精品文檔關(guān)于耳鼻喉科醫(yī)生心得體會最新耳鼻喉科醫(yī)生心得體會上個月2號回到科室，上了兩個星期的班，這個月我輪到了7房，做耳鼻喉手術(shù)，做的最多的手術(shù)有fess，鼻中隔偏曲糾正，扁桃體、腺樣體切除，聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除。耳鼻喉的手術(shù)，洗手護(hù)士給人的感覺就是“坐在一邊陪襯”，不用做什么事情的。可是上了一個月下來，我覺得要當(dāng)好耳鼻喉手術(shù)的洗手護(hù)士單是“坐在一邊”是不行的，首先要準(zhǔn)備好臺上需要用的器械、藥物等，就拿最常見的“fess+鼻中隔偏曲糾正”來說吧。最根本的是準(zhǔn)備好fess包跟鼻中隔包，甲包、衣服跟盆仔，臺上用物有兩根吸管、一個腹腔鏡套，0ml和20ml的注射器各一個，5號長針頭，鼻塞、膨脹海綿8cm跟0cm的各準(zhǔn)備三條，凡士林紗條兩條，g的藻酸鈣兩片，還要拿fess器械，70度鏡頭。洗手穿衣服后整理器械臺，要檢查器械是否準(zhǔn)備齊全，有一次包里沒有槍狀鑷，有一次沒有最重要的剝離子，有時候會沒有紗條，有時候沒有棉片，這些都是臺上必須用到的，發(fā)現(xiàn)沒有應(yīng)該及時讓巡回補(bǔ)充，清點(diǎn)器械，檢查器械的完好性。然后常規(guī)鋪巾，器械升降臺放在頭側(cè)，倒水，備安爾典泡鏡頭，還要準(zhǔn)備兩塊布巾放在病人頭兩側(cè)，右側(cè)布巾用于放用過的棉片跟紗條，左側(cè)的布巾上放一塊沒翻開的夾紗，夾紗上面再放一塊濕紗布，用于擦鏡頭，張教授做的話，還要用一紗布包住安爾典的小杯，用巾鉗夾住紗布一起夾在左側(cè)布巾的內(nèi)側(cè)。連接好鏡頭、攝像系統(tǒng)、電鉆，把所有的吸頭，兩個彎吸頭和三個直吸頭、兩個鉆頭一起放在剛剛倒好的水盆里面，拿到升降臺上。通常先做鼻中隔，放在升降臺上的還有四個剝離子，5號刀，中鼻甲剪，槍狀鑷，中號的直鉗〔fess器械〕，兩個咬骨鉗，鼻撐開器。臺上還要準(zhǔn)備腎上腺素棉片跟紗條，還有注射用腎上腺素，配置方法是：一支腎加0ml鹽水用于配棉片跟紗條，4-5滴腎加0ml鹽水配5號長針頭用于注射，假如是局麻的話，一支腎加0ml丁卡因配棉片，紗條還是不變，注射的腎加0ml鹽水換成腎加利多卡因，棉片用槍狀鑷撕開，盡量撕開均勻，不能太厚，紗條有些剪成棉片的長度，有些剪成40cm左右，棉片跟紗條都不能過濕過干。穿好5×8圓針，0號絲線，及時擦干凈器械上的血跡跟組織，吸頭跟鉆頭假設(shè)堵塞要馬上疏通，如有標(biāo)本要用失鹽水紗布包好，及時告知巡回護(hù)士寫好標(biāo)本袋，裝好標(biāo)本。手術(shù)快完畢時，要抽好普米克或者地米，準(zhǔn)備好填塞物品，鼻塞、藻酸鈣或者凡士林紗條等，按醫(yī)生的要求將藻酸鈣撕開，卷好，一端沾濕，捏緊，放在臺上備用，準(zhǔn)備好槍狀鑷，用干棉片搓成兩個小棉球，大小以能塞住鼻孔為宜，整理清點(diǎn)器械，檢查器械是否完好，與助護(hù)交接班。其實(shí)我上了這么久的耳鼻喉手術(shù)，覺得耳鼻喉手術(shù)比lc之類的手術(shù)做的事還要多些，而并非是大家印象中的“陪襯”。耳鼻喉科醫(yī)生心得體會我們在耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)期間，教師安排我們每天早上查房，還有觀看教學(xué)光碟，在穩(wěn)固耳鼻咽喉科理論知識的根底上，使我們掌握臨床常見?？茩z查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有理解常用儀器，如聽力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及理解臨床常見?？剖中g(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……通過這段時間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜，通過教師的講解和引導(dǎo)，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認(rèn)識，還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的病癥和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。在該科學(xué)習(xí)的這段時間，我深入體會到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床根底知識，還要培養(yǎng)自己考慮分析^p整合的才能，以及良好的溝通才能。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進(jìn)自己的才能，耳鼻喉科醫(yī)生心得體會在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)。會厭囊腫切除術(shù)。一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)絡(luò)中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的病癥(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解)。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為頂峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，那么聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。5.假如醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析^p、凝血四項(xiàng)兩個開成st!。其實(shí)，初來乍到還是做錯很多事情的，比方說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比方說