妊娠期高血壓疾病習題妊娠期高血壓疾病習題妊娠期高血壓疾病習題資料僅供參考文件編號：2022年4月妊娠期高血壓疾病習題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：1、子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，呼吸每分鐘不應少于A．14次／分B．16次／分C．18次／分D．20次／分E．22次／分本題答案：B解析：硫酸鎂治療注意事項：用藥前及用藥過程中應注意以下事項：定時檢查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次／分鐘；尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml；硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現中毒反應，立即靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml，因鈣離子與鎂離子可競爭神經細胞上的受體，從而阻斷鎂離子的作用。腎功能不全時應減量或停用；有條件時監(jiān)測血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應少于A．20mlB．25mlC．30mlD．35mlE．40ml本題答案：B解析：使用硫酸鎂治療重度子癇時，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml。3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現腹痛及陰道流血，最可能的疾病為

A．Ⅲ度胎盤早剝B．邊緣性前置胎盤C．宮頸癌D．子宮破裂E．臍帶帆狀附著前置血管破裂本題答案：A解析：妊娠高血壓疾病時，胎盤血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣導致胎盤灌流量下降；胎盤螺旋動脈呈急性的粥樣硬化，血管內皮細胞脂肪變性，管壁壞死，管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤梗死；胎盤血管破裂，可導致胎盤早剝。本題依此選A。4、重度子癇前期患者，血壓應高于或等于A．140／100mmHgB．150／90mmHgC．150／100mmHgD．160／100mmHgE．160／110mmHg本題答案：E5．妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：B

A.過度水鈉潴留B.全身小動脈痙攣

C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DIC

E.患者對血管緊張素Ⅱ的敏感性增高

歲初孕婦，于妊娠34周出現頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24／kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底動靜脈比為l：2，視網膜水腫。本例診斷應是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并腎性高血壓答案：（B）7．妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是：A

A.胎盤早剝B.急性腎功能衰竭

C.心臟病D.視網膜剝離綜合征8．硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現的毒性反應是：D

A.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢

C.心率減慢D.膝反射減退E.尿量過少9．下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：D

A.腦溢血B.視網膜剝離

C.腎功能衰竭D.巨大兒E.胎盤早剝

10 .妊娠水腫（＋＋＋）是指下列哪種情況DA．足部及小腿有輕度水腫休息后能消退B．足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C．水腫延至大腿D．水腫涉及腹部及外陰E．全身水腫，伴有腹水

11.孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓140／90mmHg，浮腫（＋），余正常。應診斷為：A

A．妊娠期高血壓疾病B．重度子癇前期

C．正常妊娠D．妊娠蛋白尿E．饅性腎炎合并妊娠12.初孕婦，過去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分鐘）入院查：神志清，瞳孔等大，對光反應好，血壓150／110mmHg，浮腫（＋＋）,蛋白尿（＋＋），何種疾病可能性最大C

A．妊娠合并癲癇B．妊娠并顱內出血

C產前子癇D．妊娠合并癔病性抽搐E．妊娠合并珠網膜下腔出血

13.女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查：血壓160／110mmHg），尿蛋白（+++），經治療孕37周自然分娩，產后6周，血壓降至128／75mmH，尿蛋白（＋＋），浮腫（＋）。下列診斷以哪種可能性大D

A．重度子癇前期B．妊娠合并腎炎

C．妊娠合并原發(fā)性高血壓D．慢性腎炎基礎上并發(fā)重度子癇前期E．原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)重度子癇前期14.妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物B

A．安密妥鈉B．硫酸鎂

C.東莨菪堿D.654-2E．冬眠1號15.孕38周，重度子癇前期，血壓150／100mmHg，尿蛋白（＋＋），宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開。此時首選下列何項處理恰當B

A．剖腹產B．硫酸鎂解痙治療

C．大量利尿藥D．催產素靜滴引產

E．大量降壓藥

16.初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。以下哪項治療是錯誤的EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌E.立即行剖宮產術，終止妊娠17．子癇前期的處理，下列哪項是正確的C

A.妊娠＜34周，經治療病情好轉且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠

B.妊娠＞34周，經積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應考慮終止妊娠

C.妊娠＞34周，經積極治療24-48小時病情繼續(xù)惡化，應該繼續(xù)治療

D.引產失敗應剖宮產

E.子癇患者控制后2小時可考慮終止妊娠

18．引起子癇抽搐的主要原因是：B

A.血內尿素氮.肌酐升高B.腦小動脈痙攣，腦水腫

C.顱內出血D.內毒素

E.代謝性酸中毒

19．妊娠期高血壓疾病患者24小時尿蛋白定量達到下列哪項標準為重度子癇前期：C

A.≥1gB.≥3g

C.≥2gD.≥10g

E.≥

20．硫酸鎂中毒時血清鎂離子濃度為：C

～3mmol/L

以下哪項不是重度子癇前期的生化改變：E

A.尿酸增高B.尿素氮增高

C.二氧化碳結合力降低D.血漿蛋白降低

E.低血鉀

22．妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦B

A．略有增加B．降低和減少

C．無明顯差別D．差別很大

E．差別難以預測

23．重度子癇前期需擴容治療．查：脈搏80次／分，血紅蛋白100g／L．血清總蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血鉀.鈉.氯值正常。選用下列何項擴容劑較好B

A．低分子右旋糖酐B．白蛋白

C．全血D．平衡渡

E．5％葡萄糖液

A3型

初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。

24．為明確診斷，首選的簡單檢查方法是C

A.腦電圖B.心電圖

C.眼底檢查檢查

E.胸部X線檢查

25．以下哪項治療是錯誤的E

A.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物

C.減少聲光刺激D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌

E.立即行剖宮產術，終止妊娠

26．為降低顱內壓，首選下列哪種藥物治療A

A.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷

%的葡萄糖液D.平衡液

E.輸血

某初產婦，36歲，孕37周，因頭昏.頭痛及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹部劇痛3小時人院。查；貧血貌，血壓／（150／100mmHg），脈搏112次／分．宮高38cm，腹圍100cm．子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛查：陰道少量流血，宮頸未消.宮口未開。

27．其診斷下列哪項是錯誤的E

A．宮內孕37周，死胎B．重度子癇前期

C．高齡初產D．胎盤早剝

E．高張性宮縮乏力

28．其處理首選下列哪項D

A．25％硫酸鎂肌注B．靜滴催產素引產

C．靜滴安定促宮頸口擴張D．剖宮產終止妊娠

E．等待自然分娩

B型題

綜合征

B.胎兒窘迫

D.視網膜剝離

E.死胎

29．妊娠期高血壓疾病肝酶升高，血小板下降，溶血時，應診斷為A

30．妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝時可出現C

31．妊娠期高血壓疾病患者頭暈.頭痛，視力障礙時可出現D

A．～／L

B．～lmmol／L

C．2～3mmol／L

D．4～5mmol／L

E．～11mol／L

32．治療劑量的鎂離子濃度C

33．可導致心臟停搏的鎂離子濃度E

34．正常孕婦的血鎂濃度B

35．膝反射消失時的血鎂濃度D

X型題

33．對妊娠高血壓疾病的診斷的描述，下列哪項是不正確的ABCE

A．妊娠后期一次血壓在／12kPa（130／90mmHg）以上

B．需要具備高血壓.水腫.蛋白尿三種情況，稱子癇前期輕度

C．重度子癇前期血壓必須在／（180／l10mmHg）以上

D．子癇一般有前驅癥狀

E．妊娠期高血壓疾病一般有后遺癥

34、與子癇前期發(fā)生有關的項目為

A．前置胎盤

B．胎盤早剝

C．羊水過多

D．雙胎妊娠

E．胎兒窘迫

本題答案：BCDE

解析：高危因素流行病學調查發(fā)現如下高危因素：初產婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽性、營養(yǎng)不良及低社會經濟狀況均與子癇前期-子癇發(fā)病風險增加密切相關。依上，本題選A。

35、屬于子癇前期發(fā)病因素的項目包