細(xì)胞白血病過(guò)氧化物酶(POX)陽(yáng)性,選項(xiàng)A、C見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞性白血病,選項(xiàng)D主要見(jiàn)于急性單核細(xì)胞白血病。.結(jié)核性腦膜炎病變最明顯的部位是〇A、腦橋B、腦底部C、腳間池D、腦頂部答案:B解析:結(jié)核性腦膜炎病變以腦底部最明顯。在腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉及大腦外側(cè)裂等處的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),有滲出物。腦室脈絡(luò)叢及室管膜有時(shí)也有結(jié)核結(jié)節(jié)形成。.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是OA.膽同醇B.乳酸脫氫酶(LDA、B、y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(丫-GT,GGT)C、透明質(zhì)酸(HD、答案:D解析:在這四項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目中,肝纖維化時(shí),只有透明質(zhì)酸出現(xiàn)明顯升高。.乙胺丁醇最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。A、藥物熱B、皮疹C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經(jīng)炎答案:E.肺泡ー動(dòng)脈氧分壓差不下降(增加最少)的情況是〇。A、大葉性肺炎B、流感嗜血桿菌性肺炎C、心源性休克D、肺水腫E、苯巴比妥過(guò)量答案:E.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生最有關(guān)的因素是()。A、腸道戊型肝炎病毒感染B、腸道細(xì)菌感染C、腸道寄生蟲(chóng)感染D、黃曲霉毒素污染E、酒精中毒答案:D.下列哪項(xiàng)不引起左心室肥大()A、三期梅毒B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、原發(fā)性高血壓答案:C解析:二尖瓣狹窄時(shí),血液由左心房進(jìn)入左心室受阻,因此左心房負(fù)荷過(guò)重,將導(dǎo)致左心房增大,而不是左心室肥大。10.21歲女性患者,反復(fù)水腫3個(gè)月,血壓140/85mmHg,血紅蛋白130g/L,尿蛋白5.2g/L,紅細(xì)胞陰性,血肌酊80nmol/L,血白蛋白25g/L。最可能的診斷為()A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、腎病綜合征答案:D解析:本例有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫,無(wú)高血壓及腎功能不全,無(wú)貧血,符合腎病綜合征的診斷條件。急性腎炎幾乎全部患者均有腎小球源性血尿表現(xiàn);急進(jìn)性腎小球腎炎多以早期出現(xiàn)少尿'無(wú)尿,腎功能急劇惡化為特征。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎多有其他系統(tǒng)受累的典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。.關(guān)于休克的敘述正確的是()。A、通常在迅速失血超過(guò)全身總血量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克B、失血性休克時(shí),應(yīng)首先快速輸入10%?50%葡萄糖溶液,繼之大量輸血C、感染性休克的治療原則是首選控制感染D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E、損傷性休克不屬于低血容量性休克答案:D.患者,男,50歲,慢性腹瀉,膿血便7年,臨床診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎,符合患者腸道病變的描述是()。A、炎性息肉形成B、肉芽腫性炎C、假膜性炎D、瘦管形成E、炎性假瘤形成答案:A.腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制不包括()。A、鈉、水潴留B、血管內(nèi)皮素分泌增多C、腎內(nèi)激肽釋放酶ー激肽生成減少D、腎素分泌增多E、前列腺素生成減少答案:B.治療快速房顫,減慢心室率應(yīng)首選()A、利多卡因B、普蔡洛爾C、洋地黃D、維拉帕米答案:C解析:房顫的最初治療目標(biāo)是減慢心室率。靜脈注射洋地黃、P受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑都可減慢心室率。一般治療劑量下,洋地黃可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),對(duì)房室交界區(qū)的抑制最為明顯,因此對(duì)心室率快的房顫療效最好。.‘"1治療Graves病最主要的副作用是()A'甲狀腺功能減退B'甲狀腺炎(放射性)C'甲亢危象D、白血病答案:A解析:⑶I治療甲亢后的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。.白喉毒素干擾蛋白質(zhì)合成是因?yàn)椹朅、使真核生物延長(zhǎng)因子eEF-2發(fā)生ADP糖基化失活B'激活蛋白激酶,使elF-2磷酸化而失活C'阻礙氨基酰tRNA與小亞基結(jié)合D'抑制肽鏈延長(zhǎng)因子答案:A解析:白喉毒素是ー種修飾酶,可催化共價(jià)修飾反應(yīng),可使真核生物延長(zhǎng)因子eEF-2發(fā)生ADP糖基化失活,阻斷肽鏈合成的延長(zhǎng)過(guò)程,從而抑制真核細(xì)胞蛋白質(zhì)合成。.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要發(fā)生于〇。A、胃B、食管C、小腸D、結(jié)腸E、小腸和結(jié)腸答案:C.下列影響遠(yuǎn)曲小管和集合管主動(dòng)重吸收附ー的激素是()。A、腎上腺素B、皮質(zhì)醇C、甲狀腺激素D、醛固酮E、ADH答案:D.患者,女,55歲,因急性胰腺炎行膽囊造屢、胰腺引流術(shù),術(shù)后仍禁食、輸液、減壓及抗感染治療,并吸入高濃度氧,動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46、PaOz551mHg、PaCO;32inmHg,X線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影,心電圖示実性心動(dòng)過(guò)速,提示病人可能存在()〇A、術(shù)后肺不張B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、肺部感染E、ARDS答案:E.乳腺癌中預(yù)后最差的是()A、鎧甲狀乳腺癌B、炎性乳癌C、乳頭濕疹樣乳腺癌D、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌答案:B解析:鎧甲狀乳腺癌是指晩期乳癌,累及胸肌、筋膜、背部、對(duì)側(cè)胸壁,融合成片,可緊縮胸壁,限制呼吸,炎性乳腺癌局部皮膚發(fā)紅、水腫,呈炎癥樣改變,病情發(fā)展迅速,是預(yù)后最差的乳腺癌。乳頭濕疹樣乳腺癌即Paget病。少見(jiàn),發(fā)展慢,惡性程度低,預(yù)后好,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晩。.患兒,男,8歲。左大腿下端腫痛,查體:體溫39.5℃,局部皮溫高,深壓痛,穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)ー步最關(guān)鍵的治療是0。A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持療法,注意水電解質(zhì)平衡D、避免外傷骨折E、局部減壓引流答案:A.可作為確診器質(zhì)性心臟病依據(jù)的是〇。A、室性期前收縮B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、陣發(fā)性心房顫動(dòng)D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是答案:E.與急性壞死型胰腺炎的檢查結(jié)果相符的是〇。A、皿清淀粉酶升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血白蛋白升咼E、血鈣升高答案:C.DNA的一條鏈的堿基排列順序是5'……AGCTCG……3',則另一條鏈的堿基排列順序是〇。TOC\o"1-5"\h\zA、5' AGCTGG 3'B、5' CCUGCU 3'C、5' CCGACC 3'D、5' CCAGCT 3'E、5' UCGACC 3'答案:D.在腎上腺素作用下,心室功能曲線將移向()〇A、左下方B、左上方C、正上方D、右上方E、右下方答案:B.患者,男,41歲,肝區(qū)不適3個(gè)月來(lái)院,10年前患“肝炎”。B超檢查見(jiàn)肝右葉有5cmX4.8cm不均勻強(qiáng)回聲團(tuán),脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm寬液性暗區(qū)。肝功能檢查:膽紅素34mmolL,ALT48單位,白蛋白28g/L。應(yīng)給予的治療措施是()。A、局部注入無(wú)水酒精B、選擇性肝動(dòng)脈栓塞C、限期右半肝切除D、局部放射治療E、限期不規(guī)則肝切除答案:C.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn),不正確的是()A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、角弓反張C、視神經(jīng)乳頭水腫D、血性腦脊液答案:D解析:流行性腦脊髓膜炎可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀,如頸項(xiàng)強(qiáng)直、屈髄伸膝征(Kernig征)、角弓反張。由于顱內(nèi)高壓,可引起視神經(jīng)乳頭水腫。腦脊液壓カ增高,蛋白質(zhì)含量增加,糖量減少,涂片及培養(yǎng)均可找到腦膜炎雙球菌。由于是化膿性感染,因此腦脊液呈膿性,而不是血性。.下列哪項(xiàng)不是引起空腹高血糖的原因()A、夜間胰島素劑量不足B、早餐進(jìn)食過(guò)多C、Somogyi現(xiàn)象D、黎明現(xiàn)象答案:B解析:早餐進(jìn)食量主要影響早餐后血糖的高低。.最常見(jiàn)的腎細(xì)胞癌類型是()A、集合管癌B、乳頭狀癌C、嫌色細(xì)胞癌D、透明細(xì)胞癌答案:D解析:腎細(xì)胞癌的組織學(xué)分類為:透明細(xì)胞癌(占70%?80%)ゝ乳頭狀癌(占10%~15%)、嫌色細(xì)胞癌(占5%)、集合管癌(〈1%)和未分類腎癌(占3%?5%)。.有關(guān)心力衰竭時(shí)各種體液因子的改變正確的是()。Aゝ心衰時(shí),緩激肽生成增加B、心衰早期,心鈉素分泌減少C、緩激肽有很強(qiáng)的利尿作用D、內(nèi)皮依賴性釋放因子有強(qiáng)大的縮血管作用E、由于心排血量降低,引起血管加壓素分泌減少答案:A.關(guān)于急性冠脈綜合征,下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確()A、發(fā)生機(jī)制與冠脈痙攣直接相關(guān)B、是由于衣原體、支原體直接感染斑塊所致C、冠脈內(nèi)超聲檢查,對(duì)診斷無(wú)幫助D、包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死答案:D解析:急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,也有將冠心病猝死也包括在內(nèi)。缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)屬于慢性冠脈病或稱慢性缺血綜合征。.腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收的部位是〇。A、近球小管B、髓襟降支C、髓標(biāo)升支D、遠(yuǎn)球小管E、集合管答案:A.對(duì)于育齡婦女的“腎小球腎炎”,應(yīng)高度警惕的疾病是()A、狼瘡腎炎B、尿道綜合征C、腎病綜合征D、干燥綜合征答案:A解析:青年女性“腎小球腎炎”患者,首先應(yīng)注意除外狼瘡性腎炎,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者女性占90%,常為育齡婦女。34,在骨骼肌神經(jīng)一肌接頭處,對(duì)突觸小泡內(nèi)ACh的釋放至關(guān)重要的是()A、接頭前膜處。的外流B、接頭前膜處Ca?.的內(nèi)流C、接頭前膜處Na的內(nèi)流D、接頭前膜處K-的外流答案:B解析:骨骼肌的神經(jīng)一肌接頭是由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和與它接觸的骨骼肌細(xì)胞膜形成的。當(dāng)神經(jīng)纖維傳來(lái)的動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí),造成接頭前膜的去極化和膜上電壓門(mén)控Ca:福道的瞬間開(kāi)放,Ca2+借助于膜兩側(cè)的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)カ流入神經(jīng)末梢內(nèi),使末梢內(nèi)Ca?一濃度升高。Ca-可啟動(dòng)突觸小泡的出胞機(jī)制,使其與接頭前膜融合,并將小泡內(nèi)的ACh排放到接頭間隙內(nèi)。.女性,46歲,發(fā)作性頭痛、心悸、面紅3年,查血壓200/140mmHg,擬診嗜銘細(xì)胞瘤,在患者的化驗(yàn)結(jié)果中最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)()A、血糖過(guò)高,糖耐量減低B、低鉀血癥C、腎素、醛固酮升高D、糖皮質(zhì)激素升高答案:D解析:嗜格細(xì)胞瘤患者肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而肝糖異生加強(qiáng),可引起血糖過(guò)高,糖耐量減低;脂肪分解加速、血游離脂肪酸増高;兒茶酚胺促使に進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)及促逬腎素、醛固酮分泌,少數(shù)患者出現(xiàn)低鉀血癥;但糖皮質(zhì)激素一般不受影響。.患者,女,35歲,診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,已行滑膜切除術(shù)后3周,病情恢復(fù)平穩(wěn),關(guān)于對(duì)膝關(guān)節(jié)的處理原則正確的是0。A、待病情穩(wěn)定后行關(guān)節(jié)融合術(shù)B、用石膏管形固定于功能位促其骨性強(qiáng)直C、必須加大運(yùn)動(dòng)量,加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D、逐漸開(kāi)始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)E、繼續(xù)皮牽引3個(gè)月,避免關(guān)節(jié)活動(dòng)答案:D.中、晩期原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的主要體征是()A、黃疸B、肝大C、脾大D、右上腹壓痛答案:B.男性,70歲。有慢性阻塞性肺氣腫史。近1周感冒后痰多,氣促加重,煩躁失眠。血?dú)夥治?pH7.29,PaCO2801ranHg,PaOJSiranHg,BE+2.lmmol/Lo應(yīng)考慮()A、失代償性呼吸性酸中毒B、代償性呼吸性酸中毒C、失代償性呼吸性堿中毒D、代償性呼吸性堿中毒答案:A解析:單純性酸堿紊亂的判斷,主要依據(jù)pH、PaCひ、BE、HC(>:等指標(biāo)。Pa(X).為判斷呼吸性酸堿紊亂的指標(biāo),pH為判斷酸堿血癥指標(biāo),BE和HCO3用以判斷代謝性酸堿紊亂。正常值分別為7.45,1%(,(%35?45mmHg.HE±2.3mmol/L,HC(&22?27mmol/L。本例pH低于正常,P虱、工大于正常,BE在正常范圍內(nèi),故屬失代償性呼吸性酸中毒。.下列物質(zhì)中屬于胺類激素的是()A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、前列腺素D、生長(zhǎng)激素答案:A解析:糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素;前列腺素為甘烷酸;生長(zhǎng)激素為肽類激素。.男,18歲,騎自行車(chē)摔傷右前臂,X線片示右樓骨下端骨折,遠(yuǎn)端向樓側(cè)及背側(cè)移位,正確的判斷或處理是0A、典型的Colles骨折B、典型的Smith骨折C、手法復(fù)位固定于背屈槎偏位D、手法復(fù)位固定于背屈尺偏位答案:A解析:該患者X線片示右棱骨下端骨折,遠(yuǎn)端向樓側(cè)及背側(cè)移位,是典型的Colles骨折,Colles骨折手法復(fù)位固定于掌屈尺偏位,故選A。.關(guān)于結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是〇〇A、為身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)B、多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4?8周C、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥,但不出現(xiàn)干酪樣壞死D、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑E、結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性答案:C.下列纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用,正確的是〇。A、促進(jìn)凝血酶的活性B、防止血小板的激活C、對(duì)抗血液凝固D、抑制纖維蛋白溶解E、促進(jìn)纖維蛋白單體聚合答案:C.下列哪項(xiàng)不符合二度II型房室傳導(dǎo)阻滯()A、PR間期不等B、下傳搏動(dòng)的PR間期大多正常C、部分P波后無(wú)QRS波D、最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為3:1或4:1答案:A解析:二度II型房室阻滯的心電圖表現(xiàn)為:①心房沖動(dòng)傳導(dǎo)突然受阻,但PR間期恒定。下傳搏動(dòng)的PR間期大多正常。②部分P波后無(wú)QRS波。③最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為3:1或4:1。④QRS正?;?qū)挻蠡巍?下列哪ー項(xiàng)不符合硬癌的特征()A、發(fā)生于柱狀上皮或腺上皮B、癌巢呈實(shí)體性,無(wú)腺腔形成C、癌巢小而少,間質(zhì)纖維組織多D、分化較好,轉(zhuǎn)移較少答案:D解析:腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤中分化較好的、癌巢具有腺樣結(jié)構(gòu)者,稱為腺癌;分化不良的常形成實(shí)體癌巢,而無(wú)腺腔形成,稱為實(shí)性癌。實(shí)性癌又根據(jù)實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例分為髓樣癌和硬癌。因此硬癌盡管癌巢小而少、間質(zhì)纖維組織多,但并非分化較好、轉(zhuǎn)移較少,而是分化差、早期可形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。胃的硬癌常彌漫性浸潤(rùn)胃壁,使其明顯增厚,但不形成局部腫塊。.對(duì)于蛋白質(zhì)在水溶液中穩(wěn)定性的敘述,錯(cuò)誤的是()A、可因加入中性鹽而降低B、可因加入丙酮而降低C、可因加入酒精而降低D、在等電點(diǎn)時(shí)最大答案:D解析:蛋白質(zhì)的在水溶液中的穩(wěn)定性與顆粒表面所帶電荷及水化膜有關(guān)。若在蛋白質(zhì)水溶液中加入中性鹽、丙酮、酒精等,可破壞水化膜,而使其穩(wěn)定性降低。蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)時(shí),可解離為兼性離子,既不帶正電荷,也不帶負(fù)電荷,穩(wěn)定性最小。.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)而不侵犯肺泡間隔的是。。A、鱗癌B、腺癌C、混合癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案:E.男性,44歲,發(fā)作性心慌、心悸2天。心電圖診斷為心房撲動(dòng),心房率320次/分,心室率160次/分,呈2:1下傳。下列哪項(xiàng)治療措施是最有效的()A、首先給予足量洋地黃,再行同步直流電復(fù)律B、同步直流電復(fù)律C、靜脈注射維拉帕米D、心房起搏答案:B解析:終止房撲最有效的方法是直流電復(fù)律。通常應(yīng)用很低的電能,便能迅速將房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。.Graves病最常發(fā)生哪種心律失常()A、室顫B、室性期前收縮C、房顫D、房室傳導(dǎo)阻滯答案:C解析:Graves病合并甲亢性心臟病時(shí),易出現(xiàn)心律失常,以心房顫動(dòng)等房性心律失常多見(jiàn),偶見(jiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。.腸結(jié)核的關(guān)鍵治療是()。A、營(yíng)養(yǎng)支持B、休息,避免體力勞動(dòng)C、規(guī)則抗結(jié)核治療D、中醫(yī)中藥調(diào)理E、早期使用糖皮質(zhì)激素答案:C.女性,50歲?;顒?dòng)后心悸、氣促、乏カ、黃疸1個(gè)月,脾肋下2指,疑有血管外溶血性貧血,下列哪項(xiàng)是血管外溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的檢查()A、血紅蛋白尿B、含鐵血黃素尿C、血紅蛋白血癥D、高膽紅素血癥答案:D解析:血紅蛋白尿'含鐵血黃素尿、血紅蛋白血癥、血清結(jié)合珠蛋白降低為血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。血管外溶血的檢查可發(fā)現(xiàn)高膽紅素血癥,以間接膽紅素升高為主,尿膽原、糞膽原陽(yáng)性。故正確答案為D。.尿道球部外傷時(shí)最常見(jiàn)的原因?yàn)?)。A、尿道器械檢查B、騎跨傷C、刀傷D、骨盆骨折E、手術(shù)損傷答案:B.亞臨床肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是〇。A、輕度性格改變B、輕度行為改變C、可有撲翼樣震顫D、應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但吐字稍緩慢E、無(wú)任何臨床表現(xiàn)答案:E.患者,女,42歲,4個(gè)月前開(kāi)始于早晨活動(dòng)時(shí)雙手發(fā)僵伴疼痛,近2個(gè)月來(lái)雙腕、掌指和指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫,服用布洛芬可減輕,X線片未見(jiàn)異常,抗核抗體陽(yáng)性,RF陽(yáng)性,最可能的診斷是。。A、系統(tǒng)紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案:B.下列哪種藥物既能保護(hù)胃黏膜,又能根除幽門(mén)螺桿菌()A、硫糖鋁B奧美拉理C甲硝嚶D枸椽酸鈿鉀答案:D解析:①目前根治幽門(mén)螺桿菌的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉嗖、蘭索拉嚏、泮托拉哩)、膠體鈿劑(如枸檬酸秘鉀等)、抗菌藥物(如克拉霉素、阿莫西林、甲硝嗖等)。②胃黏膜保護(hù)劑包括硫糖鋁ゝ枸檬酸祕(mì)鉀、米索前列醇等。枸檬酸祕(mì)鉀既能保護(hù)胃黏膜,又能根除幽門(mén)螺桿菌。③氫氧化鋁是堿性抗酸劑。.關(guān)于心衰時(shí)心肌肥厚的敘述,不正確的是()A、心肌細(xì)胞肥大、數(shù)量增加B、心肌纖維數(shù)量增加C'心肌細(xì)胞線粒體數(shù)量增加D'心室順應(yīng)性降低答案:A解析:心肌肥厚是慢性心力衰竭時(shí)的病理改變之一。當(dāng)心臟后負(fù)荷增加時(shí),常以心肌肥厚作為主要代償機(jī)制,心肌肥厚以心肌纖維增多為主,心肌細(xì)胞數(shù)量并不增加(因?yàn)樾募〖?xì)胞為穩(wěn)定細(xì)胞)。細(xì)胞核和作為供能物質(zhì)的線粒體也增大、增多。心肌纖維增多使心室順應(yīng)性降低。.慢性胃潰瘍病變位置最常見(jiàn)于()A、胃前壁B、胃后壁C、胃大彎及胃底部D、胃小彎近幽門(mén)竇部答案:D解析:慢性胃潰瘍多位于胃小彎,越近幽門(mén)處越多,尤多見(jiàn)于胃幽門(mén)竇部。其他部位少見(jiàn)或罕見(jiàn)。.慢性充血性心力衰竭水腫患者,當(dāng)腎功能受損,腎小球?yàn)V過(guò)率低下時(shí),宜選用()。A、味塞米(速尿)B、氫氯曝嗪(雙氧克尿塞)C、螺內(nèi)酯(安體舒通)D、氨苯蝶咤E、靜脈滴注甘露醇答案:A.用溶栓藥治療肺血栓栓塞癥后,規(guī)范性肝素治療應(yīng)開(kāi)始在凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的〇A、0.5倍B、1倍C、1.5倍D、2倍答案:D解析:在大面積肺血栓栓塞癥用溶栓治療結(jié)束后,凝血酶原時(shí)間恢復(fù)到正常值的2倍,應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的肝素治療。.能夠鑒別癌性胸腔積液和結(jié)核性胸腔積液的是()。A,胸腔積液的顏色和透明度A、有無(wú)畏寒、發(fā)熱等癥狀B、有無(wú)劇烈胸痛C、胸腔積液的量和增長(zhǎng)的速度D、胸腔積液腺昔脫氨酶(ADE、測(cè)定答案:E.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的更重要的與腎炎相關(guān)的炎癥介質(zhì)是〇。A、補(bǔ)體B、中性蛋白酶C、凝血因子D、血管活性肽E、血管活性胺答案:D.鏈霉素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的〇。A、DNA聚合酶B、RNA聚合酶C、轉(zhuǎn)錄延長(zhǎng)階段D、肽鏈延長(zhǎng)階段E、蛋白質(zhì)合成起始答案:C.下列哪項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)()A、閃電樣銳痛B、陣發(fā)性頭痛C、猝倒D、突發(fā)性失明答案:A解析:椎動(dòng)脈型頸椎病是由于椎動(dòng)脈受壓、痙攣等引起推動(dòng)脈血供減少導(dǎo)致的腦缺血性表現(xiàn),可出現(xiàn)眩暈、陣發(fā)性頭痛、視覺(jué)障礙、猝倒等癥狀。閃電樣銳痛是神經(jīng)受刺激的表現(xiàn),是神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)之ー。.當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí),說(shuō)明在短期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽僖堰_(dá)體重的()〇A、15%B、10%C、7%D、5%E、3%答案:D.下列蛋白質(zhì)中屬于單純蛋白質(zhì)的是()。A、細(xì)胞色素CB、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、單加氧酶E、清泊)蛋白答案:E.胰腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()A、上腹疼痛不適B、進(jìn)行性黃疸C、消化不良D、消瘦、乏カ答案:A解析:胰腺癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。胰腺癌的首發(fā)癥狀是上腹疼痛不適。胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸,呈進(jìn)行性加重。.NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制是。A、NSAID在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌C、抑制環(huán)氧合酶D、NSAID的細(xì)胞毒作用損害胃黏膜屏障答案:C解析:非笛體消炎藥(NSAID)是導(dǎo)致消化性潰瘍的常見(jiàn)原因之一,其致病機(jī)制為:①高濃度的NSAID產(chǎn)生細(xì)胞毒而損害胃黏膜屏障,但這不是主要致病機(jī)制。②環(huán)氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的關(guān)鍵酶,NSAID通過(guò)抑制COX而使胃腸黏膜生理性前列腺素E的合成減少。前列腺素E可增加胃十二指腸黏液和碳酸氫鹽分泌,增加黏膜血流量,從而在維持黏膜防御和修復(fù)中起重要作用。.兼有抑制幽門(mén)螺桿菌作用的藥物是()。A、甲葡咪胭B、奧美拉嚶C、雷尼替丁D、碳酸鈣E、膠體鋁鎂合劑答案:E.關(guān)于二尖瓣狹窄并發(fā)血栓栓塞的敘述,錯(cuò)誤的是〇A、60%的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞B、80%的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動(dòng)C、2/3的體循環(huán)栓塞為腦動(dòng)脈栓塞D、1/4的體循環(huán)栓塞為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)栓塞答案:A解析:二尖瓣狹窄時(shí),20%的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞,血栓來(lái)源于左心耳或左心房。80%的體循環(huán)栓塞患者,有心房顫動(dòng)。2/3的體循環(huán)栓塞為腦動(dòng)脈栓塞,其余依次為外周動(dòng)脈和內(nèi)臟動(dòng)脈栓塞。.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是〇A、持續(xù)性隱痛B、陣發(fā)性絞痛C、持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇D、持續(xù)性劇痛答案:D解析:絞窄性腸梗阻是指腸壁有血運(yùn)障礙的腸梗阻,由于有血運(yùn)障礙,腸管壞死,因此表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛。.不屬于細(xì)胞和組織適應(yīng)性形態(tài)學(xué)變化的是()A、萎縮B、增生C、變性D、化生答案:C解析:細(xì)胞'組織和器官對(duì)內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)稱適應(yīng)。適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上一般表現(xiàn)為萎縮ゝ肥大、增生和化生。變性也稱可逆性損傷,是損傷的形式之一。.患者,男,21歲,因車(chē)禍傷到急診室時(shí)血壓70/OmmHg,心率140次/min,初步診斷為重度出血性休克,應(yīng)首先給予。。A、葡萄糖溶液B、葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、全血E、血漿答案:C.肱骨干骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥()A、骨不愈合B、肱動(dòng)脈損傷C、槎神經(jīng)損傷D、缺血性肌攣縮答案:C解析:肱骨干中下1/3交界處后外側(cè)有槎神經(jīng)溝,溝內(nèi)有撓神經(jīng)自后向前通過(guò),此處骨折易傷及該神經(jīng)。選項(xiàng)A、B、D等骨折并發(fā)癥在肱骨干骨折并非常見(jiàn)。.下列不是流行性乙型腦炎病變特點(diǎn)的是〇。A、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死B、早期大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),形成血管套C、小膠質(zhì)細(xì)胞增生D、軟化灶形成E、病變以大腦皮質(zhì)、基底核及視丘最為嚴(yán)重答案:B.屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是()。A、心電圖ST段水平下降>0.15mVB、穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后三天C、頻發(fā)室性期前收縮D、無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后一周E、心房顫動(dòng)患者答案:A.HIV的基因組是0。A、單鏈RNAB、單鏈DNAG雙鏈RNAD、雙鏈DNAE、負(fù)鏈RNA答案:A.關(guān)于生長(zhǎng)網(wǎng)子概念的敘述不正確的是()A、主要以旁分泌和自分泌方式起作用B、與特異性受體結(jié)合產(chǎn)生功能C、生長(zhǎng)因子受體存在細(xì)胞核內(nèi)D、其化學(xué)本質(zhì)屬于多肽答案:C解析:生長(zhǎng)因子屬于多肽類物質(zhì),主要以自分泌和旁分泌方式起作用,生長(zhǎng)因子種類不少,功能多樣,其由不同細(xì)胞合成后分泌,作用于靶細(xì)胞相應(yīng)特異受體,這些受體有的位于細(xì)胞膜上,有的位于細(xì)胞內(nèi)(細(xì)胞質(zhì)中),另有一些膜上受體是通過(guò)胞內(nèi)信息傳遞體系產(chǎn)生第二信使發(fā)揮作用,沒(méi)有存在于細(xì)胞核內(nèi)的受體。.病毒性肺炎最常見(jiàn)的病原體是〇A、流感病毒B、副流感病毒C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒答案:A解析:病毒性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是流感病毒,其次為呼吸道A胞病毒、腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒。.高分化鱗癌最典型的病理特點(diǎn)是〇A'癌細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)B'形成癌巢C'出現(xiàn)角化珠,并可見(jiàn)細(xì)胞間橋D'細(xì)胞異型性小答案:C解析:高分化鱗狀細(xì)胞癌,細(xì)胞間可見(jiàn)細(xì)胞間橋,癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物,稱角化珠或癌珠(不是癌巢),此為典型的病理特點(diǎn)。癌細(xì)胞核分裂象多見(jiàn)提示細(xì)胞生長(zhǎng)活躍。.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周?chē)枴?0cm20cm15cm10cmE、5cm答案:C.患者,女,60歲,停經(jīng)6年后,陰道不規(guī)則出血2個(gè)月。婦科檢查:子宮體積增大,如孕2個(gè)月大。刮宮取子宮內(nèi)膜送病理檢查,診斷為中分化子宮內(nèi)膜腺癌。不符合其組織學(xué)改變的是〇。A、腺體密集、背靠背B、出現(xiàn)鱗狀上皮C、腺上皮細(xì)胞排列紊亂D、腺上皮細(xì)胞核深染E、可見(jiàn)病理核分裂答案:B.腹外疝的疝外被蓋組織中不包括()。A、皮膚B、皮下組織C、筋膜D、肌肉E、壁腹膜答案:E.一般良性骨腫瘤()。A、生長(zhǎng)慢有癥狀B、生長(zhǎng)慢有疼痛C、生長(zhǎng)慢無(wú)癥狀D、生長(zhǎng)快有癥狀E、生長(zhǎng)快無(wú)癥狀答案:C.下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝率的敘述,錯(cuò)誤的是〇。A、男子的基礎(chǔ)代謝率比女子高B、老年人的基礎(chǔ)代謝率比成年人的低伍幼兒的基礎(chǔ)代謝率比成人高D、基礎(chǔ)代謝率與體表面積之間具有比例關(guān)系E、體重相同的人,基礎(chǔ)代謝率也相同答案:E.表達(dá)的產(chǎn)物具有GTP/GDP結(jié)合蛋白作用的癌基因是〇〇c-srcBvc-sisCvv-erbBD、c-rasEヽv-myc答案:D.合成血紅蛋白的基本原料是()A、鐵和葉酸B、蛋白質(zhì),維生素C'蛋白質(zhì)和內(nèi)因子D、鐵和蛋白質(zhì)答案:D解析:紅細(xì)胞的生成需要足夠的蛋白質(zhì)、鐵、葉酸及維生素其中,蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料,葉酸和維生素Bむ是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì)。.肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括()A、雌激素增加B、糖皮質(zhì)激素減少C、醛固酮增加D、抗利尿激素減少答案:D解析:肝硬化失代償期由于肝功能受損,對(duì)激素的滅活作用減弱,體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平增高。由于雌激素水平增高,通過(guò)負(fù)反饋抑制腺垂體的分泌功能,從而影響垂體ー性腺軸或垂體ー腎上腺皮質(zhì)軸的功能,致使雄激素減少、糖皮質(zhì)激素減少。.關(guān)于軟骨肉瘤的敘述,下列哪項(xiàng)不正確()A'好發(fā)部位是長(zhǎng)骨B'病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣化斑C'以手術(shù)治療為主D'對(duì)放療敏感答案:D解析:軟骨肉瘤以手術(shù)治療為主,對(duì)放療不敏感。.對(duì)化療較敏感的肺癌是()A'鱗狀細(xì)胞癌B'腺癌C、小細(xì)胞癌D'大細(xì)胞癌答案:C解析:小細(xì)胞癌惡性程度較高,生長(zhǎng)快,較早發(fā)生淋巴或血行轉(zhuǎn)移,對(duì)放療和化療都敏感,手術(shù)切除率低,在各型肺癌中預(yù)后最差。.腎血管性高血壓腎切除治療的指征應(yīng)除外()A、患腎萎縮小于健腎1/2以上B、患腎功能?chē)?yán)重喪失C、對(duì)側(cè)腎功能良好D、只要對(duì)側(cè)腎功能良好,均應(yīng)作患腎切除答案:D解析:當(dāng)患腎萎縮小于健腎1/2以上,或患腎功能?chē)?yán)重喪失,而對(duì)側(cè)腎功能良好時(shí),可切除患腎。腎動(dòng)脈狹窄可使患腎功能受損,在嚴(yán)重高血壓時(shí)可對(duì)兩腎都有影響,切除患腎要慎重。.肺氣腫最常繼發(fā)于()A、小葉性肺炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘答案:C解析:肺氣腫最常繼發(fā)于慢性支氣管炎(占80%?90%)。其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、硅沉著病、慢性纖維空洞型肺結(jié)核和肺間質(zhì)纖維化等。.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是()A、臟層上皮細(xì)胞受損B、腎小球基底膜斷裂C、遠(yuǎn)段小管受損D、近段小管受損答案:B解析:腎小球源性血尿的主要原因是腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)該斷裂縫時(shí),受到血管擠壓時(shí)受損,受損的紅細(xì)胞最后呈現(xiàn)為變形紅細(xì)胞血尿。.中央型肺癌最常見(jiàn)的癥狀是()。A、發(fā)熱B、胸痛C、氣短D、刺激性咳嗽E、反復(fù)大咯血答案:D.下列關(guān)于血管升壓素的描述,錯(cuò)誤的是。A、由腺垂體神經(jīng)元合成并釋放B、血漿膠體滲透壓升高時(shí)釋放增多C、循環(huán)血量減少時(shí)釋放增加D、具有很強(qiáng)的縮血管作用答案:A解析:血管升壓素由下丘腦視上核和室旁核的一些神經(jīng)元內(nèi)合成。這些神經(jīng)元發(fā)出的軸突經(jīng)下丘腦垂體束進(jìn)入神經(jīng)垂體,并釋放血管升壓素作為神經(jīng)垂體激素進(jìn)入血液循環(huán)。.靜脈注射乙酰膽堿后,心排出量減少的主要原因是()Aゝ心肌細(xì)胞傳導(dǎo)減慢B、心肌收縮カ減弱C、心率減慢D、靜脈回流減慢答案:C解析:心迷走神經(jīng)或乙酰膽堿對(duì)心臟的作用點(diǎn)主要在于竇房結(jié)和房室交界,尤其是竇房結(jié),而對(duì)其他部位的作用相對(duì)較弱,對(duì)心室肌幾乎沒(méi)有作用。此外,心肌細(xì)胞傳導(dǎo)減慢對(duì)心排出量也無(wú)明顯影響。因此,心排出量減少主要通過(guò)減慢心率而引起。.術(shù)后肺不張的主要治療方法是〇A、超聲霧化吸入止咳藥B、深呼吸及咳嗽C、應(yīng)用祛痰藥D、應(yīng)用抗生素答案:B解析:術(shù)后肺不張常發(fā)生在胸、腹大手術(shù)后。肺泡和支氣管內(nèi)分泌物積聚,又不能很好咳出,堵塞支氣管,造成肺不張??梢?jiàn)肺不張的根本病因是痰液堵塞支氣管,因此其主要治療方法是鼓勵(lì)患者深呼吸及咳嗽,幫助患者多翻身,解除支氣管堵塞,使不張的部分肺盡快重新膨脹。.下列血清標(biāo)志物,對(duì)診斷急性心肌梗死最敏感的是()A、CKcTnTC、DHD、CK-MB答案:B解析:cTnT(肌鈣蛋白T)3?4小時(shí)后升高,24?48小時(shí)達(dá)高峰,10?14天后正常。對(duì)診斷急性心肌梗死最敏感。.有關(guān)良性腫瘤的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。A、多呈膨脹性生長(zhǎng)B、細(xì)胞分化程度高C、多為單發(fā)D、有包膜,與周?chē)忻黠@界限E、可以惡變答案:C.小1攝取率主要用于()A、診斷甲亢B、甲狀腺毒癥病因的鑒別C、觀察抗甲狀腺藥物的療效D、為是否手術(shù)提供依據(jù)答案:B解析:測(cè)定心”攝取率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法,但目前已被甲狀腺激素測(cè)定所取代,現(xiàn)在主要用于甲狀腺毒癥病因的鑒別:如甲亢時(shí)⑶I攝取率増加,吸ね“高峰提前;非甲狀腺功能亢進(jìn)類的甲狀腺毒癥ク"攝取率降低。.有關(guān)哮喘特征的敘述錯(cuò)誤的是〇。A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、不同程度的可逆性氣道阻塞E、可自行緩解或治療后緩解答案:A.慢性消化性潰瘍不具備的病理變化是()。A、炎性滲出物B、瘢痕組織C、肉芽組織D、增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E、神經(jīng)纖維腫瘤性增生答案:E.關(guān)于髄關(guān)節(jié)后脫位的敘述錯(cuò)誤的是()。Aゝ患骸疼痛,不能活動(dòng)B、患肢短縮C、患骸呈屈曲內(nèi)收外旋畸形D、臀部可觸及脫出的股骨頭E、患側(cè)大粗隆上移答案:C.下列哪種炎癥介質(zhì)不具備陽(yáng)性趨化作用()A、白細(xì)胞介素一1B、白細(xì)胞介素一8C\C5aD、白三烯%答案:A解析:白細(xì)胞介素一1的作用為引起發(fā)熱,不具備陽(yáng)性趨化作用。.多見(jiàn)于老年人面部,生長(zhǎng)緩慢,浸潤(rùn)破壞深層組織,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,對(duì)放療敏感的腫瘤是()A、黑色素瘤B、基底細(xì)胞癌C、蕈樣真菌病D、惡性色素痣答案:B解析:基底細(xì)胞癌多見(jiàn)于老年人面部,生長(zhǎng)緩慢,表面常形成潰瘍,很少轉(zhuǎn)移,對(duì)放療敏感。臨床上呈低度惡性經(jīng)過(guò)。104,下列臟器中不發(fā)生壞疽的是()。A、肺B、闌尾C、下肢D、小腸E、腦答案:E.下列關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過(guò)程的描述,錯(cuò)誤的是()。A、Ca?由膜外逬入突觸前膜內(nèi)B、突觸前末梢去極化C、突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合D、突觸后膜對(duì)K: 或的通透性升高E、突觸后膜膜電位增大,引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)答案:E.下列關(guān)于感受器適應(yīng)現(xiàn)象的敘述,不正確的是〇。A、刺激仍在繼續(xù),但傳入沖動(dòng)頻率下降B、適應(yīng)不是疲勞C、適應(yīng)是所有感受器的特征之一D、有快適應(yīng)和慢適應(yīng)感受器E、骨骼肌牽張感受器是快適應(yīng)感受器答案:E.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的〇A、是指肺泡通氣量和肺血流量的比值B、比值增大相當(dāng)于肺泡無(wú)效腔增大C、肺栓塞時(shí),比值增大D、肺氣腫患者既可發(fā)生比值增大,也可發(fā)生比值減小答案:A解析:是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量之間的比值。.關(guān)于尿糖的敘述,正確的是()A、尿糖陰性可排除糖尿病B、尿糖陽(yáng)性可診斷為糖尿病C、尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索D、并發(fā)腎小球硬化時(shí)尿糖可呈假陽(yáng)性答案:c解析:尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索,但尿糖陰性不能排除糖尿病的可能。并發(fā)腎小球硬化癥時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎糖閾升高,此時(shí)雖血糖升高,而尿糖呈假陰性。.屬于骨折功能復(fù)位的是〇A、旋轉(zhuǎn)或分離移位完全矯正者B、兒童下肢骨折短縮不超過(guò)2cm者C、脛骨骨外翻成角20°者D、成人下肢骨折短縮超過(guò)3cm者答案:B解析:骨折復(fù)位分解剖復(fù)位和功能復(fù)位,功能復(fù)位應(yīng)遵守的4條原則:①旋轉(zhuǎn)、分離移位;②縮短移位;③成角移位;④側(cè)方移位。從這幾個(gè)方面考慮,選項(xiàng)A屬于解剖復(fù)位;選項(xiàng)C、D不符合功能復(fù)位的要求,只有B符合。.下列不是斜疝特點(diǎn)的是()A、多見(jiàn)于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)陰囊C、精索在疝囊前外方D、回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊不再突出答案:C解析:斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年,可經(jīng)腹股溝管突出,進(jìn)入陰囊,精索位于斜疝疝囊后方.故正確答案為C。.給高熱病人使用冰袋的目的是為了增加()。A、輻射散熱B、傳導(dǎo)散熱C、蒸發(fā)散熱D、對(duì)流散熱E、對(duì)流散熱和蒸發(fā)散熱答案:B.患者,男,79歲,慢性支氣管炎20年,活動(dòng)時(shí)氣喘3年,加重伴咳黃黏痰3天。門(mén)診查體:BP130/80mmHg,呼吸30次/分,HR118次/分,心律不齊,心界向左擴(kuò)大。雙肺呼吸音低,腹軟,肝大肋下2cm,質(zhì)軟,脾未及,雙下肢水腫(++)。目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?。。A、使用足量的洋地黃類藥物B、積極控制感染C、盡早使用血管擴(kuò)張劑D、靜脈使用(味塞米)40mg,2次/日E、持續(xù)高流量吸氧,糾正低氧血癥答案:B.胺碘酮的不良反應(yīng)不包括()。A、低血糖B、室性快速性心律失常C、角膜微粒沉著D、肺纖維化E、光過(guò)敏答案:A.關(guān)于動(dòng)脈栓塞的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確()A、皮膚色澤改變是最早出現(xiàn)的癥狀B、以心源性栓子栓塞最常見(jiàn)C、下肢動(dòng)脈栓塞較上肢多見(jiàn)D、可有“5P”表現(xiàn)答案:A解析:動(dòng)脈栓塞主要由血栓引起,其中以心源性栓子栓塞最多見(jiàn),此外,空氣、脂肪、癌栓等也可引起。在周?chē)鷦?dòng)脈栓塞中,下肢栓塞較上肢多見(jiàn)。由于動(dòng)脈栓塞,遠(yuǎn)端肢體的血供受阻,可表現(xiàn)為"5P",即pain、pallor.pulseless.paresthesi.A.paralysiso疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀(A錯(cuò)誤),是由栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓突然升高引起的。.男性,50歲。陣發(fā)性哮喘伴呼吸困難6小時(shí),靜脈注射氨茶堿后無(wú)緩解。查體:呼吸頻率28次/分,端坐呼吸,口唇發(fā)組,煩躁不安,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律整,血壓120/80mmHg。治療應(yīng)首選()A、靜注地高辛B、靜注腎上腺素C、肌注嗎啡D、靜滴糖皮質(zhì)激素答案:D解析:本例哮喘發(fā)作已持續(xù)6小時(shí),用氨荼堿無(wú)效,應(yīng)立即靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,以迅速緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。對(duì)于不明原因的哮喘發(fā)作,不能使用腎上腺素、嗎啡等治療,以免引起嚴(yán)重心律失常。.患者,男,32歲,右上肺結(jié)核,初治用異煙脫ゝ乙胺丁醇和鏈霉素治療半年,停藥3個(gè)月后復(fù)發(fā),復(fù)治藥物宜選用()。A、異煙朧+乙胺丁醇+鏈霉素B、異煙胱+阿米卡星+n比嗪酰胺C、唯嗪酰胺+鏈霉素+阿米卡星D、利福平+乙胺丁醇+鏈霉素E、異煙胱+對(duì)氨基水楊酸答案:B.潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)的并發(fā)癥是()。A、中毒性巨結(jié)腸B、大量出血C、癌變D、腸梗阻E、瘦管形成答案:D.下殉關(guān)于呼吸的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A、平靜呼吸時(shí),吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的B、深呼吸時(shí),吸氣和呼氣都是主動(dòng)的C、平靜呼氣時(shí)無(wú)呼氣肌參與D、腹式呼吸是以腹肌舒縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)答案:D解析:腹式呼吸是以膈肌舒縮為主的呼吸運(yùn)動(dòng)(D錯(cuò)誤)。.肝硬化代償期的表現(xiàn)不包括()。A、乏カ、食欲減退B、食管和胃底靜脈曲張C、脾臟中度腫大D、肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬E、肝功能輕度異常答案:B.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核最可靠的是()。A、低熱、盜汗、食欲差B、血沉增快C、膝關(guān)節(jié)腫脹ゝ疼痛、功能受限D(zhuǎn)、X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、滑膜病理檢查答案:E.CCK刺激胰液分泌的特點(diǎn)是()。A、水分少,HC0「和酶含量多B、水分和HCO「含量少,酶含量多C、水分多,HCO「和酶含量少D、水分和含量多,酶含量少E、水分、HCO「和酶含量都多答案:B.肺癌晚期X線檢查可有()。A、肺門(mén)腫塊B、阻塞性肺炎C、胸膜腔積液D、肺不張E、癌性空洞答案:C123,有關(guān)甲亢的敘述錯(cuò)誤的是()。A、青少年患者禁忌手術(shù)治療B、不準(zhǔn)備手術(shù)治療者,一律不應(yīng)服用碘劑C、繼發(fā)甲亢是手術(shù)治療適應(yīng)證D、手術(shù)中結(jié)扎ゝ切斷甲狀腺上極血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極E、甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致答案:D124.下列關(guān)于傳人側(cè)支性抑制的描述,正確的是〇A、神經(jīng)元傳人側(cè)支與自身形成負(fù)反饋回路B、傳人纖維的主干與側(cè)支釋放不同的遞質(zhì)C、通過(guò)交互性突觸而產(chǎn)生交互抑制的作用D、作用意義在于使不同中樞的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)答案:D解析:傳入側(cè)支性抑制是指:傳入纖維進(jìn)入中樞后,一方面通過(guò)突觸聯(lián)系興奮某一中樞神經(jīng)元;另一方面通過(guò)側(cè)支興奮ー抑制性中間神經(jīng)元,再通過(guò)后者的活動(dòng)抑制另一中樞神經(jīng)元。這種抑制能使不同中樞之間的活動(dòng)得到協(xié)調(diào)。125?急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是()A、充血及血液成分滲出B、組織變質(zhì)C、肉芽組織形成D、靜脈血栓阻塞答案:A解析:局部組織充血、血管通透性增高、血液成分滲出是急性炎

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