邁康健康管理中心2006-9-19超聲和多普勒成像1.超聲的特點(diǎn)和成像原理2.超聲檢查方法3.超聲的臨床應(yīng)用價(jià)值超聲的特點(diǎn)和成像原理1.超聲的特點(diǎn)超聲是頻率超過(guò)20000HZ的機(jī)械波,不能被人耳所察覺(jué).醫(yī)用超聲波的頻率為2.5M～10M赫茲之間,在傳播中有指向性散射、衰減和多普勒效應(yīng)等生理特性。2.超聲成像原理超聲診斷儀的聲源為探頭，超聲所達(dá)到的最大深度及范圍為聲場(chǎng)，超聲束主方向的中心軸線稱為聲軸。超聲射入人體后，從經(jīng)聲束掃查過(guò)的區(qū)域可以獲得該切面軸線上不同界面的回聲信號(hào)，其大小取決于界面兩側(cè)組織介質(zhì)的聲阻抗，當(dāng)其大于0.1%時(shí)即可產(chǎn)生界面反射。體內(nèi)不同組織間的聲阻抗都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)此值。不同介質(zhì)界面的回波強(qiáng)度不同，回波返回探頭后依能量及深度不同經(jīng)儀器處理形成一系列光點(diǎn)，依次排列在熒光屏上構(gòu)成診斷圖象。

1.超聲檢查的類型共有四種：A型、B型、M型、D型。

A型——幅度調(diào)制型，波幅的高低代表反射信號(hào)的強(qiáng)弱，可探測(cè)界面距離、臟器徑線。用于對(duì)組織結(jié)構(gòu)的定位定性。

B型——輝度調(diào)制型。以不同亮度的光點(diǎn)表示界面反射信號(hào)的強(qiáng)弱，稱灰度成像，多聲束連續(xù)掃描獲得連續(xù)性的切面圖象，顯示臟器的二維圖象。縱坐標(biāo)代表人體組織的深度，橫坐標(biāo)代表聲束掃描方向的位置反映切面圖象的寬度。當(dāng)掃描速度超過(guò)每秒24幀時(shí)顯示臟器實(shí)際活動(dòng)中的狀態(tài)，稱為實(shí)時(shí)顯象。根據(jù)探頭及掃描方式不同又分為線型，扇型、凸弧掃描等。

B型診斷法清晰顯示臟器外形與比鄰關(guān)系，以及軟組織的內(nèi)部回聲、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血管與其他管道分布情況等。因此是也是最重要也是最基本的超聲診斷法。

M型——單聲束超聲波經(jīng)過(guò)人體各層解剖結(jié)構(gòu)的回聲以運(yùn)動(dòng)曲線的形式顯示。縱坐標(biāo)代表回聲界面到探頭的距離即人體組織深度，橫坐標(biāo)代表掃描時(shí)間。適用于探測(cè)心臟稱M型超聲心動(dòng)圖，常與扇形心臟實(shí)時(shí)成像相結(jié)合使用。

D型——利用多普勒效應(yīng)的基本原理探測(cè)血管、心臟內(nèi)血液流動(dòng)反射回來(lái)的各種多普勒頻移信息，以頻譜或色彩的形式顯示，從而進(jìn)行疾病的一種檢查方法。多與B型診斷法結(jié)合，在B型圖象上進(jìn)行多普勒采樣。聲源與接收器作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，聲波的頻率會(huì)發(fā)生變化，此種現(xiàn)象即多普勒效應(yīng)。頻率的變化即頻移，即多普勒信號(hào)，經(jīng)處理后以波、色彩的形式表示出來(lái)。人體內(nèi)的多普勒效應(yīng)是血液中的紅細(xì)胞散射超聲波通過(guò)多普勒系統(tǒng)接受和顯示的。

D型有頻譜和彩色血流顯象兩種，頻譜多普勒是將血流的信息以波形的形式顯示，橫軸代表時(shí)間，縱軸代表頻移或流速。同時(shí)可監(jiān)聽(tīng)血液流動(dòng)狀態(tài)的聲音稱多普勒音,正常為悅耳的聲音.彩色多普勒血流顯像系在二維顯像基礎(chǔ)上,對(duì)血流的多普勒信號(hào)進(jìn)行彩色編碼,以色彩形式顯示血流的方法,有很強(qiáng)的直觀感和空間感.目前多數(shù)采用紅色表示血流方向朝向探頭,藍(lán)色表示血流方向背離探頭,湍流則以綠色或多彩表示.應(yīng)用D型診斷法,可檢測(cè)血流的方向、速度、性質(zhì)、分布范圍、有無(wú)返流及異常分流等，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。A型B型肥厚型心肌病診斷性評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)顯像超聲心動(dòng)圖診斷D型心臟頻譜消化內(nèi)鏡圖進(jìn)展-腔內(nèi)超聲胰管內(nèi)—胰腺癌超聲血栓消融

陰道內(nèi)3.超聲的臨床應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)用超聲診斷設(shè)備近10年來(lái)發(fā)展極為迅速，影象學(xué)者認(rèn)為21世紀(jì)影象學(xué)進(jìn)展中超聲將扮演極重要的角色。超聲檢查因其無(wú)創(chuàng)、價(jià)廉、用途廣泛等優(yōu)點(diǎn)在心血管、消化系、泌尿系、盆腔腫瘤、結(jié)石、積水等方面，已成為臨床常規(guī)檢查。超聲在產(chǎn)科方面更有特長(zhǎng)，高檔機(jī)型甚至可以完成宮內(nèi)胎兒的三維重建成象，多普勒檢