第一章局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋TOC\o"1-5"\h\z檳榔肝（）答案：慢性肝淤血；肝細(xì)胞萎縮和脂肪變性；肝切面呈檳榔狀花紋。心衰細(xì)胞（）答案：左心衰竭；肺泡腔內(nèi)；含有鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。血栓形成（）答案：活體的心臟活血管腔內(nèi)；血液成分凝固；形成固體質(zhì)塊的過程?；旌涎ǎǎ┐鸢福貉永m(xù)性血栓的體部；由血小板小梁、纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成;呈褐色與灰白色條紋狀。透明血栓（）答案：循環(huán)血管腔內(nèi)；由纖維蛋白構(gòu)成；見于彌散性血管內(nèi)凝血（）。栓塞（）答案：循環(huán)血液中；異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)；阻塞血管腔的過程。7.梗死（infarct）答案：動(dòng)脈血流中斷；無有效側(cè)支循環(huán)；局部組織缺血性壞死。二、判斷題.引起貧血性梗死的原因是動(dòng)、靜脈同時(shí)受阻。答案：錯(cuò)誤.透明血栓是由纖維蛋白和血小板構(gòu)成的。答案：錯(cuò)誤.脾靜脈血栓脫落可以引起肺動(dòng)脈栓塞。答案：錯(cuò)誤.混合血栓又稱為層狀血栓。答案：正確5脾.、腎、腸易發(fā)生貧血性梗死。答案：錯(cuò)誤.透明血栓又稱微血栓，主要由血小板構(gòu)成。答案：錯(cuò)誤三、選擇題（一）型題（最佳選擇題，每題僅有一個(gè)正確答案）1.心衰細(xì)胞見于左心衰竭時(shí)肺泡腔內(nèi)右心衰竭時(shí)肺泡腔內(nèi)肺水腫時(shí)肺泡腔內(nèi)肝淤血時(shí)肝臟內(nèi)脾淤血時(shí)脾臟內(nèi)答案：A2.靜脈性充血時(shí)局部靜脈血液回流增多減少不變?cè)龆嗪蜏p少交替進(jìn)行減少，同時(shí)伴有左心衰竭答案：B3.右心衰竭引起淤血的器官主要是肺、肝及胃腸道肺、腦及胃腸道肝、脾及胃腸道腎、肺及胃腸道脾、肺及胃腸道答案：C4.肺淤血時(shí)肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)胞質(zhì)中含有棕黃色色素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為支氣管黏膜上皮細(xì)胞肺泡上皮細(xì)胞異物巨細(xì)胞單核細(xì)胞心衰細(xì)胞答案：E5.延續(xù)性血栓的形成順序?yàn)榘咨?、混合血栓、紅色血栓混合血栓、紅色血栓、白色血栓紅色血栓、白色血栓、混合血栓混合血栓、白色血栓、紅色血栓紅色血栓、混合血栓、白色血栓答案：A6.血腫被肉芽組織所代替，這種現(xiàn)象稱為纖維化機(jī)化肉芽腫形成結(jié)締組織透明變性答案：B.靜脈石是指靜脈血栓靜脈血栓機(jī)化靜脈血栓鈣鹽沉積靜脈內(nèi)鈣鹽沉積靜脈內(nèi)膽鹽沉積答案：C8.機(jī)化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新生血管，使部分血流得以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為血栓脫落側(cè)支循環(huán)形成血栓機(jī)化血栓硬化再通答案：E.最常見的栓子是.血栓脂肪.空氣羊水.寄生蟲答案：A0.容易發(fā)生出血性梗死的器官是.心腎.腦腸答案：D1梗.死灶的形狀取決于該器官的血管分布.壞死灶的大小.梗死灶內(nèi)的含血量壞死的類型側(cè)支循環(huán)的建立答案：A2.檳榔肝可發(fā)展為壞死后性肝硬化門脈性肝硬化色素性肝硬化.膽汁性肝硬化.淤血性肝硬化答案：E3.檳榔肝的特點(diǎn)不包括肝細(xì)胞脂肪變性肝細(xì)胞萎縮膽小管增生肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張充血肉眼觀察切面呈紅黃相間的花紋答案：C4下.列哪種因素與血栓形成無關(guān)？血管內(nèi)膜炎血流緩慢血小板數(shù)目增多纖維蛋白溶解產(chǎn)物答案：D5.血栓對(duì)機(jī)體的不利影響不包括阻塞血管阻塞血管破口，止血栓塞心瓣膜變形D并引起廣泛出血和休克答案：B6血.栓的結(jié)局不包括梗死溶解、吸收引.鈣化機(jī)化再通答案：A（二）型題（多選題，每題可有一個(gè)至五個(gè)答案）.慢性肺淤血的病理變化可有肺毛細(xì)血管擴(kuò)張肺泡腔內(nèi)水腫液.肺泡隔塵細(xì)胞肺泡腔內(nèi)心衰細(xì)胞肺間質(zhì)纖維化答案：ABDE.靜脈系統(tǒng)來源的血栓栓子可引起.心肌梗死.腦梗死.肝梗死肺動(dòng)脈主干栓塞肺出血性梗死答案：DE.下列哪些器官可發(fā)生出血性梗死？腎.心月市.小腸.腦答案：CD.透明血栓可出現(xiàn)于微動(dòng)脈.毛細(xì)血管.小動(dòng)脈.微靜脈.小靜脈答案：ABD.混合血栓的構(gòu)成成分有.白細(xì)胞.血小板.紅細(xì)胞纖維蛋白.巨噬細(xì)胞答案：ABCD.血栓形成的條件是血流緩慢心血管內(nèi)膜的損傷凝血因子激活引起血液凝固性增加.血液形成旋渦纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活答案：ABCD.血栓的結(jié)局有.阻塞血管軟化、溶解、吸收.栓塞.機(jī)化.鈣化答案：BDE.栓塞的類型包括.空氣栓塞.血栓栓塞脂肪栓塞.寄生蟲及蟲卵栓塞答案：ABCD.出血性梗死發(fā)生的條件是.嚴(yán)重淤血雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富組織疏松動(dòng)脈血液供給中斷高度水腫答案：ABCD答案：CD四、問答題1.簡(jiǎn)述淤血的原因、病變及其結(jié)局。答案：（）淤血的原因：①靜脈受壓；②靜脈阻塞；③心力衰竭。（）病變：）肉眼：①淤血組織、器官體積增大；②呈暗紅色③皮膚出血時(shí)發(fā)紺，溫度下降；）鏡下：①毛細(xì)血管、小靜脈擴(kuò)張，充血；②有時(shí)伴水腫；③實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。（）結(jié)局：①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常；②淤血時(shí)間長則組織器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化。2.簡(jiǎn)述血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響答案：（）形成條件：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。（）對(duì)機(jī)體的影響：）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物擴(kuò)散。）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；②血栓脫落形成栓子引起廣泛出血等嚴(yán)重后果。.簡(jiǎn)述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。答案：（）栓塞的類型：①血栓栓塞；②氣體栓塞；③脂肪栓塞；④其他，如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細(xì)胞栓塞等。（）后果：①肺動(dòng)脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②腦動(dòng)脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞核心血管中樞的梗死可引起患者死亡；③腎動(dòng)脈栓塞，可引起腎臟梗死；④脾動(dòng)脈栓塞，可引起脾臟梗死;⑤腸系膜動(dòng)脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成；⑥肝動(dòng)脈栓塞，可引起肝梗死等。.描述梗死的病理變化。答案：（）貧血性梗死：）肉眼：①外觀呈錐體形，灰白色；②切面呈扇形；③邊界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周邊可見充血、出血帶。）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性壞死（腦為液化性壞死）；②梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤；③梗死邊緣有充血和出血等。（）出血性梗死：）肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；②有出血；③失去光澤，質(zhì)地脆弱；④邊界較清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性壞死；②梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；③梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤等。簡(jiǎn)述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。答案：（）概念：）血栓形成：①活體的心臟或血管腔內(nèi)；②血液成分凝固；③形成固體質(zhì)塊的過程。）栓塞：①循環(huán)血液中；②異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)；③阻塞血管腔的過程。）梗死：①動(dòng)脈阻塞；②側(cè)支循環(huán)不能代償；③局部組織缺血性壞死。（）三者相互關(guān)系：血栓形成f血栓f栓塞f梗死（無足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生）第二章細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷一、名詞解釋1．萎縮（atro）phy答案：發(fā)育正常；細(xì)胞、組織或器官體積縮??；實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)量減少;間質(zhì)增生。2．化生（metap）alsia答案：一種分化成熟的細(xì)胞；刺激因素作用；轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程；發(fā)生于同源性細(xì)胞；未分化細(xì)胞向另一種分化。3．虎斑心（tigrohieda）rt答案：心肌脂肪變性；左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭?。稽S色條紋與暗紅色心肌相間；似虎皮斑紋。4．透明變性答案：細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織或細(xì)動(dòng)脈壁；蛋白質(zhì)沉積和蛋白變性等；染色呈均質(zhì)、粉染至紅染。5．心衰細(xì)胞（hearftailucree）ll答案：左心衰竭肺淤血；肺內(nèi)出現(xiàn)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。6．轉(zhuǎn)移性鈣化答案：鈣磷代謝障礙；正常組織；固體鈣鹽蓄積；肺、腎、胃等。7．壞死（necro）sis答案：鈣磷代謝障礙；正常組織；固體鈣鹽蓄積；肺、腎、胃等。8．壞疽（gang）rene答案：大范圍壞死；腐敗菌感染；與外界相通的組織、器官；分干性，濕性，氣性三種。9．機(jī)化（organi）zation答案：肉芽組織；吸收、取代壞死物或其他異物。10凋亡（apopt）osis答案：活體內(nèi)；單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞死亡；死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，細(xì)胞不自溶；無急性炎反應(yīng)。二、判斷題1．腦的萎縮都是病理性原因引起的。答案：錯(cuò)誤2．只要消除刺激因子，損傷都可以恢復(fù)。答案：錯(cuò)誤3．萎縮的基本病變是實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小和（或）數(shù)量減少。答案：正確4．器官或組織的體積較正常小就是萎縮。答案：錯(cuò)誤5．不論任何原因引起的器官體積增大，都稱為肥大。答案：錯(cuò)誤6．化生既可以發(fā)生在同源細(xì)胞之間，也可以發(fā)生在異源細(xì)胞之間。答案：錯(cuò)誤7．一般來說，變性是細(xì)胞代謝障礙所致的可逆性病變。答案：正確8．氣球樣變是細(xì)胞水腫的一種形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。答案：正確9．心肌嚴(yán)重的脂肪變性稱為心肌脂肪浸潤。答案：錯(cuò)誤10．透明變性可以是蛋白質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)、間質(zhì)內(nèi)或細(xì)動(dòng)脈壁內(nèi)蓄積的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。答案：正確11．脂褐素的本質(zhì)是未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w。答案：正確12．壞死物或其他異物被纖維化的過程就是機(jī)化。答案：正確13．壞死組織或異物被纖維組織包繞的過程稱包裹。答案：正確三、選擇題（一）型題（最佳選擇題，每題僅有一個(gè)正確答案）.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化？肥大增生發(fā)育不全化生答案：C.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)下列哪種色素表示細(xì)胞萎縮？膽色素瘧色素脂褐素含鐵血黃素答案：C.下列哪種情況不屬于化生？柱狀上皮改變?yōu)橐菩猩掀ひ菩猩掀じ淖優(yōu)轺[狀上皮成纖維細(xì)胞改變?yōu)楣悄讣?xì)胞成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞答案：D.細(xì)胞缺氧時(shí)最常見的變化是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張核糖體脫落線粒體腫脹溶酶體增多答案：C.下列細(xì)胞器中對(duì)氧最敏感的是溶酶體線粒體內(nèi)質(zhì)網(wǎng)聲依茸典高爾基器答案：B.缺氧時(shí)細(xì)胞最先出現(xiàn)的變化是細(xì)胞形態(tài)細(xì)胞代謝細(xì)胞功能細(xì)胞器形態(tài)答案：B.細(xì)胞水腫，電鏡下的形態(tài)改變是溶酶體增大，增多線粒體嵴增多微絨毛增多線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹答案：D.最易發(fā)生脂肪變性的器官是心肝腎肺答案：B“虎斑心”是指心肌細(xì)胞已發(fā)生下列哪種病變的肉眼形態(tài)改變？水腫脂肪變性黏液變性淀粉樣變性答案：B0.蓄積于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的脂肪可被下列哪種染色染成橘紅色？A.剛果紅染色.蘇丹染色C.鋨酸染色.染色答案：B1.動(dòng)脈細(xì)胞壁的透明變性又稱微小動(dòng)動(dòng)脈瘤形成細(xì)動(dòng)脈栓塞細(xì)動(dòng)脈透明血栓形成細(xì)動(dòng)脈硬化答案：D2.下列病變均可發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，除外血吸蟲病時(shí)的蟲卵結(jié)節(jié)結(jié)核病時(shí)的干酪樣壞死結(jié)締組織的透明變性維生素?cái)z入過多的胃黏膜答案：3.最能代謝細(xì)胞壞死的三種改變時(shí)核膜破裂、核碎裂、胞質(zhì)濃縮核溶解、胞質(zhì)少和胞膜破裂核溶解、胞質(zhì)濃縮和胞膜破裂核固縮、核碎裂、核溶解答案：D4光.鏡下見細(xì)胞核縮小，染色質(zhì)凝聚，呈深藍(lán)色的是核碎裂核分裂核固縮核溶解答案：C5液.化性壞死可發(fā)于下列哪個(gè)器官心肝脾月腦答案：6.凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)是核碎片常見細(xì)胞膜破裂細(xì)胞、組織輪廓?dú)埩糸g質(zhì)膠原纖維崩解答案：C7干.酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變？病毒感染細(xì)菌感染結(jié)核病寄生蟲病答案：C8關(guān).于壞疽的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的？常見于四肢末端常呈黑褐色與周圍組織分界清楚全身中毒癥狀明顯答案：D19.濕性壞疽多見于外界相通的哪些臟器？小腸、肺、子宮膽囊、肝、胰腎、輸尿管、膀胱食管、胃、腸答案：A20.液化性壞死最常發(fā)生于心肝月腦腎答案：C21.關(guān)于凋亡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)活體單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也破裂無急性炎反應(yīng)答案：C22.下述細(xì)胞死亡方式中，哪一種可以發(fā)生在生理狀況下？液化性壞死凝固性壞死凋亡變態(tài)反應(yīng)所致壞死答案：C（二）型題（多選題，每題可有一個(gè)至五個(gè)答案）1.易發(fā)生化生的組織有上皮組織神經(jīng)組織肌肉組織纖維組織骨組織答案：、AD2.凋亡的病理特點(diǎn)有細(xì)胞質(zhì)膜不破裂細(xì)胞不自溶無炎反應(yīng)必有凋亡小體形成凋亡小體被巨噬細(xì)胞吞噬、降解答案：ABCDE四、問答題1.試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化。答案：（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏營養(yǎng)。）載脂蛋白減少。（2）機(jī)制：1）肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；

）載脂蛋白減少。（3）病理變化：1）肉眼：肝大、邊緣鈍，色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感；2）光鏡：肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲，狹窄乃至閉塞。2.簡(jiǎn)述壞死的基本病理變化。答案：基本病變：）1核固縮、碎裂核和溶解；2）胞質(zhì)紅染，胞膜破裂，細(xì)胞解體；3）間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹，崩解、液化，基質(zhì)解聚；4）壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(yīng)。3.變性與壞死有何關(guān)系？答案：壞死可由變性發(fā)展而來，壞死可使其周圍細(xì)胞發(fā)生變性。4.壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別？答案：壞死與凋亡的形態(tài)學(xué)區(qū)別壞死凋亡受損細(xì)胞數(shù)多少不一單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞質(zhì)膜常破裂不破裂細(xì)胞核固縮、裂解、溶解裂解細(xì)胞質(zhì)紅染或消散致密聚無有有間質(zhì)變化膠原腫脹、崩解、液化、基質(zhì)解無明顯變化聚無有有有無無凋亡小體細(xì)胞自溶急性炎反應(yīng)有無無修復(fù)一、名詞解釋再生（）答案：損傷周圍的同種細(xì)胞；修補(bǔ)缺損。肉芽組織（）答案：新生的毛細(xì)血管及纖維細(xì)胞；炎細(xì)胞浸潤；肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。3.一期愈合答案：條件：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，無異物，創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口；形成瘢痕規(guī)則，整齊，小，線狀。二、判斷題.組織損傷修復(fù)后都可以完全恢復(fù)原有的組織結(jié)構(gòu)和功能。答案：錯(cuò)誤2.肌細(xì)胞屬永久性細(xì)胞。答案：錯(cuò)誤靜止期細(xì)胞是指在生理狀態(tài)下處于期的細(xì)胞。答案：錯(cuò)誤4.一般而言，幼稚組織比高分化組織的再生能力強(qiáng)。答案：正確5.心肌細(xì)胞屬穩(wěn)定細(xì)胞。答案：錯(cuò)誤6.腦的神經(jīng)細(xì)胞損傷后由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生來修補(bǔ)完成。答案：正確7.纖維性修復(fù)必須通過肉芽組織的增生才能完成。答案：正確8.瘢痕組織形成后對(duì)