PAGEPAGE17口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)牙體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程是口腔解剖生理學(xué)的配套教材。其目的是通過理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，使學(xué)生掌握正常的牙體解剖結(jié)構(gòu)和口腔生理功能，為口腔臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。牙體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程包括兩大部分內(nèi)容：牙體解剖學(xué)與口腔生理學(xué)。牙體解剖學(xué)部分安排了8個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，包括牙的雕刻與塑型、髓腔及牙合型的觀察。在學(xué)習(xí)過程中，通過動(dòng)手雕刻和描繪，加深對(duì)理論課的理解。口腔生理學(xué)部分主要通過老師的講解和示教，了解口腔生理功能常見的檢查方法。由于新版《牙合學(xué)》的編寫，部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容可供參考。牙體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程計(jì)劃安排24學(xué)時(shí)。牙體解剖學(xué)部分安排21學(xué)時(shí)；口腔生理學(xué)部分安排3學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)一牙體觀察與外形測(cè)量(3學(xué)時(shí))【目的和要求】牙體觀察與測(cè)量是研究牙體解剖形態(tài)的方法之一，通過觀察離體牙，熟練掌握各類離體牙的解剖特點(diǎn)，能正確認(rèn)識(shí)和區(qū)分各類離體牙。通過測(cè)量，掌握牙體的測(cè)量方法，了解游標(biāo)尺的使用方法?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】認(rèn)識(shí)與觀察離體牙測(cè)量牙體牙【實(shí)驗(yàn)用品】全口離體牙模型，游標(biāo)尺，直尺，鉛筆，模型牙?！痉椒ê筒襟E】對(duì)照離體牙，復(fù)習(xí)牙的解剖形態(tài)特點(diǎn)，熟記各類牙的主要解剖標(biāo)志。熟悉游標(biāo)尺的使用，練習(xí)測(cè)量數(shù)值的讀?。ㄒ詍m為單位）。3．測(cè)量離體牙，具體測(cè)量的項(xiàng)目和方法如下：(前、后牙測(cè)量方法相同，分別見圖2-1和圖2-2)。(1)牙體全長(zhǎng)：從切端或牙尖頂至牙根尖的距離。(2)牙冠長(zhǎng)：從切端或最高的牙尖頂至頸緣根方最低點(diǎn)之間的距離(圖2．IA，圖2-2A)。(3)牙根長(zhǎng)：從頸緣的根方最低點(diǎn)至根尖的距離(圖2-18，圖2-2B)。(4)牙冠寬：牙冠近中、遠(yuǎn)中面最突點(diǎn)(接觸點(diǎn))之間的距離(圖2-IC，圖2-2C)。(5)牙頸寬：唇面頸緣處與近遠(yuǎn)中緣相交點(diǎn)之間的距離(圖2．1D，【】2-2D)。(6)牙冠厚：牙冠唇面與舌面最突點(diǎn)之間的距離(圖2-1E，圖2-2E)。ABCEDFG圖2-1前牙測(cè)量方法A．牙冠長(zhǎng)8．牙根長(zhǎng)c．牙冠寬D．牙冠厚E，牙頸寬F．牙頸厚G．近遠(yuǎn)中面頸曲度EFG圖2-2后牙測(cè)量方法A．牙冠長(zhǎng)8．牙根長(zhǎng)C．牙冠寬D．牙頸寬E．牙冠厚F．牙頸厚G．近遠(yuǎn)中面頸曲度(7)牙頸厚：牙頸唇面與舌面頸緣上最低點(diǎn)的距離(圖2．1F，圖2-2F)。(8)近遠(yuǎn)中面頸曲度：從近中面或遠(yuǎn)中面頸緣在唇側(cè)和舌側(cè)緣交點(diǎn)的連線與頸緣最凸點(diǎn)之間的垂直距離(圖2．1G，圖2-2G)。將測(cè)量結(jié)果填入實(shí)驗(yàn)結(jié)果表中。4．根據(jù)測(cè)量數(shù)值，對(duì)照離體牙，分別繪出上頜中切牙、下頜第一磨牙各面的外形?！舅伎碱}】1．上頜中切牙和尖牙的鑒別要點(diǎn)是什么?如何區(qū)分上下頜的前牙?2．如何區(qū)分上下頜和左右側(cè)的前磨牙?3．第一磨牙和第二磨牙的鑒別要點(diǎn)是什么?4．上下頜第一磨牙為三根時(shí)，其牙根的分布、形態(tài)有何區(qū)別?【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定離體牙的測(cè)量結(jié)果和繪制的外形圖。實(shí)驗(yàn)二上頜中切牙的雕刻(3學(xué)時(shí))【目的和要求】通過對(duì)上頜中切牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能的特點(diǎn)；熟悉雕刻的方法與步驟，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1．雕刻刀的正確使用2．雕刻右上頜中切牙【實(shí)驗(yàn)用品】白蠟塊(85mm×35mm×25mm)、上頜中切牙雕刻標(biāo)本一套、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板(玻璃板或硬紙板)?！痉椒ê筒襟E】1．握刀的基本方法練習(xí)第一種握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分壓住刀柄的遠(yuǎn)側(cè)部。此種握刀法多在切蠟時(shí)用。第二種握刀法：將刀柄全部握在第二、三、四、五指內(nèi)，刀的根部位于示指的二、三指間關(guān)節(jié)處。用刀時(shí)刀口向著雕刻者，對(duì)準(zhǔn)蠟塊，同時(shí)用左手握住蠟塊，以握刀手的拇指頂住蠟塊作支點(diǎn)。此種握刀法稱為掌拇指握式，多用于修切牙冠各面(圖2-3)。第三種握刀法：是最常用的一種方法，和握鋼筆的方法相似，稱為握筆式(圖2—4)。用拇指、示指、中指握刀，無名指和小指作支點(diǎn)。此種握刀法用于比較細(xì)微的雕刻，也可用中指作為主要的支點(diǎn)。2．蠟塊雕刻圖2-4握筆式(1)復(fù)習(xí)上頜中切牙各部位的數(shù)值(表2-1)。表2-1上頜中切牙解剖數(shù)值上頜中切牙平均值放大3倍值mmmm上頜中切牙平均值放大3倍值mmmm冠長(zhǎng)l0.531.5根長(zhǎng)l3.039.0冠寬8.525.5頸寬7.021.0冠厚7.021.0頸厚6.018.0近中頸曲度3.510.5遠(yuǎn)中頸曲度2.57.5(2)畫出唇面外形線：取白蠟塊，選光滑面，按放大3倍的數(shù)據(jù)，畫出上頜中切牙全長(zhǎng)、冠寬和頸寬的雙邊長(zhǎng)方形，然后畫一條冠寬的垂直平分線，再在長(zhǎng)方形內(nèi)標(biāo)出冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)和頸曲線高度，最后參考唇面觀圖形畫出唇面外形圖(圖2-5A)。(3)初步形成唇面：從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊。留下的蠟形可比唇面稍大1mm，以便修改(圖2-5B)。(4)畫出近中面外形線：在近中面，標(biāo)出冠厚、頸厚和頸曲線高度，畫出近中面外形線(圖2-5C)。(5)初步形成近中面：按鄰面所繪圖形，從垂直方向去除唇、舌面多余之蠟(圖2-5D)。(6)完成輪廓外形：在此基礎(chǔ)上完成舌面和遠(yuǎn)中面的雕刻，削去各面多余之蠟，初步形成中切牙的輪廓外形。(7)完成牙冠各軸面外形：將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點(diǎn)。(8)完成切緣、切嵴和切角：切緣平直，遠(yuǎn)中略傾向舌側(cè)，切嵴不宜太薄，近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角稍圓鈍(圖2-5E)。ABCDEF圖2．5上頜中切牙的雕刻A．唇面外形線B．形成唇面C．近中面外形線D．形成近中面E．完成切緣、切嵴F．修整完成(9)繪出頸緣曲線：完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處較牙根在此處稍圓而突出。(10)雕刻牙冠唇面形態(tài)：距近遠(yuǎn)中邊緣約l／4冠寬處，分別沿與近遠(yuǎn)中邊緣平行的方向刮出兩條發(fā)育溝，注意不宜雕太深。(11)完成牙冠舌面形態(tài)：畫出舌窩的位置和形態(tài)，先將舌面雕刻成凹面，然后用雕刻刀雕出舌窩。(12)完成牙根外形：由頸緣向根尖方向刮去，注意頸部不宜刮得太多，牙根在頸1／3處最大。(13)修整完成：仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成(圖2．5F)?！舅伎碱}】1．冠長(zhǎng)與根長(zhǎng)在作圖時(shí)如何確定?2．表2-1上的各數(shù)值是指哪兩點(diǎn)間距離?如何作圖?3．上頜中切牙雕刻過程中應(yīng)注意哪些問題?【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定學(xué)生雕刻的上頜中切牙。實(shí)驗(yàn)三下頜磨牙的雕刻(3學(xué)時(shí))【目的和要求】通過對(duì)下頜磨牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理特點(diǎn)悉磨牙雕刻的方法與步驟以及操作技術(shù)和工具的正確使用。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】雕刻下頜第一磨牙?！緦?shí)驗(yàn)用品】白蠟塊(75mmx40ramx35mm)、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板?！痉椒ê筒襟E】1．復(fù)習(xí)下頜磨牙各部位的數(shù)值(表2-4)。表2-4下頜第一磨牙解剖數(shù)值下頜第一磨牙平均值放大3倍值mmmm下頜第一磨牙平均值放大3倍值mmmm冠長(zhǎng)7.522.5根長(zhǎng)l4.042.0冠寬ll．033.0頸寬9.027.0冠厚l0.531.5頸厚9.027.02．畫出頰面外形線取白蠟塊一面為頰面，按表2-4放大3倍的數(shù)據(jù)，標(biāo)出下頜第一冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)、牙冠及牙頸的近遠(yuǎn)中徑，畫出下頜第一磨牙頰面外形線(圖2-8A)。3．初步形成頰面從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊，初步形成頰面的(圖2．8B)。4．畫出近中面外形線在近中面標(biāo)出冠長(zhǎng)、根長(zhǎng)和頸曲線高度，最后畫出近中面牙體線(圖2．8C)。5．初步形成近中面按所繪外形線，從垂直方向去除頰、舌面多余蠟，初步形成近中面(圖2．8D)。6．完成軸面雛形在此基礎(chǔ)上完成各軸面的雕刻，使舌面略小于頰面，遠(yuǎn)中面較近中面略小且突。初步形成斜方形的牙冠外形。將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點(diǎn)(圖2-8E)。7．形成頸緣曲線用鉛筆在各軸面繪出頸緣曲線，完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處略突于根部(圖2-8E)。8．雕刻面形態(tài)(1)確定牙尖和發(fā)育溝位置：首先用鉛筆標(biāo)記5個(gè)牙尖頂?shù)奈恢?，畫出發(fā)育溝走行方向及三角嵴的標(biāo)志線。注意頰尖接近中線，舌尖接近舌側(cè)邊緣，遠(yuǎn)中尖位于頰面和遠(yuǎn)中面的交角線上，頰溝位于中線的稍近中，舌溝接近中線處(圖2-8r)。(2)雕刻牙尖：由于牙尖的頂端由四嵴會(huì)合而成，嵴又是兩斜面相交而成，所以只要把斜面雕出來，嵴就自然形成了。因此先進(jìn)行斜面的雕刻。應(yīng)結(jié)合外形，逐個(gè)牙尖依次進(jìn)行雕刻。先看準(zhǔn)斜面的方向，將刀刃按確定的方向由牙尖頂向下方刻切，依次刻完每個(gè)牙尖的斜面。(3)雕刻發(fā)育溝：根據(jù)雕刻牙尖時(shí)初步形成的溝的位置，修整完成面五條主要的發(fā)育溝。注意溝的深度，勿太深太淺。(4)完成面雕刻：參照標(biāo)本模型，用雕刀仔細(xì)修改面的尖、窩、溝、嵴形狀，使相交的棱角一鈍，面各部位光滑(圖2-8G)。9．修整完成對(duì)照表2—4仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成(圖2-8H)?！舅伎碱}】1.上下頜第一磨牙各自的解剖特點(diǎn)是什么？2．后牙雕刻的特點(diǎn)是什么?3．如何確定每個(gè)牙尖的大小和位置?【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定雕刻的下頜第一磨牙。實(shí)驗(yàn)四上頜前磨牙面滴蠟塑形(3學(xué)時(shí))【目的和要求】滴蠟塑形又稱堆塑，是通過加蠟的方法形成形態(tài)的一種技術(shù)。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)上頜第一前磨牙面滴蠟塑形，掌握前磨牙面牙尖的形態(tài)特點(diǎn)，更有效地學(xué)習(xí)牙體解剖形態(tài)，熟悉形態(tài)與功能的關(guān)系?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1．滴蠟塑形的基本方法2．上頜第一前磨牙滴蠟塑形3．上頜第一磨牙滴蠟塑形【實(shí)驗(yàn)用品】上頜第一前磨牙和上頜第一磨牙石膏牙模型、紅蠟片、藍(lán)色蠟條、紅藍(lán)鉛筆、酒精燈、雕刻器?！痉椒ê筒襟E】1．滴蠟塑形的基本方法練習(xí)(1)線狀堆蠟練習(xí)：將雕刻器在火上烤熱，立即置于蠟上，粘帶適量的蠟液，作三角形、方形、圓形、曲線等多種圖形的線狀堆蠟方法練習(xí)。(2)直立堆的練習(xí)：將雕刻器在火上烤1分鐘左右，立即置于蠟上并粘帶適量的蠟液，然后將雕刻器豎直使蠟緩緩?fù)舛肆鳎?dāng)液態(tài)蠟在尖端呈水滴狀時(shí)，立即置于玻板上，同時(shí)輕輕作小圓圈運(yùn)動(dòng)，待蠟?zāi)糖耙崎_雕刻器，蠟堆形成，形似圓錐體。在練習(xí)時(shí)要注意支點(diǎn)的應(yīng)用，應(yīng)適時(shí)掌握移開雕刻器的時(shí)機(jī)，太快蠟堆高度不夠，太慢蠟堆尖頂殘缺似火山口。2．上頜第一前磨牙滴蠟塑形(1)確定牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴的位置：在上頜第一前磨牙的石膏牙模型上，均勻削去面2mm厚度，參考同名牙標(biāo)本的解剖特點(diǎn)，用紅鉛筆畫出牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴的位置(圖2-9A)。(2)形成牙尖：在所定牙尖位置處，用藍(lán)色蠟條直立堆高牙尖，其形態(tài)似圓錐體形。一般先堆頰尖后堆舌尖，修去多余部分，形成錐狀牙尖(圖2-9B)。ABCDE圖2-9上頜第一前磨牙滴蠟塑形示意圖A．確定牙尖頂、邊緣嵴、三角嵴位置8．加出牙尖C．堆筑邊緣嵴D．加出三角嵴E．形成窩與溝（3)堆筑邊緣嵴：在所定邊緣嵴位置上，由頰尖近中邊緣開始堆加蠟，然后依次堆加近中、舌側(cè)、遠(yuǎn)中、遠(yuǎn)中頰側(cè)邊緣，參照同名牙形態(tài)修整邊緣嵴(圖2-9C)。(4)加出三角嵴：仔細(xì)觀察同名牙頰尖三角嵴和舌尖三角嵴的高度、方向、解剖外形后，沿所定三角嵴位置加蠟形成三角嵴，雕刻成形(圖2-9D)。(5)形成窩與溝：用燒熱的雕刻器蘸微量紅色蠟液，讓其緩慢流到窩、溝正確位置上。在中央部分形成下凹狀窩，即中央窩，窩中深處即中央溝，中央溝向近中和遠(yuǎn)中有近中溝和遠(yuǎn)中溝，溝的近中和遠(yuǎn)中有小窩。參照同名牙窩、溝的走行方向，修整完成中央溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝、近中窩和遠(yuǎn)中窩(圖2-9E)。（6）修整完成：用藍(lán)色蠟堆加頰面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面，參考同名牙的形態(tài)特點(diǎn)，完成各面的外形雕刻。反復(fù)檢查修整。(7)下頜前磨牙的堆塑方法與此相同，但應(yīng)注意各組牙的形態(tài)特點(diǎn)?！緦?shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定完成的堆塑模型，并與石膏牙模型比較。實(shí)驗(yàn)五上頜磨牙面滴蠟塑形(3學(xué)時(shí))【目的和要求】本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)上頜第一磨牙的面滴蠟塑形，掌握磨牙面牙尖的形態(tài)特點(diǎn)，更有效地學(xué)習(xí)牙體解剖形態(tài)，熟悉形態(tài)與功能的關(guān)系?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】上頜第一磨牙滴蠟塑形【實(shí)驗(yàn)用品】上頜第一磨牙石膏牙模型、紅蠟片、藍(lán)色蠟條、紅藍(lán)鉛筆、酒精燈、雕刻器?！痉椒ê筒襟E】上頜第一磨牙面滴蠟塑形ABCDEF圖2．10上頜第一磨牙貉面滴蠟塑形示意圖A．確定牙尖、邊緣嵴、三角嵴位置B．形成牙尖C．堆筑邊緣嵴D．堆筑三角嵴和斜嵴E．形成窩與溝F．修整完成(1)確定牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴的位置：在上頜第一磨牙的石膏牙模型上，均勻削去面2mm厚度，參考同名牙標(biāo)本的面解剖特點(diǎn)，用紅鉛筆劃出牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴的位置(圖2-10A)。(2)形成牙尖：在所定牙尖位置處，用藍(lán)色蠟條直立堆高牙尖，形似圓錐體。堆尖的順序是：近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖。蠟堆完成后，檢查位置、高度是否合適，添加或修整多余部分，完成牙尖的形態(tài)(圖2·10B)。(3)堆筑邊緣嵴：方法與前磨牙的堆筑法相似，沿所定邊緣嵴位置，從近中頰尖的近中邊緣嵴開始，然后依次堆加近中、舌側(cè)、遠(yuǎn)中、遠(yuǎn)中頰側(cè)邊緣，最終與起點(diǎn)會(huì)合。參照同名牙邊緣嵴形態(tài)修整完成其外形(圖2-10C)。(4)堆塑三角嵴和斜嵴：仔細(xì)觀察同名牙頰舌尖三角嵴的高度、方向(尤其是斜嵴的走行方向)和解剖外形結(jié)合已形成的牙尖、邊緣嵴，從尖頂開始沿所畫三角嵴方向、位置向窩的方向加蠟形成三角嵴，添加或修整多余部分，完成三角嵴和斜嵴的堆塑(圖2·10D)。(5)形成窩與溝：用燒熱的雕刻器蘸微量紅色蠟液，讓其緩慢流到窩、溝正確位置上。在中央部分下凹形成中央窩，近中和遠(yuǎn)中下凹部分形成近中窩和遠(yuǎn)中窩。參照同名牙窩、溝的走行方向，修整完成頰溝、遠(yuǎn)舌溝、近中溝和遠(yuǎn)中溝的外形，在完成溝的雕刻時(shí)，注意勿傷及斜嵴(圖2-10E)。(6)修整完成：用藍(lán)色蠟堆頰面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面，參考同名牙的形態(tài)特點(diǎn)，完成各面的外形雕刻(圖2．10F)。反復(fù)檢查修整。(7)下頜第一磨牙的堆塑方法與此相同，但應(yīng)注意下頜第一磨牙五個(gè)尖、五個(gè)溝的位置?！緦?shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定完成的堆塑模型，并與石膏牙模型比較。實(shí)驗(yàn)六髓腔形態(tài)觀察與繪制(3學(xué)時(shí))【目的和要求】通過對(duì)各種離體牙髓腔標(biāo)本的觀察和描繪，掌握髓腔的形態(tài)特征，掌握牙體外形與髓室和根管的關(guān)系，并能了解髓腔的幾種觀察方法。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】1．觀察離體牙髓腔標(biāo)本。2．制備和觀察離體牙髓腔磨片。3．描繪上頜中切牙的髓腔形態(tài)?！緦?shí)驗(yàn)用品】全套恒牙髓腔剖面標(biāo)本，恒牙髓腔透明標(biāo)本，髓腔鑄型標(biāo)本，離體牙標(biāo)本，鉛筆，電機(jī)，磨石?！痉椒ê筒襟E】1．離體牙髓腔標(biāo)本的觀察(1)講解觀察髓腔的方法：1)髓腔剖面觀察法：比較原始的一種觀察方法，僅能觀察平面形態(tài)。方法：根據(jù)需要，用金剛砂片將離體牙從近遠(yuǎn)中面剖開，觀察髓腔正面形態(tài)，或從頰舌面剖開，觀察側(cè)面形態(tài)，或平牙根頸部、牙根中部橫切，觀察髓腔的大小、位置與牙外形的關(guān)系。2)髓腔鑄型觀察法：是一種可觀察髓腔全貌的方法，缺點(diǎn)是破壞了牙體外形，不能與牙體外形結(jié)合觀察。方法：去除牙髓后用甲基丙烯酸樹脂等合成樹脂注入髓腔，樹脂固化后將牙浸人40%氫氧化鈉溶液中，使牙體硬組織溶解，余留下來的即是髓腔的鑄型。如果在活體通過血管灌注，可觀察髓腔的毛細(xì)血管網(wǎng)鑄型。3)透明標(biāo)本觀察法：是一種可觀察到髓腔立體形態(tài)的方法。方法：向髓腔內(nèi)注入墨汁或合成樹脂，5％硝酸脫鈣，沖洗后乙醇脫水，浸入二甲苯溶液中透明，最后放人松節(jié)油中保存、觀察。4)x線片觀察法：拍攝x線牙片，觀察髓腔平面形態(tài)，或通過電腦圖像處理軟件，進(jìn)行定量分析。(2)觀察恒牙髓腔的剖面標(biāo)本、透明標(biāo)本，講解各組牙的髓腔解剖形態(tài)特點(diǎn)：l)上頜前牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)：根管較粗大，一般為單根管，髓室與根管之間沒有明顯的界限。其近遠(yuǎn)中剖面觀可見整個(gè)髓腔約呈三角形，唇舌剖面則見髓腔呈梭形。根管在牙頸部的橫斷面為圓三角形。根管向切端的延伸線位于切緣的唇側(cè)。上頜尖牙在近遠(yuǎn)中髓角之間有一更為突出的髓角。尖牙的牙根較長(zhǎng)較粗，其根管也較長(zhǎng)較粗。2)下頜前牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)：與上前牙相似，但牙體較小，髓腔細(xì)小得多。唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑。根管多為窄而扁的單根管。3)上頜前磨牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)：髓室似立方形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，髓室位于牙冠頸部及根柱內(nèi)。頰舌剖面觀有頰舌髓角分別突入頰尖和舌尖中，頰側(cè)髓角較高，舌側(cè)髓角較低。根分歧的部位比較接近根尖】／3部，一般從窩洞口很難見到或探及髓室底。頸部橫切面觀，髓腔呈細(xì)長(zhǎng)的橢圓形或長(zhǎng)圓形。上頜第一前磨牙多為2個(gè)根管，上頜第二前磨牙可為1個(gè)根管，也可能為2個(gè)根管。．4)下頜前磨牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)：髓室頂上頰舌兩個(gè)髓角。頰舌剖面觀，髓腔和根管的頰舌徑較大．頰舌髓角突入頰舌牙尖內(nèi)，頰側(cè)髓角較舌側(cè)髓角高。大多為1個(gè)粗大較直的根管，有時(shí)可為2個(gè)根管。牙頸部橫切面觀，根管多為圓形或卵圓形。5）上頜磨牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)：頰舌面觀，髓室形態(tài)與牙體外形相似，頰舌徑很寬，有髓角突人相應(yīng)牙尖內(nèi)，其中近中頰髓角最高。髓室頂凹向下，髓室底呈圓形，易發(fā)現(xiàn)。頰側(cè)根有近中和遠(yuǎn)中2個(gè)根管，根管口距離較近。腭側(cè)根有l(wèi)個(gè)粗大的根管。牙頸部橫切面可見3個(gè)根管口的排列較規(guī)則，為近遠(yuǎn)中徑短、頰舌徑長(zhǎng)的三角形。三角形的頂端為腭側(cè)根管口，底邊為2個(gè)頰根管口連線。上頜第二磨牙可能出現(xiàn)2個(gè)頰根融合為l個(gè)較粗大的頰根，根管也合為1個(gè)根管。上頜第三磨牙的變異更多，大部分融合為l個(gè)根管。6）下頜磨牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)：下頜磨牙髓腔的近遠(yuǎn)中徑明顯大于頰舌徑。近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角，舌側(cè)髓角高于頰側(cè)髓角。髓室頂距髓室底較近。一般有3個(gè)根管，近中根有頰、舌2個(gè)根管，遠(yuǎn)中根多為1個(gè)粗大根管。下頜第一磨牙有時(shí)有4個(gè)根管，即近中根和遠(yuǎn)中根各有2個(gè)根管。下頜第三磨牙的髓腔多有變異，有的為l個(gè)融合根管。（3）觀察乳牙髓腔的剖面標(biāo)本、透明標(biāo)本，講解乳牙的髓腔解剖形態(tài)特點(diǎn)：乳牙髓腔形態(tài)與恒牙相似，其大小和特點(diǎn)與乳牙的外形一致。乳牙髓腔的特點(diǎn)是髓腔大，髓室薄，髓角高，根管粗，根管方向斜度較大，根尖孔大。乳前牙的髓室與牙冠外形一致，多為單根管。乳磨牙髓室一般為三根管，近中髓角較高，上頜乳磨牙有2個(gè)頰側(cè)根管，1個(gè)舌側(cè)根管，下頜乳磨牙有2個(gè)近中根管和1個(gè)遠(yuǎn)中根管。乳磨牙根分叉較大而且彎曲，根管也相當(dāng)彎曲。2．離體牙髓腔磨片的制備和觀察(1)根據(jù)離體牙的不同，確定磨片的剖開方向。磨牙在近中根處作頰舌切面觀，前磨牙作頰舌切面觀，前牙作近遠(yuǎn)中切面觀。(2)根據(jù)離體牙的外形，確定中線，平分整個(gè)牙體，鉛筆標(biāo)記。(3)用磨石(電機(jī))或鉆針(渦輪機(jī))沿中線剖開牙體。(4)將剖面磨光，觀察。3．描繪上頜中切牙的髓腔形態(tài)(1)繪制近遠(yuǎn)中剖面髓腔形態(tài)：根據(jù)冠長(zhǎng)(10．5mm)、根長(zhǎng)(13．Omm)用鉛筆畫a、b、C三條平行線，ab=10．5mm，bc=13．Omm，過三條線作垂線d，以d為中線，根據(jù)牙冠近遠(yuǎn)中徑(8．5mm)、牙頸近遠(yuǎn)中徑(7．Omm)分別作冠寬線和頸寬線(圖2一llA)。注意唇面頸緣曲度不超過冠長(zhǎng)1／3(圖2一llA虛線所示)。ABCD圖2-ll上頜中切牙近遠(yuǎn)中剖面髓腔形態(tài)A．畫線B．畫外形輪廓C．畫髓腔形態(tài)D．修改完成在圖2-11A的基礎(chǔ)上，根據(jù)上頜中切牙唇面冠根外形特點(diǎn)，畫出唇面冠根外形輪廓(圖2．11B)。根據(jù)冠觀察的上頜中切牙近遠(yuǎn)中剖面髓腔形態(tài)特點(diǎn)髓腔與牙體外形的關(guān)系，畫出近遠(yuǎn)中靜面髓腔形態(tài)。要求髓室頂最寬部位于牙冠中部，并且向根尖逐漸變細(xì)(圖2-1IC)。對(duì)照標(biāo)本檢查并修改，完成上頜中切牙近遠(yuǎn)中剖面髓腔形態(tài)(圖2-11D)。(2)繪制唇舌剖面髓腔形態(tài)：用上述方法首先畫出a、b、C三條橫線，然后根據(jù)唇舌徑(7．0mm)、牙頸唇舌徑(6．0mm)分別畫出牙冠和頸根的唇舌向?qū)挾?，再根?jù)上頜中切牙鄰面外形特點(diǎn)，畫出鄰面冠根外形輪廓(圖2-12A)。根據(jù)上頜中切牙唇舌剖面髓腔形態(tài)特點(diǎn)，髓腔與牙體外形關(guān)系畫出唇舌剖面髓腔形態(tài)。要求髓腔最寬處位于頸部，髓腔分別向切端和根尖方向逐漸變細(xì)(圖2．12B)。對(duì)照標(biāo)本檢查并修改，完成唇舌剖面髓腔形態(tài)。（圖2-12C）ABC圖2·l2上頜中切牙唇舌剖面髓腔形態(tài)A.畫外形輪廓B．畫髓腔形態(tài)C．修改完成4．在下頜第一磨牙剖面圖上，填寫各結(jié)構(gòu)名稱?！舅伎碱}】1．前牙髓腔形態(tài)與牙體外形有何關(guān)系?2．磨牙髓腔與牙體外形的關(guān)系?3．多根牙與單根牙的髓腔形態(tài)有何不同?【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定學(xué)生繪制的上頜中切牙及下頜磨牙剖面圖。實(shí)驗(yàn)七型觀察(3學(xué)時(shí))【目的和要求】了解牙列的形態(tài)；掌握覆牙合，覆蓋，牙尖交錯(cuò)位，正中關(guān)系，下頜姿勢(shì)位等概念與意義?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】口腔檢查與型觀察?！緦?shí)驗(yàn)用品】口腔治療盤，鑷子，口鏡，探針，卡尺，咬合紙?！痉椒ê筒襟E】每2人一組，根據(jù)檢查表內(nèi)容，互相檢查。1．首先檢查正中正中是指上下牙弓牙合面接觸最廣，牙尖相互交錯(cuò)的位置。(1)測(cè)量前牙的覆：測(cè)量上頜中切牙蓋過下頜中切牙唇面的垂直距離。(2)測(cè)量前牙的覆蓋：測(cè)量上頜中切牙切緣到下頜中切牙唇面的水平距離。(3)檢查第一磨牙的關(guān)系：上頜第一磨牙近中頰尖正對(duì)下頜第一磨牙的頰溝，上頜第一磨牙的近中舌尖位于下頜第一磨牙的中央窩內(nèi)，此為中性。如上頜第一磨牙近中頰尖咬合在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中，此為近中錯(cuò)。如上頜第一磨牙近中頰尖咬合在下頜第一磨牙頰溝的近中，此為遠(yuǎn)中錯(cuò)。2．檢查頜位(1)牙尖交錯(cuò)位：又稱正中。(2)正中關(guān)系：也稱下頜后退接觸位。(3)下頜姿勢(shì)位：又稱息止頜位，觀察頜位是否位于正中，測(cè)量息止間隙。(4)肌接觸位：觀察與正中位是否一致。3、作前伸咬合運(yùn)動(dòng)和左右側(cè)咬合運(yùn)動(dòng)，檢查運(yùn)動(dòng)時(shí)的接觸牙。將檢查結(jié)果填寫在檢查表內(nèi)。根據(jù)全班同學(xué)的檢查結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析?！舅伎碱}】l分別敘述正中、正中位與正中關(guān)系的概念。2．檢查結(jié)果有何特點(diǎn)和規(guī)律?【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評(píng)定】評(píng)定牙檢查表。實(shí)驗(yàn)八咀嚼效率測(cè)定(3學(xué)時(shí))【目的和要求】通過本次實(shí)驗(yàn)，了解咀嚼效率的測(cè)定方法和原理，掌握咀嚼效率的定義和意義以及影響咀嚼效率的因素?！緦?shí)驗(yàn)用品】1、稱重法烤熟的花生米(每人l包，49)、稱量天平、恒溫烤箱、小銅篩(孔徑2mm)、量筒（1000ml、lOml各1個(gè)）、漱口杯、玻璃棒。2、吸光度法花生米、紫外分光光度計(jì)l臺(tái)、燒杯(2000ml、50ml各1個(gè))、5ml移液管1只、濾紙，玻璃棒?！緦?shí)驗(yàn)原理】咀嚼效率是指機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)，將一定量食物嚼細(xì)的效率。咀嚼效率的測(cè)定方法有三種：稱重法、吸光度測(cè)定法、比色法。1、稱重法在一定時(shí)間內(nèi)咀嚼一定量的試物，將試物吐出，清洗、烘干、過篩，測(cè)定重量，代入公式計(jì)算。咀嚼的試物要求吸水量小、有一定的硬度，常用的試物為花生米。咀嚼效率的計(jì)算公式為：咀嚼效率=試物總量-試物余量—