燒傷、燙傷、凍傷根統(tǒng)計(jì)，我國(guó)平均每年有2000萬(wàn)人次遭受燒傷的折磨。燒傷致殘者約有600萬(wàn)人次。燒

傷

NursingofBurn燒傷（burn)由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱為燒傷如：火焰、熱水、蒸汽、熱金屬等。電、化學(xué)物質(zhì)引起的損傷也屬于燒傷日常生活中，皮膚燙傷屢見(jiàn)不鮮，如熱水瓶的爆破或被打翻，沖開水時(shí)彼此相撞，孩子在廚房玩耍導(dǎo)致沸水燙傷火災(zāi)煤礦瓦斯爆炸煉鋼廠泄露傷情評(píng)估----燒傷面積計(jì)算（estimationofburnarea）1.中國(guó)九分法2.手掌法3.小兒燒傷面積的估計(jì)中國(guó)九分法燒傷面積（%）發(fā)部3

面部3

頸部3雙手5

雙前臂6

雙上臂7臀部5

雙足7

雙小腿13

雙大腿21

（女性各為6）軀干腹側(cè)13

軀干背側(cè)13

會(huì)陰1頭頸部91雙上肢92軀干93雙下肢95＋1手掌法1%1%

小兒燒傷面積的估計(jì)頭頸部面積：９＋（１２－年齡）＝面積％雙下肢面積：４6－（１２－年齡）＝面積％傷情評(píng)估----燒傷深度判斷三度四分法Ⅰ度Ⅱ度

淺Ⅱ度

深Ⅱ度Ⅲ度Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。表皮紅斑狀、輕度紅腫，干燥，燒灼感。3-7天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。無(wú)瘢痕。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。疼痛明顯，有水皰形成（淡黃色液體），水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕。1-2周愈合，一般不留疤痕，多數(shù)有色素沉著。淺Ⅱ度燒傷深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚真皮層，仍殘留皮膚附件?？捎兴挘グ捚ず?，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)遲鈍。3-4周愈合，常留疤痕。Ⅲ度燒傷：全皮層燒傷甚至到達(dá)皮下、肌肉、骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至碳化，痛覺(jué)消失。須植皮。Ⅲ度燒傷燒傷嚴(yán)重性分度輕度燒傷

Ⅱ°燒傷面積9%以下中度燒傷

Ⅱ°燒傷面積10%-29%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵：使傷員盡快脫離致傷現(xiàn)場(chǎng)，擺脫致傷原因?qū)C(jī)體的繼續(xù)損害，處理危急情況，并給與鎮(zhèn)靜、止痛、保護(hù)創(chuàng)面等處理?；馂?zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)盡快滅火，脫去燃燒的衣服，就地翻滾，熄滅火焰?；ゾ日呖删徒梅且兹嘉锲罚薇?、毛毯）覆蓋。忌奔跑呼叫，避免用雙手撲打火焰，防手燒傷。一般物質(zhì)引起火警，可用沙、土、水或棉被等浸濕后覆蓋撲滅或用滅火器滅火。高樓著火如何逃生CO的比重為0.967，比空氣輕，救護(hù)者應(yīng)俯伏入室，或匍匐前進(jìn)，并用濕毛巾捂住口鼻。燒傷創(chuàng)面的緊急處理沖脫泡蓋送沖沖10-15分鐘目的:1.

降溫?zé)帷顚咏M織2.減少滲出和腫脹3.緩解疼痛泡冷水中

加強(qiáng)降溫、止痛15-30分鐘蓋干凈的布巾送注意事項(xiàng)燙傷后千萬(wàn)不要在傷口上擦牙膏、醬油或花生油、紫藥水、黃油等，以免影響觀察傷口創(chuàng)面的變化。沖洗的時(shí)候水溫比體溫低即可，切忌用冰水，以免凍傷不要?jiǎng)兊魺齻乃榔?，防止發(fā)生感染或留下疤痕不要挑開水泡，防止發(fā)生感染凍

傷

一度：受凍皮膚僅出現(xiàn)輕度紅腫和紅斑，感覺(jué)遲鈍，伴刺痛和搔癢二度：局部皮膚出現(xiàn)青紫色，腫脹明顯，有麻木感，出現(xiàn)水泡凍傷的分度三度：凍傷皮膚變?yōu)樽虾稚蚝谏?，皮下組織壞死，感覺(jué)喪失四度：皮下組織深層壞死，完全喪失功能和知覺(jué)凍傷的分度迅速脫離寒冷環(huán)境，進(jìn)入溫暖房間，熱飲；脫去濕冷或已凍結(jié)的衣服、鞋襪將患肢放于溫水浸泡（38-42℃），直到皮膚發(fā)紅、溫?zé)峤咏ｓw溫為止。無(wú)溫水時(shí)，可以體溫幫助肢體復(fù)溫