2021年湖南省岳陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.惡性度最低的胃癌組織學類型是（）

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.單純癌D.硬癌

2.基礎狀態(tài)下，機體的能量消耗主要用于維持（）

A.肌肉運動B.學習思考C.消化食物D.循環(huán)呼吸

3.風濕病的基本病變不包括（）

A.黏液樣變性B.纖維素樣壞死C.Aschoff細胞增生D.中性粒細胞浸潤

4.下列有關炎癥的理解，哪項不正確（）

A.血管反應是炎癥的中心環(huán)節(jié)

B.炎癥既對機體有利，又有潛在危險性

C.凡是炎癥都需用抗生素治療

D.炎癥既有局部反應，又可有全身反應

5.體液中蛋白質濃度高低順序是（）

A.細胞內液>組織液>血漿

B.細胞內液>血漿>組織液

C.血漿>組織液>細胞內液

D.血漿>細胞內液>組織液

6.體內CO2分壓最高的是（）

A.靜脈血液B.毛細血管血液C.動脈血液D.細胞內液

7.下列哪一種因素可抑制胃排空（）

A.食物對胃的擴張刺激B.腸-胃反射增強C.胃內的氨基酸和肽濃度升高D.迷走神經興奮釋放乙酰膽堿

8.中等失血量達全身血量多少，機體難以代償（）

A.30%或>1500mL

B.25%或>1000mL

C.20%或>1000mL

D.10%或<500mL

9.血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，其最嚴重的病變是（）

A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變

10.與溶血關系最密切的是紅細胞的（）

A.通透性B.滲透脆性C.可塑變形性D.懸浮穩(wěn)定性

二、填空題(10題)11.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

12.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

13.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

14.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

15.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

16.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

17.炎癥的基本病理變化是____、____和____

18.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

19.壞死的結局主要有____、____、____和____

20.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

三、名詞解釋(5題)21.減壓反射

22.血液凝固

23.血細胞比容

24.應激反應

25.惡病質

四、論述題(2題)26.何謂肉芽組織、瘢痕組織?各有哪些形態(tài)特點及主要功能?

27.論述膜性腎小球腎炎的病理變化與病理臨床聯系

五、問答題(2題)28.簡述風濕病的基本病理變化

29.試述胃液分泌的調節(jié)機制

參考答案

1.AA胃癌以腺癌最多見。腺管狀腺癌癌細胞大多呈柱狀，排列成腺腔，組織分化較高，惡性度較低，轉移較晚

2.D基礎狀態(tài)下，機體的能量消耗主要用于維持循環(huán)呼吸。

3.DD風濕病基本病理變化過程中發(fā)生黏液樣變性和纖維素樣壞死：結締組織形成特征性的風濕性肉芽腫，即風濕小體（Aschoffbody），亦稱阿少夫小體，對本病具有診斷意義

4.C由細菌感染引起的感染性炎癥可采用抗生素抗炎治療，由其他因素引起的炎癥，如物理、化學因素，病毒，免疫等原因引起的炎癥則抗生素抗炎無效。

5.BB體液中蛋白質濃度高低順序是：細胞內液>血漿>組織液

6.DD因細胞內液有線粒體，能進行有氧氧化，消耗O2產生CO2，所以CO2分壓最高

7.BB腸-胃反射是指胃排空時當食物進入十二指腸后，食糜中的高酸、高脂、高滲擴張刺激十二指腸感受器，反射性抑制胃的運動，使胃排空減慢、胃酸分泌減少

8.C一次失血量達全身血量的20%或1000ml時，機體難以代償，將出現脈搏細速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩暈甚至暈倒

9.DD血吸蟲病變包括由尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵引起多種組織損傷，其中以蟲卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要

10.BB紅細胞滲透脆性是指紅細胞在低滲溶液的抵抗膨脹破裂的能力。脆性大→抵抗力小，易溶血；脆性小→抵抗力大，不易溶血

11.空洞、潰瘍

12.纖維素樣

13.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

14.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

15.Ca2+或鈣離子

16.Na，+-，K+

17.變質

18.開放狀態(tài)、關閉

19.溶解吸收

20.因子Ⅻ

21.減壓反射：機體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過程，稱為減壓反射

22.血液凝固：血液由流動的溶膠狀態(tài)（液體狀態(tài)）變成不流動的膠動狀凝塊的過程稱為血液凝固

23.血細胞比容：紅細胞體積占血液體積的百分比。正常值成年男40%～50%，女37%～48%

24.應激反應：當機體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時，使血液中促腎上腺皮質激素（ACTH）和糖皮質激素分泌濃度急劇增加，產生一系列非特異性全身反應稱為應激反應

25.惡病質：惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質

26.（1）肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構成的幼稚結締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。鏡下肉芽組織形成初期，其內可見大量由內皮細胞增生形成的新生毛細血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網，其間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等。炎性細胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，可見少量纖維細胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。（2）瘢痕組織是肉芽組織經改建成熟形成的纖維結締組織。此時組織由大量平行或交錯分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質性紅染即玻璃樣變。纖維細胞很稀少，核細長而深染，組織內血管減少。大體局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織既有有利方面，又有不利方面，有利方面主要為：①填補并連接傷口，保持組織器官完整性；②瘢痕組織因含有大量膠原纖維，可使組織器官保持其堅固性。不利的方面主要為：①瘢痕收縮；②瘢痕性粘連；③瘢痕組織增生過度。

27.病理變化：肉眼觀，雙側腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎，晚期腎臟體積縮小，表面呈細顆粒狀。鏡下觀，雙腎大多數腎小球毛細血管基底膜增厚，腎近曲小管上皮細胞水腫、脂肪變性，腎間質纖維組織增生，炎細胞浸潤。電鏡觀：基底膜增厚形成釘狀突起，后期基底膜可呈蟲蝕狀。病理臨床聯系：膜性腎小球腎炎的臨床主要表現為腎病綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫、高脂血癥為特征。由于腎小球基底膜嚴重損傷，通透性增加，大量蛋白質包括大分子蛋白經腎小球濾出，引起嚴重非選擇性蛋白尿和低蛋白血癥。又因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，以及腎血流量減少，腎小球濾過率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導致鈉、水潴留，全身水腫。低蛋白血癥又可刺激肝臟合成含有膽固醇的脂蛋白代償性增多，從而導致高脂血癥

28.風濕病基本病理變化：（1）變質滲出期：病變部位結締組織發(fā)生黏液樣變性、纖維素樣壞死，并有少量漿液滲出和炎細胞浸潤。（2）增生期：形成風濕小體，風濕病的特征性病變，典型的風濕小體中央為纖維素樣壞死，周圍有風濕細胞、單核細胞、成纖維細胞及淋巴細胞。（3）瘢痕期：纖維素樣壞死被溶解吸收，風濕細胞變?yōu)槌衫w維細胞，產生膠原纖維，風濕小體最終形成梭形小瘢痕

29.進食會刺激胃液大量分泌，這種進餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實際上，這三個期幾乎是同時開始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。頭期胃液分泌的機制包括條件反射和非條件反射。非條件刺激是食物對口腔、咽等處的機械和化學刺激，條件刺激是與食物有關的形象、聲音、氣味等對視、聽、嗅覺器官的刺激。傳入沖動可到達延髓、下丘腦、邊緣系統(tǒng)甚至大腦皮質，但最終都匯聚于延髓的迷走中樞。傳出神經是迷走神經，主要支配胃腺，便對胃竇部的G細胞也有支配。頭期胃液分泌特點是分泌的量較大，占進食后分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原含量很豐富。（2）胃期胃液分泌：食物進入胃后，可進一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的機制，主要有以下兩個方面：一方面，食物的擴張刺激，可興奮胃體和胃底部的感受器，通過迷走迷走神經反射和內在神經叢的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通過下述途徑引起促胃液素釋放，引起胃液分泌：①食糜的擴張刺激引起的迷走神經興奮，導致促胃液素釋放；②食糜的擴張，刺激胃竇部，通過內在神經叢，興奮G細胞，引起促胃液素釋放；③G細胞的頂端有微絨毛樣突起伸入胃腔，可以直