第3節(jié)免疫失調(diào)第4章免疫調(diào)節(jié)01過敏反應(yīng)已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。1、過敏反應(yīng)2、過敏原——引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)一般大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)不一定是大分子物質(zhì)如青霉素可以是外來物質(zhì)也可以是自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個體差異性具有個體差異性抗原過敏原感染對象來源性質(zhì)3、過敏原與抗原的區(qū)別過敏原機體刺激產(chǎn)生抗體吸附某些細胞表面釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)毛細血管擴張，血管壁通透性增強，平滑肌收縮，腺體分泌增加等全身過敏反應(yīng)(如過敏性休克)呼吸道過敏(如過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(如食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(如蕁麻疹等)4、過敏反應(yīng)發(fā)生機理再次刺激1、過敏反應(yīng)是體液免疫異常還是細胞免疫異常？2、過敏反應(yīng)屬于初次免疫還是二次免疫？3、機體一旦接觸過敏原就會發(fā)生過敏反應(yīng)嗎？4、過敏反應(yīng)和體液免疫有何不同？比較項目過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時機抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系過敏原抗原再次接觸過敏原初次接觸抗原吸附在某些細胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液使細胞釋放組胺,從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀過敏反應(yīng)是異常的體液免疫5、過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系速度speed表現(xiàn)performance有快慢之分過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。有遺傳傾向和個體差異●

如果父母雙方都是過敏體質(zhì),孩子也是過敏體質(zhì)的幾率高達80%。●

不同個體產(chǎn)生過敏反應(yīng)的過敏原不同，過敏癥狀、過敏程度的輕重也有差異。6、過敏反應(yīng)的特點主要預(yù)防措施找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原7、過敏反應(yīng)預(yù)防和治療出現(xiàn)過敏癥狀及時去醫(yī)院診斷治療思考：抗過敏藥物——氯雷他定片

的作用原理是什么?靶細胞組胺抗組胺類藥物判斷對錯1、初次接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀(

)2、組織胺會引起毛細血管擴張，平滑肌舒張(

)3、過敏反應(yīng)一定會引起組織損傷(

)4、過敏反應(yīng)過程中有細胞毒性T細胞的參與(

)有的人吃了某種海鮮會腹痛、腹瀉、嘔吐，有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等，這些都是過敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述，正確的是()A.過敏反應(yīng)與淋巴細胞無關(guān)B.過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能正常的反應(yīng)C.過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細胞來源于骨髓中的造血干細胞D.機體首次接觸過敏原即產(chǎn)生過敏反應(yīng)C02自身免疫病人體的免疫系統(tǒng)對外來的“非己”物質(zhì)會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對自身的物質(zhì)會不會也有“敵我不分”的情形呢？1、自身免疫病概念在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對自身成分發(fā)生反應(yīng)，自身免疫反

應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,稱為自身免疫病2、常見病例自身免疫病風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕性心臟病免疫反應(yīng)某種鏈球菌表面的抗原分子心臟瓣膜上的一種物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似抗體心臟受損進攻進攻累及多個器官，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等多見于年輕女性病因尚未完全清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)早發(fā)現(xiàn)，早治療對于緩解病情是非常重要的系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)肋线系谝晃猾@諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎項是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破重癥肌無力病人的神經(jīng)-肌肉接頭(類似突觸)處的乙酰膽堿受體被當(dāng)作抗原而受到攻擊，使該受體失去功能，使肌肉不能收縮3、自身免疫病的治療方法①利用免疫抑制劑②自體造血干細胞移植某些種類的糖尿病是由自身的一些抗體導(dǎo)致的，病理如圖所示，下列敘述錯誤的是(

)A．由自身抗體導(dǎo)致的疾病

屬于自身免疫病B．圖示中漿細胞一定

來自B細胞的增殖分化C．在血糖調(diào)節(jié)的神經(jīng)調(diào)節(jié)中，胰島B細胞屬于效應(yīng)器D．Y1、Y2、Y3導(dǎo)致的糖尿病中，①②可以通過注射胰島素來緩解B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類疾病是()A.病原體感染機體而引發(fā)的疾病,有傳染性

B.機體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病,無傳染性

C.人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病

D.已免疫的機體再次接受相同物質(zhì)的刺激而引發(fā)的過敏反應(yīng)C03免疫缺陷病人體的免疫功能是否出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢？1、免疫缺陷病的概念

指由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病2、分類免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念：由于遺傳而生來就有實例：重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念：由疾病和其他因素引起實例：艾滋病重癥聯(lián)合免疫缺陷?。ㄏ忍煨裕┰摬∈怯膳c淋巴細胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的?；颊叨酁樾律鷥汉蛬胗變海麄兇嬖趪乐氐捏w液免疫和細胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。大衛(wèi)·菲利浦·威特，別名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病”，從出生那一刻起,他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過了12年的光陰后去世。HIV（人類免疫缺陷病毒）①結(jié)構(gòu)示意圖：②特點：③遺傳信息傳遞方式：④存在部位：遺傳物質(zhì)為RNA，突變率高、變異類型多艾滋病患者和HIV感染者的血液、精液、唾液、淚液、尿液、乳汁等中抑制HIV增殖的方法：①抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結(jié)合②抑制逆轉(zhuǎn)錄過程全稱：作用機理：潛伏期：直接死因：艾滋病（AIDS）獲得性免疫缺陷綜合征HIV侵入人體后可以潛伏2─10年HIV攻擊人體的輔助性T細胞，導(dǎo)致輔助性T細胞大量死亡，患者幾乎喪失特異性免疫能力，各種病原趁虛而入患者免疫功能衰退而引起的嚴重感染或惡性腫瘤等艾滋病（AIDS）傳播途徑：治療方法：預(yù)防措施：目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進行治療性傳播、血液傳播、母嬰傳播1、采取安全的性行為2、避免注射時經(jīng)血液傳播，不吸毒3、接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染4、不與他人共用牙刷和剃須刀等母嬰傳播≠遺傳病艾滋病的預(yù)防HIV阻斷劑意外接觸高危行為后及時服用HIV阻斷劑1、與HIV感染者的一般接

觸，如握手、擁抱等，

不會使人感染HIV2、在日常生活中，對待艾

滋病病人應(yīng)該少一份歧

視，多一份關(guān)愛相關(guān)曲線分析1、過敏反應(yīng)是人體免疫系統(tǒng)的什么功能出問題？2、自身免疫病是人體免疫系統(tǒng)的什么功能出問題？3、免疫缺陷病是人體免疫系統(tǒng)的什么功能出問題？4、免疫失調(diào)后，非特異性免疫還存在嗎？免疫防御過強免疫自穩(wěn)異常免疫防御過弱第一、二道防線正常免疫失調(diào)過敏反應(yīng)自身免疫病免疫防御過強免疫缺陷病免疫防御過弱免疫自穩(wěn)異常艾滋病是由人類免疫缺陷病