2021年浙江省衢州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.醛固酮的作用是（）

A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B.促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

C.促進近曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

D.促進腎素的分泌

2.下列關于特異投射系統(tǒng)特點的敘述，錯誤的是（）

A.每一種感覺的投射都具有專一性

B.與大腦皮質之間具有點對點的投射關系

C.投射纖維主要終止于皮質的第4層

D.維持和改變大腦皮質的興奮性

3.脊髓休克產(chǎn)生的原因是（）

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.突然失去了高位中樞的調節(jié)作用

D.失去了網(wǎng)狀結構易化區(qū)的始動作用

4.心肌自律性高低主要取決于（）

A.0期去極的速度B.4期自動去極的速度C.閾電位水平D.最大復極電位水平

5.支配汗腺的交感神經(jīng)末梢釋放的遞質是（）

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺

6.炎癥本質是（）

A.以損傷為主的反應B.以防御為主的反應C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現(xiàn)變質、滲出和增生

7.引起縮膽囊素分泌的最強刺激物是（）

A.鹽酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白質分解產(chǎn)物

8.脂肪栓塞多發(fā)生于（）

A.分娩時B.長骨骨折時C.鎖骨骨折時D.沉箱作業(yè)者

9.診斷惡性葡萄胎的依據(jù)是（）

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.轉移至肺C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.轉移至陰道壁

10.有關壞疽，下述哪項是錯誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

二、填空題(10題)11.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

12.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

13.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

14.壞死的結局主要有____、____、____和____

15.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

16.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

17.機體功能活動調節(jié)方式主要有____、____和____三種。

18.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

19.炎癥的基本病理變化是____、____和____

20.硅肺的特征性病變是____和____

三、名詞解釋(5題)21.腎小球濾過率

22.紅細胞滲透脆性

23.中心靜脈壓

24.激素

25.應激反應

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

27.嗜酸性變

五、問答題(2題)28.比較單純擴散與易化擴散的異同點？

29.甲狀腺激素對代謝的影響有哪些？

參考答案

1.BB醛固酮的作用可概括為：保Na+排K+。即促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

2.D特異性投射系統(tǒng)的特點是點對點的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層的第4層細胞；引起特定感覺；激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用，使機體保持覺醒

3.CC正常情況下脊髓以上的高位中樞對脊髓有下行易化作用，脊髓突然離斷后，失去了高位中樞的易化作用是脊休克產(chǎn)生的原因

4.BB自律細胞具有4期自動除極的能力，一旦從最大復極電位除極達閾電位水平，即可以引起一次興奮。單位時間內發(fā)生興奮頻率的快慢，取決于4期自動除極的速率、最大復極電位和閾電位的水平，其中以4期自動除極速率為主要因素

5.CC以乙酰膽堿作為遞質的神經(jīng)纖維稱為膽堿能神經(jīng)纖維。膽堿能纖維包括支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維等少數(shù)交感節(jié)后纖維

6.BB炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的全身性病理過程。炎癥的本質是防御性反應

7.DD引起縮膽囊素釋放的因素有三種：蛋白質分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸。其中，最強刺激物為蛋白質分解產(chǎn)物，其次為脂肪酸，最弱為鹽酸

8.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴重脂肪組織挫傷或燒傷時

9.AA侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點是在子宮壁肌層內找到完整的水泡狀絨毛結構

10.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死四種類型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：①干性壞疽：大多見于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。③氣性壞疽：主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

11.腫瘤演進

12.心室舒張，末期容積

13.組織換氣

14.溶解吸收

15.中樞，化學，感受器

16.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

17.神經(jīng)調節(jié)體液調節(jié)自身調節(jié)

18.葉酸、維生素、B12

19.變質

20.硅結節(jié)

21.腎小球濾過率：兩腎每分鐘生成的超濾液，稱為腎小球濾過率

22.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

23.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

24.激素：是由內分泌腺或內分泌細胞所產(chǎn)生的，能在細胞之間進行信息傳遞的高效能生物活性物質

25.應激反應：機體遭受有害刺激（如缺氧、創(chuàng)傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛等）時:下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)活動增強，血中ACTH及糖皮質激素分泌增多的反應。增強機體對有害刺激的耐受力，使機體適應性↑

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.嗜酸性變：在病毒性肝炎時，肝小葉內單個或幾個肝細胞出現(xiàn)特殊的形態(tài)改變，表現(xiàn)為胞漿因水分脫落而濃縮，嗜酸性染色增強，細胞體積縮小

28.如下表：單純擴散易化擴散不同點擴散物質脂溶性小分子，如CO2、O2、NH3等非脂溶性小分子物質，如Na+、K+等,葡萄糖、氨基酸等膜蛋白不需膜蛋白幫助需要膜蛋白（通道蛋白，載體蛋白）幫助相同點擴散物質小分子小分子擴散方向順濃度差或電位差耗能不消耗ATP（生物能）

29.甲狀腺激素對代謝的影響：1.增強能量代謝：提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，有明顯的產(chǎn)熱效應，增加基礎代謝率。2.對蛋白質、糖和脂肪代謝的影響（1）蛋白質代謝：①生理劑量甲狀腺激素，加速蛋白質的合成。②甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質合成減少，細胞間的黏蛋白增多，引起黏液性水腫。③甲狀腺激素分泌過多時，加速蛋白質分解，特別是