常見(jiàn)的風(fēng)濕病1、關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛(arthralgia)和關(guān)節(jié)炎(arthritis)時(shí)關(guān)節(jié)是最常累及的組織，受累后的癥狀為疼痛、有的伴有腫脹。關(guān)節(jié)痛是許多自身免疫性風(fēng)濕病(又名結(jié)締組織病)共有癥狀，也是一個(gè)致人不安的癥狀，有必要探索其原發(fā)病而予以治療，同時(shí)必需給予鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療。在病因(如外傷)或原發(fā)病未能控制時(shí)亦應(yīng)給以鎮(zhèn)痛藥治療。2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritisRA)累及多個(gè)關(guān)節(jié)的慢性炎癥性自身免疫病。其主要癥狀為對(duì)稱(chēng)性的小關(guān)節(jié)晨僵,腫痛，功能障礙，部分病人伴有低熱、乏力、血管炎等。本病應(yīng)在早期就進(jìn)行合理治療，否則必致骨破壞、關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)是自身免疫介導(dǎo)的，以免疫性炎癥反應(yīng)為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。SLE特征性的皮膚黏膜損害是蝶形紅斑，光敏感、脫發(fā)、盤(pán)狀紅斑和口鼻黏膜潰瘍等。SLE常出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，通常不引起骨質(zhì)破壞。50%～70%的SLE出現(xiàn)狼瘡性腎炎(lupusnephritis,LN)，臨床表現(xiàn)為蛋白尿，尿紅細(xì)胞增多，晚期腎功能不全，它對(duì)預(yù)后影響大。此外，還有神經(jīng)精神狼瘡(neuropsychiatriclupusNPSLE)或侵害呼吸系統(tǒng)、心臟、腸系膜等。4、強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，臨床上主要表現(xiàn)為炎性腰背痛或僵硬，部分患者可有外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎、眼炎等表現(xiàn)。該病主要累及青壯年，疾病晚期出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、畸形和功能受限。有明顯的家族聚集傾向，與HLA-B27強(qiáng)相關(guān)。確切病因不清楚。AS的治療包括教育、休息、適度的體能鍛煉、非甾體類(lèi)抗炎藥和物理治療。5、銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎(psoriaticarthritis，PsA)，銀屑病中有約10%-30%患者的關(guān)節(jié)可以受累。所受累的關(guān)節(jié)部位有遠(yuǎn)端指(趾)間關(guān)節(jié)、脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等，其輕重不一；部分患者可出現(xiàn)難以控制的、甚至殘毀型的關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾。6、多發(fā)性肌炎和皮肌炎多發(fā)性肌炎(polymyositis)、皮肌炎(dematomyositis)均屬非化膿性炎性肌病，有的尚伴有特征性皮膚改變的自身免疫病。它們都以對(duì)稱(chēng)性的近端肌無(wú)力，血清肌酶升高，肌電圖出現(xiàn)肌源性損害(炎癥和壞死)為其臨床特征。常可累及肺臟。多發(fā)性肌炎指無(wú)皮膚損害的肌炎，伴有Gottron型皮疹的肌炎則稱(chēng)皮肌炎。7、干燥綜合征干燥綜合征(Sjogren'ssyndrome,)是主要累及外分泌腺體、亦可累及其他組織的系統(tǒng)性自身免疫病。異常的免疫反應(yīng)造成了干燥綜合征患者淚腺和唾液腺的破壞和功能異常，出現(xiàn)眼干、口干等癥狀。許多患者的異常免疫反應(yīng)還累及血液、肝、腎、肺等重要臟器，造成血細(xì)胞減少、小膽管炎、腎小管酸中毒、肺間質(zhì)病變，病情嚴(yán)重者可危及生命。大約5%的患者可最終發(fā)展成為淋巴瘤。8、系統(tǒng)性硬化癥系統(tǒng)性硬化癥(systemicsclerosis)是以皮膚組織間質(zhì)和血管纖維化為基本病理改變的自身免疫病。疾病早期出現(xiàn)皮膚腫脹性反應(yīng)，隨后出現(xiàn)顯著的皮膚的腫脹、硬化(失去彈性)，繼以萎縮。組織間質(zhì)的纖維化也發(fā)生在心、肺、腎、胃腸道等內(nèi)臟器官，造成其功能障礙。系統(tǒng)性硬化病變的嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度變化較大，對(duì)治療的反應(yīng)一般較差，臟器受累者預(yù)后很差。9、韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫(Wegener’sgranulomatosis,WG)是以毛細(xì)血管、微小動(dòng)靜脈受累為主的系統(tǒng)性壞死性肉芽腫性血管炎。其典型臨床特征為三聯(lián)征，即上呼吸道、下呼吸道(肺)及腎臟病變。在不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者平均存活期為5個(gè)月，其82%的病人在1年內(nèi)死亡；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療可明顯地改善本病的預(yù)后。10、風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱(rheumaticfever)是上呼吸道A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚，神經(jīng)系統(tǒng)、血管等。心肌炎的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。本病多見(jiàn)于青少年。前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大等上呼吸道感染表現(xiàn)，2～6周后出現(xiàn)典型表現(xiàn)如游走性多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎、心肌炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。11、骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)病。好發(fā)于中年以后的慢性關(guān)節(jié)炎，其患病率隨年齡增大而增加。多累