35173517名詞解釋洗可以去除。牙石：俗稱“牙銹”，是一種沉積于牙面或修復體表面的礦化或正在礦化的菌斑及軟垢,由唾以齦緣為界,之一。齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料稱窩溝封閉劑。結合的預防性措施。非創(chuàng)傷性修復治療ART：指使用手用器械清除齲壞組織，然后用有粘結、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲洞充填。Dean04.是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。人的終身齲病經歷。其與齲病和牙周病的發(fā)生有密切的關系。齲均：齲均指受檢查人群中每人口腔中平均齲、失、補牙數。齲均=齲失補牙之和/受檢人數齲面均：指受檢查人群中每人口腔中平均齲、失、補牙面數。齲面均=齲失補牙面之和/受檢人數患齲率患病率=患齲病人數/受檢人數×100%齲病發(fā)病率通常是指至少在一年時間內，某人群新發(fā)生齲病的頻率。與患齲率不同的是僅指在這個特定時期內，新齲發(fā)生的頻率。齲病發(fā)病率=發(fā)生新齲的人數/受檢人數×100%數表示。如果已充填牙面存在繼發(fā)齲，此牙面仍算作齲面，不計為已充填的牙面構成比可用于反映地區(qū)口腔保健工作的水平，也可反映充填這些齲齒所需要的工作量。/根齲指數RCI也就是根面患齲率。表示牙齦退縮與根面齲的關系。RCI=根齲數/牙齦退縮牙面數×100%其中根齲數包括患根齲的數目和因根齲而充填的數目。牙齦退縮牙面數指退縮的牙面數。社區(qū)牙周指數CPI世界衛(wèi)生組織推薦的牙周病流行病學調查指數。它不僅反映牙周組織的健康情況，也反映牙周的治療需要情況。無齲率指全口牙均無齲的人數占全部受檢查人數的百分率。無齲率主要用來表示一個地區(qū)人群中某些年齡組的口腔健康水平和預防措施的成果。無齲率=該年齡組全口無齲的人數/受檢年齡組人數×100%發(fā)育異常、遺傳等，導致牙列不齊、合關系紊亂等。氟牙癥的發(fā)生具有地區(qū)件，為慢性氟中毒疾病早期最常見而突出的癥狀。填空觀察法、實驗法及理論研究等描述性流行病學主要方法有橫斷面研究、縱向研究、常規(guī)資料分析分析性流行病學包括病例對照分析研究和隊列研究。CPI920日慢性氟中毒的臨床表現(xiàn)是氟牙癥、氟骨癥牙周病局部因素中牙菌斑是發(fā)生牙周病的始動因素。牙周健康調查WHO推薦的是社區(qū)牙周指數，英文縮寫為CPI氟牙癥調查WHO推薦使用Dean指數CPI探針尖端小球直徑為0.5mm牙周病適宜使用的刷牙方法是巴斯刷牙法，也稱齦溝清掃法或水平顫動法口腔流行病學指數應符合以下要求簡單，廉價，有效，可靠，能進行統(tǒng)計學分析。刷牙的作用去除菌斑，保持口腔清潔，按摩牙齦，維護牙齦健康。牙齒脫礦和再礦化之間有一個臨界pH值是5.0-5.5。我國愛牙日是在每年的9月20日。牙周健康調查WHO推薦的是社區(qū)牙周指數，英文縮寫為CPI.氟片防齲每次處方的總量不超過120mg窩溝封閉臨床操作的酸蝕液一般常用磷酸，濃度為30～40%.乳牙窩溝封閉臨床操作的酸蝕時間是60秒，而恒牙為20~30秒。氟牙癥調查WHO推薦使用Dean指數。CPI探針尖端小球直徑為0.5mm.牙周病人適宜使用的刷牙方法是巴斯刷牙法，也稱為水平顫動法。窩溝封閉劑的組成：樹脂基質、稀釋劑、引發(fā)劑、輔助劑?？谇活A防醫(yī)學的主要研究對象是研究人群的集體預防措施，以研究個人預防保健方法為基本要素。和粘附、產酸、耐酸3~46~711~13歲。簡答論述題簡述實驗研究設計的主要內容或步驟明確實驗目的確定實驗現(xiàn)場確定實驗對象確定實驗樣本量簡述常用的口腔健康狀況調查方法有哪些？普查。抽樣調查：①單純隨機抽樣。②系統(tǒng)抽樣。③分層抽樣。④整群抽樣。⑤多級抽樣。試點調查。捷徑調查。常見的偏倚種類和控制方法選擇性偏倚：隨意選擇樣本所造成。防止方法是嚴格按照隨機抽樣的設計方案抽樣檢者積極配合A因檢查器械等造成的測量偏倚。防止的辦法是按規(guī)定使用標準檢查器械因調查對象引起的偏倚。防止的辦法是調查中盡量設計可能的回憶目標，對一些敏感防止的辦法一是疾病的診斷標準要準確，二是調查前要認真培訓，診斷標準要統(tǒng)一，三是調查前要做標準一致性試驗。齲病致病因素一、宿主因素1、牙發(fā)育缺陷：窩溝，釉質發(fā)育不全，牙列不齊，鄰面接觸點下的滯留區(qū)，異位阻生。2、口腔醫(yī)源性因素：繼發(fā)齲，全冠固定修復，正畸固定矯正器托槽周圍，不規(guī)范的窩溝封閉。3、局部病理性因素：牙根外露，牙磨損，特納牙。4、唾液分泌障礙：自身免疫原因，X線照射涎腺損害，藥物原因，腺體老化。5、既往病史與環(huán)境狀況二、飲食因素1、過多的糖攝取2、酸性飲料3、不良飲食習慣4、氟牙癥三、細菌因素1、唾液內變形鏈球菌比例增加2、唾液乳桿菌比例增加3、牙菌斑呈酸性4、牙表面菌斑致齲菌及產酸菌數量增加四、時間因素影響齲病流行的危險因素氟攝入量飲食習慣家族影響齲病易感臨床預測乳牙齲發(fā)生數量多牙根面暴露釉質發(fā)育不全早產兒和低出生體重兒干燥綜合癥菌斑滯留阻生牙口腔衛(wèi)生不良齲病的分級預防一級預防：預測疾病發(fā)生的概率；口腔健康教育；實行預防措施二級預防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療三級預防：防治齲的并發(fā)癥和恢復功能齲病的預防方法成良好的口腔衛(wèi)生習慣，即使采取有效的防齲措施是降低人群齲發(fā)生率的有效途徑?？刂凭咛谴闷吩鰪娧赖目过x能力替代療法點隙裂溝容易患齲的因素點隙裂溝的解剖形態(tài)結構容易為細菌集聚定殖點隙裂溝的深度不能直接為患者與專業(yè)人員清潔所達到窩溝封閉的適應癥和非適應癥適應癥窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲；43~46~7歲，第二恒磨牙11~13歲為最適宜封閉的年齡。非適應證牙合面無深的溝裂點隙，自潔作用好；患較多鄰面齲損者；病人不合作，不能配合正常操作；牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。窩溝封閉的操作方法與步驟清潔牙面清除窩溝中殘余的清潔劑。酸蝕清潔牙面后即用棉紗球隔濕一般為牙尖斜面的2/3.酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，兩種類型都應輕輕攪拌，以保證酸蝕的牙釉質表面接觸到新鮮的酸。恒牙酸蝕的時間為20~3060秒。注意酸沖洗和干燥10~1515秒，也可采用揮發(fā)性強的溶劑如無水酒精、乙醚輔助干燥。封60秒。涂布封閉劑采用自凝封閉劑時，每次封閉前要取等量AB組分（分別含有引法劑和促劑）調拌混均。調拌時要注意掌握速度以免產生氣泡，影響固化質量。自凝封閉劑固化時間一般為1-210-1545秒內即應涂布。光固封閉劑不需調拌，直接取有時可能會有高點，但2-3天后就可被磨去。如涂的太薄會缺乏足夠的抗壓強度，容易被咬碎。固化1-220-40秒。照射部位要大于封閉劑涂布的部位。完成后漱口和用棉卷將表面的氧化物去除。檢查封0遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，咬合過高，應調整咬合。封閉后還應定期個月、半年或一年窩溝封閉失敗的原因適應癥選擇不當術者操作不當封閉材料的性能不足人體氟來源大部分來自于每天攝入的食物和水飲水：人體氟的主要來源，約占人體氟來源的65%，水中氟易被吸收。來源于食物，植物或動物里均含氟?？諝猓浩渌赡艿姆鷣碓捶目倲z入量每千克體重的總攝氟量在0.05～0.07mg/kg之間為適宜，不應超過上限。5. 氟的防齲機制抑制致齲菌的代謝生長減少牙菌斑內酸的形成降低牙釉質的溶解度氟牙癥臨床特點：1、多發(fā)生在恒牙，乳牙少見患氟牙癥牙數的多少取決于牙發(fā)育礦化時期在高氟區(qū)生活時間的長短牙釉質損害程度取決于氟過量的水自來水氟化的原則患病水平和氟牙癥指數才能對飲水氟化的效果與安全性的可行性作出初步評價。①飲水的適宜氟濃度一般應保持在0.7～1mg/L之內；0.5mg/L0.6以上，則無加氟的必要；0.5mg/L0.615lDMFTDMFT很低，則可考慮其他預防措施；1.5mg/L1⑤飲水含氟量應按季節(jié)、氣溫的變化進行調整；⑥自來水加氟需要嚴格的管理和檢測系統(tǒng)，保證安全有效。試述氟化物防齲的全身應用。1pp4.5倍。食鹽氟化：適用于沒有開展飲水氟化或沒有自來水的低氟區(qū)。牛奶氟化：牛奶含氟濃度可根據年齡當地飲水含氟量等適當調整。合，要有專人負責實施和監(jiān)督。氟片效果好，成本低，從嬰兒到12歲堅持服用效果最好。120mg。2歲以下的幼兒。試述氟化物的局部應用。含氟牙膏：適用于低氟區(qū)和適氟區(qū)。大多數牙膏含氟量為1000～1100mg／kg，氟濃度高會增加牙膏的抗齲力。常用的氟化牙膏為單氟磷酸鈉牙膏、氟化亞錫牙膏、氟化鈉牙膏等。含氟漱口液：可在學校和家庭中由教師或家長監(jiān)督施行。適用于低氟區(qū) 0.2%氟化鈉（900mgFˉ/kg）溶液每周一次，0.55%氟化鈉（230mgFˉ/kg）溶液每天用一次，5-6歲兒童使用5ml，6歲以上每次用1ml0含漱一分鐘，5歲以下不應使用。局部用氟：酸性磷酸氟APF從乳牙萌出歲）到第二恒磨牙萌出歲）之間，每6個月一次對口腔內已萌出的牙進行途布。成人中毒計量與1/3-1/2，成人全2ml1ml2）0.1%，2-424-481含氟凝膠與：酸性磷酸氟AP，使用口腔托盤，一次性處理全口牙齒，在口腔內保留4分鐘?？趦妊b置：共聚物膜裝置、氟化物玻璃裝置。簡述在齲病預防中牙菌斑的控制方法有哪些？①機械方法：牙刷、牙膏、牙線、牙簽、牙間刷、牙間清潔器等。②化學方法：氯己定、三氯生等。③植物提取物：包括有黃芪、厚樸、五倍子、金銀花、二面針、三七及茶葉等。④酶類：葡聚糖酶等。⑤抗菌斑附著劑：茶多酚、甲殼胺等。⑥氟化物：含氟牙膏、含氟涂料、含氟凝膠、含氟泡沫等。⑦替代療法：用致齲菌毒性因子缺陷病毒代替野生珠定植于口腔的方法。⑧疫苗：含葡聚糖轉移酶基因疫苗、變形鏈球菌表面附著蛋白疫苗等。影響牙周病流行的因素口腔衛(wèi)生吸煙營養(yǎng)系統(tǒng)性疾病簡述牙周病的分級預防。一級預防：是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素以侵襲到幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法，同時提高宿主的抗病能力。二級預防：旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴重程度，三級預防：旨在用各種藥物和牙周手術方法最大限度地治愈牙周組織病損，防止功能預防復發(fā)。同時，還應治療相關全身性疾病，如糖尿病，增強牙周組織的抵抗力。試述牙周病的預防方法。等。改善食物嵌塞：垂直食物嵌塞：通過選磨法重建食物溢出溝，2）調合：適用于那些因咬合干擾或早接觸而引起了咬合創(chuàng)傷的病理3）破除不良習慣：糾正吸煙習慣、磨牙癥4）預防、矯治錯合畸形：宣傳教育。給予兒童有利于頜面部組織正常生長發(fā)育的5）制作良好的修復體：在修復牙體缺損時，牙鄰面注意恢復接觸點，避免引起食物嵌塞。提高宿主抵抗力：合理的營養(yǎng)：經常補充富含蛋白質、維生素ADC及鈣和磷的營和潔治，加強個人的家庭口腔衛(wèi)生護理。牙周病預防從以下幾方面入手牙周病預防的主要目的是消除致病的始動因子及促進疾病發(fā)展的危險因素。預防牙周病應從以下幾方面著手：力；②養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，去除致病微生物，使牙周支持組織免遭破壞；③提高宿主的防御能力，保持健康的生理和心理狀態(tài)；④維持牙周治療的效果。菌斑控制的機械方法,具體說牙線的使用①刷牙；25cm的牙線，將線的兩端打雙結形面一線圈，或取約33cm的牙線，將線的兩端繞在二個中指上，用右、左手指將牙線通過接觸點。兩指間控制牙線的距離約1~15cm5~6③牙簽；④牙間刷及橡膠按摩器；⑤齦上潔治術和根面平整術。ART非創(chuàng)傷性修復治療的優(yōu)缺點1ART技術符合現(xiàn)代預防基本觀點，采用有黏結性的玻璃離子材料，只要求最少的洞形預備，最少的牙體損傷以保存完好的牙體組織（2）采用手用器械，不需要電源，不（3）ART的器材和材料攜帶方便，操作者能采用任何形式交通工具如自行車醫(yī)學教育網搜集整理，就可以到患者生活的環(huán)境中工作，到社區(qū)、學校、家庭中提供口腔治療操作簡單易學手用器械容易清潔和消毒（6）玻璃離子中氟離子的釋放能預防和阻止齲病，有助于牙體組織的健康。2.玻璃離子材料的強度：玻璃離子作封閉材料時，其壽命低于復合樹脂醫(yī)學教育網搜集整理，但從防齲效果來看，樹脂與玻璃離子效果相似。此現(xiàn)象可能與氟3.對ART修復與充填長期保留率的研究不夠。敘述巴斯刷牙法水平顫動法是巴斯刷牙法（theBassmethod）的別稱，或稱齦溝法。作為一種有效的清除齦緣附近及齦溝內菌斑的方法，Bass法最為廣泛接受，因為這個部位對控制牙齦與牙周感染最為重要。目的與適應證及做過牙周手術的病人。刷牙要領手持刷柄，刷毛指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下，雖然刷毛呈4但通常對病人較容易和較安全的是先與牙長軸平行，然后稍作旋轉，與齦緣呈45°角。刷毛角度：把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置，刷毛約與牙長軸呈45°角。10次。重新放置牙刷：將牙刷移至下一組2～3顆牙，注意重疊放置。重復拂刷：在上、下頜牙弓的唇、舌面的每個部位重復拂刷。向和進入齦溝。缺點過度的刷牙可以使短距離拂刷變成為強力摩擦而損傷齦緣。牙膏的作用增加刷牙的去污作用幫助消除口臭提高刷牙興趣有抑制滅菌能力美觀作用病原體經醫(yī)務人員的手傳播空氣飛濺傳播口腔癌的預防口腔癌是指唇、舌、牙齦、口底、頰粘膜和腭部的癌癥。是世界上第6之一。而在發(fā)展中國家，男性占癌癥的第34位。198541.327萬人死于口腔癌，美國每年診斷為口腔癌與咽癌的病人有3萬人，其中8千人因病死亡?？谇话┎∪私涍^手術、放療、化療后，5年生存率為50％，生存者多因口腔癌造成毀容，心理負擔大而精神痛苦。因此口腔癌的預防就顯得十分重要?？谇话┦强梢灶A防的。預防方法預防的含義包括預防口腔癌的發(fā)生，預防口腔癌對鄰近組織的損害，預防口腔癌的轉移，預防因口腔癌喪失生命。（一44歲吸煙者分別占％55.866.749.249.635.3％，35～44歲、65～7414.56.3倍。如教育成人減少對煙草與酒的依賴、不嚼檳榔；可減少惡變和死亡。減少致病因素（1）避免吸煙、飲酒和嚼檳榔 大量研究表明，在致癌因素中，煙草是最大的癌癥誘發(fā)物故吸煙是最危險的習慣因此我國口腔癌的一級預防應著重從吸煙與飲酒的危害性方面進行教育，改變吸煙、飲酒的習慣；鼓勵公眾不要染上吸煙習慣；已吸煙者最好戒煙，吸煙而不能戒煙者，起碼要減少用量。印度的一級預防規(guī)劃實施后，明顯地減少了用煙量結果口腔粘膜白斑逆轉率很高酒與惡性腫瘤之間的關系，主要表現(xiàn)在口腔、咽喉與食管癌上，酒中酒精含量愈高，致癌的危險性就愈高1981年有學者報告飲啤酒和葡萄酒致癌的危險性并不比烈性酒少，因為一般啤酒飲量大。此外還應立法，限制生產、進口，銷售和使用，使人們認識吸煙對健康的危害，提高煙草產品價格與稅收、減少焦油、尼古丁和其他致癌物質含量等措施。（2）避免嚼檳榔 特別是在檳榔中混有煙草與石灰時致癌危險性較大。部癌在下唇。平衡飲食 減少脂肪攝入量，增加蔬菜、水果。提高維生E和微量元素硒的攝入量。不飲過熱的飲料 不食過熱食品，避免刺激口腔粘膜組織。避免不良刺激 及時調磨義齒銳利邊緣，防止對軟組織摩擦、壓迫和創(chuàng)傷。保持良好的口腔衛(wèi)生拔除殘根、殘冠，及時調磨牙的銳利牙尖，以免反復咬頰、咬舌。惕，及早就醫(yī)。口腔癌的警告標志如下：周以上尚未愈合?？谇徽衬び邪咨?、紅色和發(fā)暗的斑。口腔與頸部有不正常的腫脹和淋巴結腫大。口腔反復出血，出血原因不明。面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛。作為一般公共衛(wèi)生政策，通過共同危險因素途徑，加強健康促進，直接針對降低口腔癌發(fā)病率進行公眾健康教育。（二）定期口腔檢查1.定期檢查是為了早期發(fā)現(xiàn)，并提高早期治療率，早期治療可提高5年生存率，2cm23倍；所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療對降低口腔癌的死亡率是十分有意義的。定期檢查的對象：40