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DB45廣西壯族自治區(qū)地方標準DB45/T2136—2020健康管理服務規(guī)范Specificationsofhealthmanagementservice2020-07-242020-08-20廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布D4/122前言本標準按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標準由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會提出并宣貫。本標準由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生技術標準委員會歸口。本標準起草單位：廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院。珀、雷靈、黃愿靜、吳蘇疆。IIDD4/122DD4/122健康管理服務規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了健康管理服務的術語和定義、機構(gòu)要求、健康檢查服務、健康管理服務的要求。本標準適用于廣西境內(nèi)提供健康管理服務的醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“機構(gòu)”）。2規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GBZ179醫(yī)療照射放射防護基本要求GB2894安全標志及其使用導則GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標準GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T10001.6公共信息圖形符號第6部分：醫(yī)療保健符號GB13495消防安全標志第1部分：標志GB/T15566.1公共信息導向系統(tǒng)設置原則與要求第1部分：總則GB/T15566.1公共信息導向系統(tǒng)設置原則與要求第1部分：總則GB/T15566.6公共信息導向系統(tǒng)設置原則與要求第6部分醫(yī)療場所GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標準GB/T20271信息安全技術信息系統(tǒng)通用安全技術要求CJJ/T125環(huán)境衛(wèi)生圖形符號標準WS/T225臨床化學檢驗血液標本的收集與處理WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范WS444（所有部分）醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設施安全要求WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1健康管理healthmanagement13.2健康管理對象healthmanagementobjects為預防和早期發(fā)現(xiàn)疾病，進行健康狀況檢查、評估與健康干預的個體或群體。3.3健康體檢healthexamination索和健康隱患的醫(yī)療行為。3.4總檢finalhealthanalysis提出建議。3.5危急值crisisvalue如果不及時進行臨床干預，可直接危及生命的檢查、檢驗結(jié)果。3.6具有重要臨床意義的異常體檢結(jié)果，需立即復查或?qū)？七M一步檢查。3.7具有重要臨床意義的異常體檢結(jié)果，需立即復查或?qū)？七M一步檢查。3.7健康體檢報告healthexaminationreport（數(shù)據(jù)文書。4機構(gòu)要求布局應符合國家無障礙設計相關規(guī)定，并符合消防、安保、應急疏散等功能要求。布局合理，分區(qū)明確，醫(yī)檢分離，設有候檢區(qū)和休息區(qū)。應設置醫(yī)療廢物暫存處，實行醫(yī)療廢物分類管理、定時清運。（B設施設備GB18466WS444（所有部分）應具有符合開展健康管理所需的儀器設備。宜建立健康管理信息系統(tǒng)。2環(huán)境GB15982、WS/T367WS/T512GB/T18883GB3096標志標識GB/T10001.1GB/T10001.6GB/T15566.1GB/T15566.6GB2894GB13495CJJ/T125安全醫(yī)療安全應有安全管理制度及各類應急處置預案（如暈針、針刺傷、低血糖、跌倒、心臟驟停等1WS/T312的規(guī)定。GBZ179的規(guī)定。WS/T367消防安全消防設施應處于完好、備用狀態(tài)，消防安全應符合WS308的規(guī)定。建立火災應急處置預案，每年組織至少1次消防安全培訓及火災應急演練，并有記錄。信息安全應及時維護健康管理對象相關信息，有信息系統(tǒng)故障的應急預案，信息安全應符合GB/T20271的規(guī)定。人員要求醫(yī)師應持有醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證，護士應持有護士執(zhí)業(yè)證。2（含）以上具有內(nèi)科、外科或全科副高級（含）1（含）以上專業(yè)技術資格的醫(yī)師或檢驗技師。主檢醫(yī)師應具有內(nèi)科、全科或外科專業(yè)的副主任醫(yī)師（含）以上職稱。105（含）以上專業(yè)技術職稱。健康管理醫(yī)師應具有主治醫(yī)師（含）以上職稱。健康管理護士應具有護師（含）以上職稱。健康管理師應持有健康管理師資格證。5健康檢查服務3預約咨詢設有咨詢室，提供線上、線下預約咨詢服務。注：“1”為基本體檢項目，參見附錄A；“X”為專項（備選）體檢項目，參見附錄B。體檢登記應公示體檢項目、體檢套餐、收費標準、體檢流程、服務電話等。宜采用身份證登記健康管理對象信息。體檢套餐不包含乙肝兩對半檢查，如需檢查應簽署申請書及知情同意書。未婚有性生活女性要求進行婦檢、陰超，應由本人簽字確認。告知體檢注意事項，必要時提供導檢和便民服務。身體檢查檢查前應核對受檢者基本信息。各項檢查應按照相應專業(yè)操作規(guī)程進行。WS/T225的規(guī)定。應使用醫(yī)學術語客觀、準確地記錄檢查結(jié)果并簽名，如棄檢應由本人簽字確認。檢后管理總檢醫(yī)師應對健康管理對象全部體檢結(jié)果進行綜合分析判斷，出具總檢結(jié)論和健康建議。體檢報告應實行分級審核，總檢結(jié)論應有總檢醫(yī)師及復核醫(yī)師的簽章。危急值或重要異常結(jié)果應及時通知健康管理對象到專科就診，并進行追蹤隨訪。應提供檢后醫(yī)師咨詢服務，為健康管理對象解讀體檢報告，給予相應的生活方式指導。6健康管理服務健康信息采集健康信息采集來源包括問卷調(diào)查、歷次體檢資料及本次體檢結(jié)果。健康問卷內(nèi)容包括管理對象的（C。健康管理對象的健康信息采集應全面準確。健康風險評估3健康風險評估主要包括健康狀況評估和疾病風險評估：（層；4胖癥等。評估報告內(nèi)容包括個人健康信息匯總、生活方式評估、疾病風險評估和個性化的健康指導。健康干預應根據(jù)健康風險評估結(jié)果進行分層健康干預，制定個性化的健康干預方案。健康干預方案主要包括健康教育、治療性生活方式改變等。健康教育包括對健康管理對象開展健健康干預方案的制定宜參照各類常見病防治指南。追蹤隨訪理對象危險因素干預情況、疾病發(fā)展狀況，提供下一步指導建議，及時更新健康檔案。效果評價應對健康管理對象的生活方式、健康風險、健康狀況、生活質(zhì)量等情況進行階段性和年度效果評價。55附錄A（資料性附錄）健康體檢基本項目目錄健康體檢基本項目見表A.1。表A.1健康體檢基本項目表一級目錄二級目錄主要檢查內(nèi)容健康體檢自測問卷調(diào)查健康史、軀體癥狀、生活習慣、精神壓力、睡眠健康、家族史等體格檢查一般檢查血壓、脈搏、身高、體重、腰圍、臀圍物理檢查內(nèi)科：心、肝、脾、肺、腎器（男性）眼科檢查:視力、辨色力、內(nèi)眼、外眼、眼壓耳鼻咽喉科：外耳道、鼓膜、聽力、鼻腔、鼻竇、咽喉口腔科：口腔黏膜、牙齒、牙齦、顳頜關節(jié)、腮腺婦科：外陰、內(nèi)診實驗室檢查常規(guī)檢查血小板計數(shù)尿液分析：外觀、尿蛋白、尿糖、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿血細胞、尿比重、尿PH值大便常規(guī)+潛血生化檢查肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白腎功能：血尿素氮、肌酐、尿酸血脂：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇血糖：空腹血糖、餐后血糖腫瘤標志物：AFP、CEA、EB病毒抗體檢測細胞學檢查婦科病理學檢查輔助檢查心電圖檢查心率、心律及心電圖異常結(jié)論X線檢查胸片：肺部、心臟、胸廓、縱膈超聲檢查腹部超聲：肝、膽、脾、胰泌尿系超聲：腎、輸尿管、膀胱、前列腺（男）甲狀腺超聲婦科超聲：子宮、附件乳腺超聲（女）6附錄B（資料性附錄）健康體檢備選項目目錄健康體檢備選項目見表B.1。表B.1健康體檢備選項目表一級目錄二級目錄主要檢查內(nèi)容心腦血管疾病風險篩查高血壓風險篩查動態(tài)血壓檢測、外周動脈檢查、心臟彩超、頸動脈彩超、眼底血管照相、同型半胱氨酸等冠心病風險篩查動態(tài)心電圖檢測、心電圖運動試驗、外周動脈檢查、心臟彩超、頸動脈彩超、心肌酶譜、同型半胱氨酸等腦卒中風險篩查動態(tài)血壓檢測、外周動脈檢查、經(jīng)顱多普勒、頭顱磁共振、心臟彩超、頸動脈彩超、眼底血管照相、同型半胱氨酸等2型糖尿病風險篩查空腹血糖受損、糖耐量異常、糖調(diào)節(jié)受損、糖尿病C驗、尿微量白蛋白、同型半胱氨酸、眼底檢查等慢性阻塞性肺疾病風險篩查肺部CT、肺功能檢測、血沉、C反應蛋白等慢性腎病風險篩查尿微量白蛋白等惡性腫瘤風險篩查肺癌肺部低劑量CT、腫瘤標志物：NSE、SCC、CYFRA21-1、胃泌素釋放肽前體乳腺癌乳腺鉬靶檢查、腫瘤標志物：CA153、CA125宮頸癌（21歲以上女性）宮頸液基細胞學檢查、宮頸細胞DNA檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）、腫瘤標志物：SCC直結(jié)腸癌（50歲以上）大便潛血、結(jié)腸鏡、腫瘤標志物：CA199、CA242胃癌（50歲以上）胃鏡、幽門螺桿菌檢查、胃蛋白酶原及胃泌素測定，腫瘤標志物：CA199前列腺癌（45歲以上男性）前列腺觸診、腫瘤標志物：前列腺特異抗原地中海貧血篩查血紅蛋白電泳、地中海貧血基因檢測其他項目骨密度、體適能、心理測評等注：在基本項目基礎上視情況添加。7附錄C（資料性附錄）健康體檢自測問卷基本信息姓名：性別：□男□女體檢號：電話號碼：出生日期：年月日民族：文化程度：職業(yè)：出生地：省市縣身份證號碼：健康史-家族史您的家族中是否患有明確診斷的疾??？A.是【請選擇疾病的名稱（可多選）】：a.高血壓病b.腦卒中c.冠心病d.外周血管病e.心力衰竭f.糖尿病g.肥胖癥h.慢性腎臟疾病i.慢性阻塞性肺病j.骨質(zhì)疏松k.痛風l.惡性腫瘤m.風濕免疫性疾病n.精神疾病o.其他 B.否健康史-現(xiàn)病史您是否患有明確診斷的疾病？是【請您確認具體疾病的名稱（可多選，如有，請標明診斷時間）】：a.高血壓病b.腦卒中c.冠心病d.糖尿病e.脂肪肝f.血脂異常g.慢性腎臟疾病h.骨質(zhì)疏松幽門螺桿菌感染j.慢性肝炎或肝硬化k.慢性胃炎或胃潰瘍l.膽石癥m.慢性阻塞性肺病n.哮喘o.結(jié)核病p.類風濕性關節(jié)炎q.前列腺炎或肥大r.外周血管病s.高尿酸血癥或痛風性關節(jié)炎t.惡性腫瘤u.地中海貧血v.其他 否健康史-過敏史您是否曾有過敏？A.是（過敏原：)B.否健康史-用藥史您是否長期服用藥物？（連續(xù)服用6個月以上，平均每日服用一次以上）A.是（用藥名稱：）B.否健康史-手術史您是否進行過手術？A.是（請您寫出手術名稱：）B.否健康史-月經(jīng)生育史6.您的初潮年齡：歲7.您是否絕經(jīng)？A.是（絕經(jīng)年齡：歲）B.否8.您的結(jié)婚年齡：歲您是否有過生育？A.是B.否8您是否曾患妊娠糖尿病？A.是B.否您是否曾患妊娠高血壓？A.是B.否軀體癥狀（最近3個月）您感覺身體總體健康狀況如何?A.好B.一般C.差13.您是否感覺疲乏無力或周身明顯不適？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常14.您有視力下降嗎？A.沒有B.輕微C.明顯15.您有聽力下降嗎？A.沒有B.輕微C.明顯16.您有鼻出血或濃血鼻涕嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常17.您出現(xiàn)過吞咽不適、哽噎感嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常18.您有咳痰帶血或咯血嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常19.您感到胸痛或心前區(qū)憋悶不適嗎？20.您有低熱（體溫偏高）嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常20.您有低熱（體溫偏高）嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常您感到惡心、反酸或上腹部不適及食欲不振、消化不良或腹脹嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常您有不明原因的陰道出血、白帶異常嗎？A.是B.否您有腹瀉、便秘、腹痛或大便習慣改變（入廁時間、次數(shù)、形狀等）嗎？A.是B.否您出現(xiàn)過柏油樣便或便中帶血嗎？A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常您出現(xiàn)過不明原因的身體消瘦或體重減輕嗎？（體重減輕超過10%）A.是B.否生活習慣-飲食您通常能夠按時進食三餐嗎？A.能B.基本能C.不能27.您常暴飲暴食嗎？A.是B.否28.您常吃夜宵嗎？A.不吃B.偶爾吃C.經(jīng)常吃29.您在外就餐的情況？A.不參加或偶爾參加（1-2次/月）B.比較多（1-2次/周）C.經(jīng)常參加（3-5次/周）D.非常頻繁（＞5次/周）30.您的飲食口味如何？9A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.熱燙31.您常吃動物內(nèi)臟嗎？A.不吃B.偶爾(1-2次/周)C.經(jīng)常吃（≥3次/周）生活習慣-吸煙您吸煙嗎？（持續(xù)吸煙1年以上）A.不吸B.吸煙C.已戒煙（戒煙1年以上）D.被動吸煙（每天累計15分鐘以上，且每周1天以上）您每天吸多少支煙？（含戒煙前）支您吸煙的年限？（含戒煙前）年生活習慣-飲酒您喝酒嗎？（平均每周飲酒1次以上）A.不喝B.喝C.已戒酒（戒酒1年以上）生活習慣-運動鍛煉您進行運動鍛煉嗎？A.不鍛煉B.偶然鍛煉C.經(jīng)常鍛煉（平均每周鍛煉3次及以上，每次鍛煉＞30分鐘）37.您工作的體力強度？A.腦力勞動為主B.體力勞動（a.輕度b.中度c.重度）心理健康-精神壓力（最近兩周）A.沒有B.偶爾C.經(jīng)常39.您容易情緒激動或生氣嗎？A.沒有B.