腎臟病學(xué)部分習(xí)題2015級(jí)醫(yī)本+麻本1.下列哪項(xiàng)不是人體腎臟的生理功能[單選題]*A.排泄含氮類(lèi)代謝廢物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡C.參與血壓的調(diào)節(jié)D.參與紅細(xì)胞的生成E.參與有機(jī)物的攝取【正確答案】2.促紅細(xì)胞生成素的作用[單選題]*A.刺激骨髓紅系增殖、分化、促進(jìn)血紅蛋白合成【正確答案】B.改善飲食，增加造血原料C.使紅細(xì)胞膜不易破壞，延長(zhǎng)壽命D.改善血小板功能，減輕出血E.增加血小板數(shù)量3.下列有關(guān)急性腎衰竭的描述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.是一種嚴(yán)重的臨床綜合征B.短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)產(chǎn)物聚集C.各種原因引起短時(shí)間內(nèi)的腎功能損害D.短時(shí)間出現(xiàn)腎萎縮【正確答案】E.可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)4.哪項(xiàng)不屬于急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)[單選題]*A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血【正確答案】C.血肌酐和尿素氮升高D.高鉀血癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥5.男性，35歲，創(chuàng)傷后出現(xiàn)急性腎衰竭，血鉀高于6.5mmol/L，最佳的治療措施是[單選題]*A.限制鉀鹽的攝入B.口服降鉀樹(shù)脂C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.靜脈注射碳酸氫鈉E.血液透析【正確答案】6.慢性腎炎患者，近來(lái)少尿、嗜睡，血壓170/100mmHg，血BUN40mmol/L，CO2CP12mmol/L,血鉀7.4mmol/L。心電:T波高尖。突然抽搐、意識(shí)喪失，心跳驟停，原因是：[單選題]*A.代謝性酸中毒

B.高鉀血癥【正確答案】

C.尿毒癥腦病

D.心功不全E.腦出血7.我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見(jiàn)的是[單選題]*A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎小動(dòng)脈硬化D.腎結(jié)石E.慢性腎小球腎炎【正確答案】8.下述檢查能最準(zhǔn)確判斷慢性腎臟病分期的是[單選題]*A.腎小球?yàn)V過(guò)率【正確答案】B.血肌酐C.血尿素氮D.血尿酸E.B超雙腎萎縮9.慢性腎衰竭心血管表現(xiàn)最常見(jiàn)的是[單選題]*A.急性左心衰B.冠心病C.高血壓【正確答案】D.心肌炎E.心包炎10.尿毒癥病人出現(xiàn)消化道癥狀的主要原因是[單選題]*A.腎素活性升高B.高磷低鈣C.水鈉潴留D.低蛋白血癥E.尿素經(jīng)消化道排出【正確答案】11.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是[單選題]*A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀?！菊_答案】B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀。C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉。D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉。E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀。12.導(dǎo)致慢性腎衰腎性貧血最主要的原因是[單選題]*A.攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不良B.紅細(xì)胞壽命縮短C.促紅細(xì)胞生成素缺乏或相對(duì)不足【正確答案】D.失血E.骨髓造血功能減退13.以下哪項(xiàng)不是尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)

[單選題]*A.低色素、小細(xì)胞性貧血B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移C.血小板異常增多D.貧血常為中、重度E.促紅細(xì)胞生成素增加【正確答案】14.引起慢性腎功能不全腎性骨病的原因是[單選題]*A.尿磷排泄減少，高磷血癥B.活性維生素D合成障礙C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)【正確答案】D.代謝性酸中毒E.以上都是15.對(duì)慢性腎功能不全腎性骨病最具有明確診斷價(jià)值的手段是[單選題]*A.X線(xiàn)攝片B.血PTH水平C.血堿性磷酸酶D.骨組織學(xué)檢查【正確答案】E.血鈣、血磷水平16.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是

[單選題]*A.心腦血管并發(fā)癥【正確答案】B.嚴(yán)重感染C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.尿毒癥腦病E.消化道大出血17.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，最佳的治療措施是

[單選題]*A.限制鉀鹽的攝人B.口服降鉀樹(shù)脂C.靜推10%葡萄糖酸鈣D.靜注碳酸氫鈉E.血液透析或腹膜透析【正確答案】18.一30歲男性患者，發(fā)熱，咽痛5天，惡心、嘔吐，少尿，厭食，頭暈2天，血壓180/100mmHg,

血肌酐984umol/L,血紅蛋白65g/L,血糖5.1mmol/L,B超示兩腎縮小，最合適的診

斷是：[單選題]*A.急性腎衰竭B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.慢性腎衰竭急性加劇【正確答案】E.以上都不是19.一35歲女性患者，診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭，血壓160/90mmHg,無(wú)水腫，內(nèi)

生肌酐清除率10ml/min,Hb70g/L,最佳的飲食是：

[單選題]*A.低鹽飲食B.動(dòng)物高蛋白高鈣飲食C.植物油與植物低蛋白飲食D.低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食【正確答案】E.高鈣飲食20.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后必須緊急腎臟替代治療的指征[單選題]*A.因容量負(fù)荷過(guò)重而引起的心力衰竭B.未能糾正的嚴(yán)重酸中毒C.經(jīng)治療無(wú)效的高鉀血癥D.經(jīng)治療無(wú)效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酐440μmol/L【正確答案】21.關(guān)于慢性腎功能衰竭水負(fù)荷過(guò)多所致心力衰竭，最有效的治療措施是？[單選題]*A.大劑量利尿劑B.飽和量洋地黃類(lèi)藥物C.低鹽和控制水的攝入D.血液或腹膜透析【正確答案】E.血管擴(kuò)張藥物22.透析用中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)首選：[單選題]*A.左側(cè)頸內(nèi)靜脈B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈【正確答案】C.頸外靜脈D.股靜脈23.引起腎炎性水腫的最主要機(jī)制[單選題]*A.全身毛細(xì)血管通透性增加B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降【正確答案】C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD.抗利尿激素分泌過(guò)多E.血壓增高引起急性心衰24.引起腎病性水腫的主要機(jī)制[單選題]*A.全身毛細(xì)血管通透性增加B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y【正確答案】D.抗利尿激素分泌過(guò)多E.血壓增高引起急性心衰25.血液透析適應(yīng)癥的疾病不包括[單選題]*A.難治性充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.高膽紅素血癥D.肝性腦病E.腦出血【正確答案】26.以下無(wú)需行緊急血液透析的指征是[單選題]*A.藥物不能控制的高鉀血癥（>6.5mmol/L）B.藥物不能控制的水鈉潴留C.藥物不能糾正的代謝性酸中毒（CO2CPD.并發(fā)尿毒癥性心包炎E.肌酐＞707ummol/L【正確答案】27.不屬于血液透析相對(duì)禁忌癥的是[單選題]*A.收縮血壓低于80mmHgB.嚴(yán)重心律失常C.糖尿病患者【正確答案】D.晚期惡性腫瘤E.腦出血28.維持性血液透析患者最理想的體外循環(huán)血管通路是[單選題]*A.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺【正確答案】B.移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.中心靜脈置管2