醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及執(zhí)業(yè)登記許可須知

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批辦事須知、受理范圍：診所、不設(shè)床位的衛(wèi)生院；門診部、護(hù)理站(院)；區(qū)屬設(shè)床位的衛(wèi)生院;100張床位以上的衛(wèi)生院、一級(jí)綜合醫(yī)院；床位在80張以上的一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院；二級(jí)綜合醫(yī)院、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、二級(jí)?？漆t(yī)院、二級(jí)婦幼保健院(所)；市?？品乐卧?；150張床位以下的康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院;市急救站、市臨檢中心；部、省、市、區(qū)屬機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位的門診部、診所、衛(wèi)生所(室、站)、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。淮安市衛(wèi)生局直屬設(shè)置的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、需提交材料：1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)書2、 設(shè)置可行性研究報(bào)告，要包括下列內(nèi)容：申請(qǐng)單位名稱、基本情況以及申請(qǐng)人姓名、?=i年齡、專業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;請(qǐng)人姓名、?=i年齡、專業(yè)履歷、身份證號(hào)碼;所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展等概況;所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關(guān)疾病患病率；所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務(wù)需求分析；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目和床位編制；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器、設(shè)備配備；

（9） 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響；（10） 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案;（11）擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況;（12）資金來源、投資方式、投資總額、注冊(cè)資金（資本）；（13） 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算；（14） 擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析。并附申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位或者設(shè)置人的資信證明。申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門診部、診所、?=i衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、申請(qǐng)?jiān)O(shè)置門診部、診所、?=i衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，提交的可行性報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括上述2（1）、（2）、（5）—（9）、（12）、（13）條（三）選址報(bào)告（包括以下內(nèi)容）：（1） 選址的依據(jù)；（2） 選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；

（3）選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系；（4）占地和建筑面積。（四）建筑設(shè)計(jì)平面圖；三、辦理時(shí)間：每周三，法定節(jié)日除外。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)辦事須知一、受理范圍:已獲批準(zhǔn)得到市衛(wèi)生局的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批=1已獲批準(zhǔn)得到市衛(wèi)生局的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批=1準(zhǔn)書》醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成后，申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)。二、需提交材料：（一） 填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書》（一式兩份）；（二） 《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》或者《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》；（三） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；（四） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖；（五） 驗(yàn)資證明、資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告；（六） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度（包括擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案及環(huán)保部門驗(yàn)收合格證明性文件；通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況）；（七） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；（八） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)及各類人員的結(jié)構(gòu)；（九） 萬元以上的醫(yī)療設(shè)備清單。門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，還應(yīng)當(dāng)提交科室設(shè)置、衛(wèi)技人員、醫(yī)療器械和設(shè)備清單。三、辦理時(shí)間：每周三，法定節(jié)日除外。附件1設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書被申請(qǐng)機(jī)關(guān):設(shè)置單位（人）：聯(lián)系人：地址：聯(lián)系方式：申類別名稱請(qǐng)選址

核所有制形式經(jīng)營性質(zhì)定床位（牙椅）服務(wù)對(duì)象項(xiàng)診療科目目投資總額其他提交文件目錄：⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻

設(shè)置單位（人）：（章）設(shè)置單位（人）：（章）填寫說明：1.被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：填寫設(shè)置審批機(jī)關(guān)；2.設(shè)置單位（人）：填寫擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管單位或出資人；3.地址：填寫設(shè)置單位（人）的法定地址，個(gè)人填寫家庭地址；4.類別：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條填報(bào)相應(yīng)類別；5.名稱：填寫申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；6.選址：擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址；7.所有制形式：從下列形式中選擇相應(yīng)項(xiàng)目填報(bào)：（只能填一個(gè)）a、全民^集體c、私人d、中外合資（合作）e、其他；8.經(jīng)營性質(zhì)：填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性；9.床位（牙椅）：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；10.服務(wù)對(duì)象：（只能填報(bào)一個(gè)）卜社會(huì)b、內(nèi)部；11.診療科目：完整填寫申請(qǐng)的一級(jí)、二級(jí)科目；12.提交文件目錄：按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。附件2（章）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書（章）設(shè)置單位（人）（章）組建負(fù)責(zé)人（章）登記號(hào)□□□口口口口口口口□口口□□!□口□□□□□（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）申請(qǐng)日期 年月日批準(zhǔn)文號(hào) 字（ ）第號(hào)中華人民共和國衛(wèi)生部制醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 開業(yè)日期年月登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）口口口口口口口口口口口口口口口口口口TOC\o"1-5"\h\z所有制形式⑴全民⑵集體⑶私人⑷中外合資⑸其它 （）隸屬關(guān)系⑴中央屬⑵省、自治區(qū)、直轄市屬⑶直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）屬⑷省轄市區(qū)、地轄市屬⑸縣（旗）屬⑹街道辦事處屬⑺鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）屬⑻村屬⑼其它 （）主管單位名稱服務(wù)對(duì)象⑴社會(huì)⑵內(nèi)部⑶境外人員⑷社會(huì)+境外人員 （）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址電話 傳真 郵政編碼□口口口口口法定姓名性別口男口女主要姓名性別口男口女出生年月專業(yè)出生年月專業(yè)代表職務(wù)職稱負(fù)責(zé)職務(wù)職稱人最高學(xué)歷人最高學(xué)歷占地 建筑 建筑面積中面積 I面積 I業(yè)務(wù)用房面積資金總計(jì) 萬元固定資金 萬元流動(dòng)資金萬元服務(wù)方式 口門診口急診□住院□家庭病床口出診□其他床位數(shù) I牙科診椅數(shù)備注

醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報(bào)表請(qǐng)?jiān)诳谇皠潯癑”代碼療科目診療科目備注備注 代碼 診□01.預(yù)防保健科05.03 計(jì)劃生育專業(yè)05.04 優(yōu)生學(xué)專業(yè)□02.孕癥專業(yè)全科醫(yī)療科□05.05 生殖健康與不□05.06 其他□03.內(nèi)科□03.01呼吸內(nèi)科專業(yè)□06. 婦女保健□03.02保健專業(yè)消化內(nèi)科專業(yè)□06.01 青春期□03.03保健專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)□06.02 圍產(chǎn)期□03.04保健專業(yè)心血管內(nèi)科專業(yè)□06.03 更年期□03 .理衛(wèi)生專業(yè)□03.06專業(yè)05 血液內(nèi)科專業(yè)腎病學(xué)專業(yè)□06.04 婦女心□06.05 婦女營養(yǎng)□03.07內(nèi)分泌專業(yè)□06.06 其他□03.08免疫學(xué)專業(yè)□03.09變態(tài)反應(yīng)專業(yè)□07. 兒科□03.10業(yè)老年病專業(yè)□07.01 新生兒專□03.11染病專業(yè)其他□07.02 小兒傳□07.03 小兒消化專業(yè)□04.專業(yè)外科□07.04 小兒呼吸□04.01臟病專業(yè)普通外科專業(yè)□07.05 小兒心□04.02病專業(yè)神經(jīng)外科專業(yè)□07.06 小兒腎□04.03液病專業(yè)骨科專業(yè)□07.07 小兒血□04.04經(jīng)病學(xué)專業(yè)泌尿外科專業(yè)□07.08 小兒神

04.05 胸外科專業(yè)泌專業(yè)04.06 心臟大血管外科專業(yè)傳病專業(yè)04.05 胸外科專業(yè)泌專業(yè)04.06 心臟大血管外科專業(yè)傳病專業(yè)04.07 燒傷科專業(yè)專業(yè)04.08 整形外科專業(yè)04.09 其他05. 婦產(chǎn)科05.01 婦科專業(yè)尿外科專業(yè)05.02 產(chǎn)科專業(yè)心外科專業(yè)07.10小兒遺07.11 小兒免疫07.12 其他□08.小兒外科08.01 小兒普通外科專業(yè)08 02 小兒骨科專業(yè)08.03 小兒泌08.04 小兒胸

醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報(bào)表請(qǐng)?jiān)诳谇皠潯?”代碼療科目診療科目備注備注 代碼診□08.05小兒神經(jīng)外科專業(yè)□14.醫(yī)療美容科□08.06其他□15. 精神科□09.兒童保健□15.01精神病專業(yè)□09.01兒童生長發(fā)育專業(yè)□15.02精神衛(wèi)生專業(yè)□09.02兒童營養(yǎng)專業(yè)□15.03藥物依賴專業(yè)□09.03兒童心理衛(wèi)生專業(yè)□15.04精神康復(fù)專業(yè)□09.04兒童五官保健專業(yè)□15.05社區(qū)防治專業(yè)□09.05兒童康復(fù)專業(yè)□15.06臨床心理專業(yè)□09.06其他□15.07司法精神專業(yè)□15.08 其他□10.眼科□16. 傳染科□11.耳鼻咽喉科□16.01腸道傳染病專業(yè)□11.01耳科專業(yè)□16.02呼吸道傳染病專業(yè)□11.02鼻科專業(yè)□16.03肝炎專業(yè)□11.03咽喉科專業(yè)□16.04蟲媒傳染病專業(yè)□11.04其他□16.05動(dòng)物源性傳染病專業(yè)□16.06 蠕蟲病專業(yè)□12.口腔科□16.07 其他□12.01口腔內(nèi)科專業(yè)□12.02口腔頜面外科專業(yè)□17.結(jié)核病科□12.03正畸專業(yè)□12.04口腔修復(fù)專業(yè)□18. 地方病科□12.05口腔預(yù)防保健專業(yè)□12.06其他□19. 腫瘤科□13.皮膚科□20.急診醫(yī)學(xué)科□13.01皮膚病專業(yè)□13.02性傳播疾病專業(yè)□21. 康復(fù)醫(yī)學(xué)科□13.03其他□22.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報(bào)表請(qǐng)?jiān)诳谇皠潯?”代碼診療科目備注 代碼診療科目備注□23.職業(yè)病科□32.07腦電及腦血流圖診斷專業(yè)□23.01職業(yè)中毒專業(yè)□32.08神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)□23.02塵肺專業(yè)□32.09介入放射學(xué)專業(yè)□23.03放射病專業(yè)□32.10放射治療專業(yè)□23.04物理因素?fù)p傷專業(yè)□32.11其他□23.05職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè)□23.06其他□50.中醫(yī)科□50.01 內(nèi)科專業(yè)□24.臨終關(guān)懷科□50.02外科專業(yè)□25.□50.03 婦產(chǎn)科專業(yè)特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科□50.04兒科專業(yè)□50.05 皮膚科專業(yè)□26.麻醉科□50.06 眼科專業(yè)□50.07耳鼻咽喉科專業(yè)□27.疼痛科腫瘤科□50.08口腔科專業(yè)□50.09腫瘤科專業(yè)□28.重癥醫(yī)學(xué)科□50.10骨傷科專業(yè)□50.11肛腸科專業(yè)□30 .專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科□50.12老年病科□30.01臨床體液，血液專業(yè)□50.13針灸科專業(yè)□30.02臨床微生物學(xué)專業(yè)□50.14推拿科專業(yè)□30.03臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)□50.15康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)

□30.04臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)□50.16急診科專業(yè)□30.05臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)□50.17預(yù)防保健科專業(yè)□30.06其他□50.18其他□31.病理科□51. 民族醫(yī)學(xué)科□51.01 維吾爾醫(yī)學(xué)□32.醫(yī)學(xué)影像科□51.02藏醫(yī)學(xué)□32.01X線診斷科專業(yè)□51.03蒙醫(yī)學(xué)□32.02CT診斷專業(yè)□51.04彝醫(yī)學(xué)□32.03磁共振成像診斷專業(yè)□51.05傣醫(yī)學(xué)□32.04核醫(yī)學(xué)專業(yè)□51.06其他□32.05超聲診斷專業(yè)□32.06心電診斷專業(yè)□52.中西醫(yī)結(jié)合科

人員情況（一）職工總數(shù)：其中衛(wèi)生技術(shù) 其他技術(shù)人員數(shù)： 人員數(shù)：行政后勤人員數(shù)：中醫(yī)醫(yī)生主任中醫(yī)師副主任中醫(yī)師主治中醫(yī)師住院中醫(yī)師中醫(yī)士西醫(yī)醫(yī)生主任西醫(yī)師副主任西醫(yī)師主治西醫(yī)師住院西醫(yī)師西醫(yī)士中藥人員主任中藥師副主任中藥師主管中藥師中藥劑師中藥劑士西藥人員主任西藥師副主任西藥師主管西藥師西藥劑師西藥劑士檢驗(yàn)人員主任檢驗(yàn)師副主任檢驗(yàn)師主管檢驗(yàn)師檢驗(yàn)師檢驗(yàn)士護(hù)理人員主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士護(hù)理員放射tlrv技術(shù)人員主任技師副主任技師主管技師技師技士口腔r匕_z技術(shù)人員主任技師副主任技師主管技師技師技士其他衛(wèi)技人員中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師其他技師其中：營養(yǎng)師助產(chǎn)士其他技士其中：營養(yǎng)士其它中醫(yī)其他初級(jí)衛(wèi)技人員其中：中醫(yī)學(xué)徒一技之長研究人員研研究員員副研究員助理研研究員實(shí)習(xí)研研究員教學(xué)人員教授副教授講師助教

人員情況（二）管理人員主任中醫(yī)師副主任中醫(yī)師主治中醫(yī)師中醫(yī)師中醫(yī)士主任西醫(yī)師副主任西醫(yī)師主治西醫(yī)師西醫(yī)師西醫(yī)士主任中藥師副主任中藥師主管中藥師中藥師中藥士主任西藥師副主任西藥師主管西藥師西藥師西藥士主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士主任技師副主任技師主管技師技師技士其他技術(shù)人員其中：高級(jí)中級(jí)初級(jí)無職稱人員工程技術(shù)人員高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員財(cái)會(huì)人員高級(jí)會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)師助理會(huì)計(jì)師會(huì)計(jì)員其他高級(jí)職稱：中級(jí)職稱：康復(fù)治療人員:康復(fù)治療人員:人員工人:鄉(xiāng)村醫(yī)生:鄉(xiāng)村醫(yī)生:村衛(wèi)生員:儀器設(shè)備情況名稱 數(shù)量 名稱大型儀器設(shè)備1、 伽馬刀2、 核磁共振成像儀（MRI）3、 全身CT4、 頭部CT5、 鉆-60治療儀6、加速器7、 500mAX光機(jī)8、 800mAX光機(jī)9、1000mA以上X光機(jī)10、 Y-照相機(jī)11、 體外循環(huán)機(jī)12、 腹腔鏡（手術(shù)用）13、 碎石機(jī)14、 彩色多普勒成像儀15、 自動(dòng)生化分析儀（10萬元以上）16、 血液透析機(jī)17、 環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備

上一年度業(yè)務(wù)工作概況服務(wù)量門診診療人次急診診療人次入院人次出院人次平均開放病床數(shù)實(shí)際占用總床日數(shù)實(shí)際開放總床日數(shù)出院者占用總床日數(shù)床位周轉(zhuǎn)次數(shù)出院者平均住院日床位使用率（％）家庭病床（張）出診人次收入來源（萬元）國家撥款業(yè)務(wù)收入專項(xiàng)補(bǔ)助集資一捐款一一貸款一其它經(jīng)常性撥款專款門診收入分類（萬元）藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)掛號(hào)費(fèi)9診療費(fèi)其他住院收入分類（萬元）藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)床位費(fèi)診療費(fèi)其他支出人員開支藥品購置設(shè)備購置消耗品購置維修大型儀器折舊其它基本工資補(bǔ)助工資離退休人員經(jīng)費(fèi)（萬元）平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）

口門診病人管理口住院病人管理口病案首頁管理口醫(yī)療統(tǒng)計(jì)口病房醫(yī)囑管理口藥品管理口營養(yǎng)膳食管理口科研項(xiàng)目管理口后勤管理口財(cái)務(wù)管理