兒科三基考試姓名科室分?jǐn)?shù)一、選擇題(每題1.5分，共45分)小兒各年齡分期,正確的是( )圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天新生兒期:生后臍帶結(jié)扎至生后56天嬰兒期:生后至滿2歲之前幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前2、生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的( )A。9~12%B.5?10% C.3?9% D.3~5%E.4~6%3。小兒骨骼發(fā)育中，正確的是( )A.前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月B.后囟一般閉合的年齡在出生后8周C。顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D.1—9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加2E。上下部量相等的年齡為12歲.母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜( )A。A。出生后4?5個(gè)月出生后12個(gè)月左右E.出生后18個(gè)月B.出生后6?9個(gè)月出生后13~15個(gè)月BB.干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊D.無明顯變化)D。血?dú)夥治?E.腰穿腦脊液)苯巴比妥.足月兒的定義是( )A.體重〉2500g的新生兒B.出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者C.胎齡＞37周至＜42周的新生兒D.胎齡＞40周的新生兒E.胎齡＞28周的嬰兒6、佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為 ( )A.骨骺軟骨明顯增寬C.骨質(zhì)普遍稀疏E.骨干彎曲7、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是(A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)檢查8、新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選(A.地西泮 B。勞拉西泮 C.D。苯妥英鈉E.卡馬西平9、以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)( )A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月兒總膽紅素值W205口mol/L(12mg/d1)C.足月兒黃疸在2周時(shí)開始消退D。結(jié)合膽紅素＜25.7umol/L(1。5mg/d1)E.一般情況好10應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是（ ）A、A、使口服液具有一定的滲透壓C、利用滲透尿作用排泄毒素E、治療酮癥酸中毒11、診斷重度脫水的主要依據(jù)是（A、精神極度萎靡C、眼眶和前囟明顯凹陷B、提供能量D、增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收）B、皮膚彈性差D、尿少，哭無淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)12、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用（）A、1/2張含鈉液 B、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液 D、生理維持液E、1/4張含鈉液13、皰疹性咽峽炎的病原體為：（）A、腺病毒 B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌 D、肺炎雙球菌E、以上都不是14、嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是（）A、大葉性肺炎 B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎 D、干酪性肺炎E、支原體肺炎15、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:（ ）A、肺炎雙球菌 B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌 D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌16、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時(shí)間為：（ ）人、體溫正常，咳嗽消失8、體溫正常后5?7天，癥狀消失（體溫正常后5~7天，臨床癥狀體征基本消失后3天口、體溫正常后2周，肺部體征消失E、體溫正常后3?4天，癥狀消失17、先心病中最常見的類型是:（ ）A.室間隔缺損 B.房間隔缺損C。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D。法樂四聯(lián)癥E。肺動(dòng)脈狹窄18、法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因?yàn)?（）A.使心腦供血增加 B緩解漏斗部痙攣C。使腔靜脈回心血量增加 D增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及回心血量E.使勞累、氣急緩解E.使勞累、氣急緩解19、先心病的診斷方法除外:（A.心臟乂線攝片C.超聲心動(dòng)圖檢查）B。血沉D。心導(dǎo)管檢查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影20、急性腎小球腎炎敘述正確的是:（ ）A。急性起病，多有前驅(qū)感染B.表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少C。電子致密物在上皮細(xì)胞下沉積，呈散在的圓頂狀駝峰樣分布D。外周血白細(xì)胞一般輕度升高或正常，血沉加快E。尿蛋白可在+~+++之間，與血尿的程度不相平行21、腎病治療首選：（）A.激素B.肝素C.中藥 D。降壓藥 E。環(huán)磷酰胺22、9歲，男孩,10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛,服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。首先的治療措施是：（）A.鎮(zhèn)靜劑+速尿B.鎮(zhèn)靜劑+青霉素C鎮(zhèn)靜劑+鈣劑D.利血平+速尿E.青霉素+速尿23、小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于（ ）A.4—6天，4—6歲 B.7天，1歲C.4—6周，4—6歲 D.4—6天，4-6周E.1歲，6歲24、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至（ ）A.癥狀消失 B.血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月C血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月 D,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)E.血紅蛋白量恢復(fù)正常25、診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是（）A.血清鐵蛋白減低 B.血清鐵降低C紅細(xì)胞游離原卟啉增高 D.血清總鐵結(jié)合力增高E.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少26、判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是（）A.持續(xù)發(fā)熱 B.排出物中找到結(jié)核菌C.X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶 D.PPD試驗(yàn)陽性的年長兒E.以上均不是27、無癥狀原發(fā)型肺結(jié)核,治療選擇方案（ ）A.異煙肼+利福平,9?12個(gè)月B.異煙肼+乙胺丁醇，6?9個(gè)月C.異煙肼+利福平，12?18個(gè)月D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇,6?9個(gè)月E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇，9~12個(gè)月28、結(jié)核性腦膜炎最簡便的確診方法是：（ ）A.腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng) B、腦脊液作豚鼠接種C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌D頭顱CT E、結(jié)核菌素試驗(yàn)29、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選：（ ）A.加大抗生素劑量 B。換用抗生素種類 C.硬膜下穿刺排液D.鞘內(nèi)注射抗生素 E.外科手術(shù)治療30、發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是（）A.抗體缺陷病 B.細(xì)胞免疫缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病 D.補(bǔ)體缺陷病E.吞噬細(xì)胞缺陷病二、填空題（每空1分，共15分）1、低滲性脫水補(bǔ)張含鈉液,等滲性脫水補(bǔ)張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)張含鈉液。2、膽紅素腦病四聯(lián)癥：、 、 、 3、支氣管哮喘體格檢查可見 、4、肺炎支原體或衣原體感染首選類抗生素.5、法洛四聯(lián)癥4種畸形組成、三、判斷題（每題1分，共5題）TOC\o"1-5"\h\z1、正常兒童12月體重約10kg,身高約75cm。 （ ）2、前囟1-1.5歲時(shí)閉合，后囟6-8月閉合,顱縫3—4月是閉合。 （ ）3、高鉀血癥心電圖：T波增寬，低平，出現(xiàn)U波,Q—T延長，S-T下降.（ ）4、遷延性肺炎病程在3月以上。 （ ）5、麻疹皮疹出現(xiàn)的順序頭面部、頸部、軀干、四肢。 （ ）四、名詞解釋（每題3分，共15分）1、食物熱力作用2、新生兒呼吸窘迫綜合癥3、過敏性紫癜4、原發(fā)綜合征5、苯丙酮尿癥五、簡答題（每題4分，共20分）。簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律2、簡述高滲性脫水的特征3、簡述重癥肺炎的表現(xiàn)4、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)5.簡述先心病的分類一、選擇題1-15:DCECC BCCCD EABBD:16-30:CADBE ADABA BACCA二、填空題1、2/31/21/3—1/5、手足徐動(dòng)，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，聽覺障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全.3、桶狀胸、三凹征、肺部布滿哮鳴音4、大環(huán)內(nèi)酯類5、右心室流出道梗阻，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚三、判斷題對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)四、簡答題1、食物熱力作用由于進(jìn)食后幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的超過BMR的能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng)素的代謝2新生兒呼吸窘迫綜合癥由肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并進(jìn)行性加重的臨床綜合征。3過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎.為血小板不減少性紫癜，伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿.4、原發(fā)綜合征由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成。屬于原發(fā)性肺結(jié)核類型5、苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病，先天性氨基酸代謝障礙中常見一種,因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸代謝產(chǎn)物而得名。五、簡答題1。簡述小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律:由上到下、由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜2、簡述高滲性脫水的特征：呈重病病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時(shí)無淚,口唇粘膜極干燥.因血容量減少明顯可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、四肢厥冷、尿及少甚至無尿。3、簡述肺炎合并心衰的表現(xiàn)：1、呼吸突然加快大于60次/分.2、心率突然大于180次/分3、突然極度煩躁