中西醫(yī)結(jié)合性軸調(diào)節(jié)詳解演示文稿第一頁，共二十六頁。（優(yōu)選）中西醫(yī)結(jié)合性軸調(diào)節(jié)第二頁，共二十六頁。概述甾體激素主要在肝臟代謝，其降解產(chǎn)物大部分經(jīng)腎小球或經(jīng)腎小管分泌到尿中排出。卵巢腎上腺皮質(zhì)雌激素孕激素雄激素胎盤孕酮雄烯二酮及睪酮雌酮和雌二醇第三頁，共二十六頁。LH中華婦產(chǎn)科學(xué)第四頁，共二十六頁。雌激素

又稱卵泡素、求偶素、動情素。雌激素主要為雌二醇與雌酮，雌三醇為其降解產(chǎn)物。雌激素的生物活性以雌二醇最強(qiáng)，雌酮次之，雌三醇最弱。卵泡內(nèi)膜細(xì)胞及顆粒細(xì)胞為排卵前雌激素的主要來源，排卵后，主要由黃體細(xì)胞分泌雌激素。第五頁，共二十六頁。雌激素第六頁，共二十六頁。雌激素生理作用

下丘腦及腦垂體通過對下丘腦及腦垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，從而間接對卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)。卵巢能促進(jìn)卵泡發(fā)育，也有助于卵巢積儲膽固醇。如雌激素不足，將致卵泡發(fā)育中止而閉鎖。第七頁，共二十六頁。雌激素生理作用子宮－－能增加子宮的血液循環(huán)，促使子宮發(fā)育及肌層增厚，使子宮有一定收縮力，也能提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性。使子宮內(nèi)膜呈增生性變化。使宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀，以利精子通過。第八頁，共二十六頁。正常子宮第九頁，共二十六頁。幼稚子宮第十頁，共二十六頁。輸卵管－－促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使輸卵管蠕動增強(qiáng)和纖毛生長，有利于卵子的輸送。第十一頁，共二十六頁。雌激素生理作用陰道促使陰道上皮細(xì)胞增生、角化，粘膜變厚，并能增加細(xì)胞內(nèi)糖原儲存量，使陰道分泌物呈弱酸性，不利細(xì)菌在陰道內(nèi)繁殖。第十二頁，共二十六頁。補(bǔ)雌激素，治老年陰道炎據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上的婦女，50％左右都會有不同程度的泌尿生殖道疾病癥狀，并且隨年齡增長比例也會增加。多數(shù)人認(rèn)為，發(fā)生了炎癥，使用抗生素不就可以了嗎？其實(shí)單純使用抗生素治療效果往往不佳，疾病還會經(jīng)常復(fù)發(fā)。若是加用點(diǎn)雌激素，常常事半功倍。使用雌激素類藥物時，可以局部上藥，也可以口服。第十三頁，共二十六頁。外生殖器使大小陰唇發(fā)育、豐滿，并有脂肪和色素沉著。乳腺使乳腺管增生，并與孕激素、生乳素和腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同，促進(jìn)乳腺的發(fā)育，增加乳房組織中的脂肪積聚，乳頭、乳暈著色。第十四頁，共二十六頁。雌激素生理作用第二性征促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。骨骼促進(jìn)骨中鈣鹽和磷鹽的沉積，以維持正常骨質(zhì)，青春期后加速骨骺閉合。絕經(jīng)期后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松。第十五頁，共二十六頁。西寧地區(qū)老年骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查

老年骨代謝有如下特點(diǎn)：①男性骨密度比女性高，相比有極顯著性差異（P〈0．001）。②橈、尺骨均值與體重指數(shù)的關(guān)系符合胖者骨密度高，而瘦者骨密度低的一般原則。高原地區(qū)男性老人消瘦是罹患骨質(zhì)疏松的另一獨(dú)立危險因素。第十六頁，共二十六頁。③女性骨質(zhì)疏松為男性4．9倍。女性骨質(zhì)疏松發(fā)生率之高，可認(rèn)為是高原地區(qū)骨密度流行病學(xué)特點(diǎn)。④以低于同性別性成熟期骨密度1s作為低骨量觀測指標(biāo)，女性高達(dá)83．33％，男性為51．19％。表明高原地區(qū)高危人群龐大，應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。第十七頁，共二十六頁。雌激素生理作用新陳代謝－－能促進(jìn)鈉、水潴留。脂肪代謝方面，促使體內(nèi)脂肪呈女性分布,使總膽固醇有下降趨勢，降低血液膽固醇與磷脂的比例，也能使β一脂蛋白減少，對防止高血壓及冠狀動脈硬化癥發(fā)展有一定作用。第十八頁，共二十六頁。雌激素生理作用腦 －－能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長、分化、存活與再生，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)遞質(zhì)的形成。皮膚－－使真皮增厚，結(jié)締組織內(nèi)膠原分解減慢；表皮增殖，彈性及血供改善。第十九頁，共二十六頁。孕激素

第二十頁，共二十六頁。孕激素生理作用下丘腦及腦垂體--通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫绊懩X垂體促性腺激素的分泌。第二十一頁，共二十六頁。子宮--抑制子宮肌的自發(fā)性收縮，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性，從而減少子宮收縮，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)的種植與生長發(fā)育。使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。使宮頸口閉和，粘液減少、變稠，拉絲度減少，不利于精子通過。第二十二頁，共二十六頁。第二十三頁，共二十六頁。孕激素生理作用輸卵管抑制輸卵管的收縮及纖毛生長，調(diào)節(jié)孕卵的運(yùn)行。陰道使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。乳腺在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟。第二十四頁，共二十六頁。孕激素生理作用體溫能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高。正常婦女在排卵前基礎(chǔ)體溫低，排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃，這種基礎(chǔ)體溫的改變，可作為監(jiān)測排卵的重要指標(biāo)。新陳代謝孕激素能促進(jìn)水與鈉的排泄，有促進(jìn)蛋白分解的作用。第二十五頁，共二十六頁。孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用根據(jù)上述生理功能，顯示孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使女性