2014版中國(guó)指南蕁麻疹定義中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì).clinjDermatol.47

(7):

514-516.(ref1)中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì).clinjDermatol.40

(10):

591-593.(ref2)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)2014中國(guó)指南對(duì)蕁麻疹病因的認(rèn)識(shí)特別指出：

慢性蕁麻疹很少由變應(yīng)原介導(dǎo)所致中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì).clinjdermatol.47

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514-516.(ref1)急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的病因大不相同急性蕁麻疹慢性蕁麻疹食物特發(fā)性昆蟲叮咬自身免疫病毒感染物理性接觸冷球蛋白輸血反應(yīng)蕁麻疹血管炎藥物反應(yīng)感染Khan,D.A.,AllergyAsthmaProc,2008.29(5):p.439-46.(ref6)2014版中國(guó)指南對(duì)蕁麻疹進(jìn)行了重新分類中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì).clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)2014版中國(guó)指南與國(guó)外分類基本一致

——2013版EAACI/GA2LEN/EDF/WAO蕁麻疹指南的分類Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)本指南未對(duì)誘導(dǎo)性蕁麻疹區(qū)分物理性和非物理性細(xì)類中比國(guó)內(nèi)指南少了“運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)性蕁麻疹”2014版中國(guó)指南推薦的病史采集內(nèi)容（21項(xiàng)）可能的誘發(fā)因素及緩解因素病程發(fā)作頻率皮損持續(xù)時(shí)間晝夜發(fā)作規(guī)律風(fēng)團(tuán)大小、數(shù)目風(fēng)團(tuán)形狀及分布是否合并血管性水腫伴隨瘙癢或疼痛程度消退后是否有色素沉著既往個(gè)人或家族中的過敏史感染病史內(nèi)臟疾病史外傷史手術(shù)史用藥史心理及精神狀況月經(jīng)史生活習(xí)慣工作及生活環(huán)境既往的治療反應(yīng)等中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì).clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)2014版中國(guó)指南不推薦對(duì)所有蕁麻疹患者均行常規(guī)輔助檢查中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì).clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)2014版中國(guó)指南強(qiáng)調(diào)臨床分類的原因

——臨床分類與病程密切相關(guān)Silpa-archa,N.,K.Kulthanan,andS.Pinkaew,.JEurAcadDermatolVenereol,2011.25(10):p.1194-9.(ref8)膽堿能性：34月寒冷性：40月人工蕁麻疹：60月腎上腺能：65月延遲壓力性：110月不同類型蕁麻疹患者達(dá)到50%緩解率的時(shí)間不同蕁麻疹或其他疾病引發(fā)的風(fēng)團(tuán)比較蕁麻疹蕁麻疹樣皮損僅風(fēng)團(tuán)不典型風(fēng)團(tuán)水腫性紅斑浸潤(rùn)性紅斑暫時(shí)性持續(xù)性不對(duì)稱性對(duì)稱性恢復(fù)不留痕跡可以伴色素沉著單一皮損為主多形性損害可伴血管性水腫不伴血管性水腫Peroni,A.,etal.,.JAmAcadDermatol,2010.62(4):p.541-55;quiz555-6.(ref9)第二代抗組胺藥物是蕁麻疹治療的一線首選用藥中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì).clinjDermatol.47

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514-516.(ref1)Zuberbier,T.,etal.,.

Allergy.2014Jul;69(7):868-87.(ref3)奧洛他定是指南推薦的蕁麻疹首選用藥之一阿洛刻作用機(jī)制一覽發(fā)表時(shí)間期刊文章&作者結(jié)論2005年EuropeanJournalofPharmacologyTheeffectsofolopatadinehydrochlorideonthenumberofscratchinginducedbyrepeatedapplicationofoxazoloneinmiceTadafumiTamura，ToruAmano,KenjiOhmori等奧洛他定顯著抑制P物質(zhì)的釋放，氯雷他定并不能降低P物質(zhì)2010年IntArchAllergyImmunolOlopatadineHydrochlorideImprovesDermatitisScoreandInhibitsScratchBehaviorinNC/NgaMiceHiroyukiMurota，MostafaAbdEl-latif，TadafumiTamura奧洛他定顯著降低瘙癢介質(zhì)NGF過度表達(dá)2010年AllergyandAsthmaProceedingsComprehensivereviewofolopatadine:ThemoleculeanditsclinicalentitiesKalinerMA,OppenheimerJ,FarrarJR奧洛他定顯著抑制人結(jié)膜肥大細(xì)胞組胺的釋放，其抑制作用隨著濃度的增加達(dá)到平臺(tái)期，不會(huì)破壞肥大細(xì)胞膜，不增加組胺釋放。2008年P(guān)harmacologyTheNoncompetitiveAntagonismofHistamineH1ReceptorsExpressedinChineseHamsterOvaryCellsbyOlopatadineHydrochloride:ItsPotencyandMolecularMechanismYuichiMatsumoto,JunFunahashi,KiyotoshiMori等奧洛他定通過非競(jìng)爭(zhēng)性作用拮抗H1受體，拮抗H1受體強(qiáng)度優(yōu)于西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定1996年IntArchAllergyImmunolKW-4679，anAntiallergicDrug,InhibitstheProductionofInflammatoryLipidsinHumanPolymorphonuclearLeukolytesandGuineaPigEosinophilsIkemuraT,ManabeH,SasakiY,et等奧洛他定有抗炎作用，可抑制白三烯的釋放2014年ActaDermVenereolOlopatadineHydrochlorideDecreasesTissueInterleukin-31LevelsinanAtopicDermatitisMouseModelHiroyukiMurota,MostafaAbdEl-latif,TadafumiTamura等奧洛他定有抗炎作用，可降低IL-31阿洛刻臨床效果一覽發(fā)表時(shí)間期刊作者結(jié)論2013年JournalofDermatologicalTreatmentEvaluationoftheantihistamineeffectsofolopatadineandlevocetirizineduringa24-hperiod:Adouble-blind,randomized,cross-over,placebo-controlledcomparisoninskinresponsesinducedbyhistamineiontophoresisTakeoT,

KasugaiC,

TanakaR等1.奧洛他定快速、強(qiáng)效止癢，瘙癢降低程度優(yōu)于左西替利嗪2.強(qiáng)效、持久抑制風(fēng)團(tuán)長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，優(yōu)于左西替利嗪2013年JournalofDermatologicalTreatmentOlopatadineversuslevocetirizineinchronicurticaria:anobserver-blind,randomized,controlledtrialofeffectivenessandsafetyAmritaSil,SantanuKumarTripathi,AnitaChaudhuri等奧洛他定與西替利嗪相比，顯著改善蕁麻疹活動(dòng)度評(píng)分和總體嚴(yán)重程度評(píng)分2010年DermatologyResearchandPracticeEffectsofOlopatadineHydrochloride,aHistamineH1ReceptorAntagonist,onHistamine-InducedSkinResponsesTakashiHashimoto,NoritoIshii,TakahiroHamada等奧洛他定30min可顯著改善風(fēng)團(tuán)、紅斑，顯著優(yōu)于非索非那定2009年診療新藥第二代抗組胺藥物對(duì)慢性蕁麻疹的短信臨床效果研究（譯）金澤伸雄，吉益隆，太田孝等1.投藥早期各癥狀指標(biāo)，奧洛他定明顯優(yōu)于鹽酸非索非那定2.奧