64排螺旋CT的冠狀動(dòng)脈成像

武蕊2021/7/18星期日1醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!冠狀動(dòng)脈病變的顯示：冠狀動(dòng)脈造影（coronaryangiogram）血管內(nèi)超聲（intravascularultrasound，IVUS）CT冠狀動(dòng)脈成像（CTCA）2021/7/18星期日2醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!2021/7/18星期日3醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!2021/7/18星期日4醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!2021/7/18星期日5醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!CT冠狀動(dòng)脈成像（CTCA）2021/7/18星期日6醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!2021/7/18星期日7醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!2021/7/18星期日8醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!二、冠狀動(dòng)脈的解剖：

冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心肌血、氧的血管，它的解剖形態(tài)頗多變異。在正常情況下冠狀動(dòng)脈有左、右兩支，分別開(kāi)口于升主動(dòng)脈的左、右冠狀動(dòng)脈瓣竇，有時(shí)從主動(dòng)脈發(fā)出另一支較小的副冠狀動(dòng)脈。2021/7/18星期日9醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!2021/7/18星期日10醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!2021/7/18星期日11醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!

冠狀動(dòng)脈病變的定位可直接用各血管支的名稱外，可選用15段分法來(lái)描述。2021/7/18星期日12醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!檢查方法：2021/7/18星期日13醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!

先行平掃（不使用對(duì)比劑），圖像用于鈣化積分分析。增強(qiáng)時(shí)使用雙筒高壓注射器注射對(duì)比劑，注射流率4-5ml/s，因此，病人應(yīng)的較好的外周靜脈條件。2021/7/18星期日14醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!

對(duì)比劑最好采用370g以上濃度非離子型對(duì)比劑。可采用Bolustracking或TestBolus兩種方式追蹤最佳掃描時(shí)機(jī)。通常采用后置心電門控，60-80%時(shí)相重建（PHILIPS推薦45%、75%雙時(shí)相重建）。2021/7/18星期日15醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!2021/7/18星期日16醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!2021/7/18星期日17醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!例一2021/7/18星期日18醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!例二2021/7/18星期日19醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!例三2021/7/18星期日20醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!例三2021/7/18星期日21醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!例四2021/7/18星期日22醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!例四2021/7/18星期日23醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!例五2021/7/18星期日24醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!例六2021/7/18星期日25醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!例六2021/7/18星期日26醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!例七2021/7/18星期日27醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!例七2021/7/18星期日28醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!粥樣硬化斑塊的顯示：2021/7/18星期日29醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!

粥樣硬化斑塊的分布多在近側(cè)段，且在分支口處較重；早期，斑塊分散，呈節(jié)段性分布，隨著疾病的進(jìn)展，相鄰的斑塊可互相融合。在橫切面上斑塊多呈新月形，管腔呈不同程度的狹窄。有時(shí)可并發(fā)血栓形成，使管腔完全阻塞。MSCT可以顯示斑塊所在位置的管壁增厚、血管壁CT值的變化及管壁的鈣化。2021/7/18星期日30醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!根據(jù)CT值將斑塊分為3類：軟斑塊(主要成分為脂質(zhì))≤60CT單位(hounsfieldunit，HU)；中間型斑塊(纖維斑塊)：61～l19HU；鈣化斑塊(鈣化成分為主)≥120HU。2021/7/18星期日31醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!2021/7/18星期日32醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!2021/7/18星期日33醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!2021/7/18星期日34醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!2021/7/18星期日35醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!鈣化積分分析：冠心病的病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，而冠狀動(dòng)脈鈣化(coronaryarterycalcium，CAC)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要標(biāo)志。2021/7/18星期日36醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!2021/7/18星期日37醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!2021/7/18星期日38醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!2021/7/18星期日39醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!

在臨床上，鈣化積分不但可以用來(lái)篩查冠心病高危人群，還可以用于檢測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展情況，因此鈣化積分對(duì)冠心病的診斷及預(yù)防具有重要的臨床意義。

2021/7/18星期日40醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口于左冠竇2021/7/18星期日41醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口于左冠竇2021/7/18星期日42醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!左前降支及旋支直接開(kāi)口于左冠竇2021/7/18星期日43醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān)，也可能引起心肌缺血。癥狀體征majorcoronaryartery)，覆蓋于冠狀動(dòng)脈上的淺層心肌稱為肌橋。壁冠狀動(dòng)脈也可見(jiàn)于左對(duì)角支或左鈍緣支。壁冠狀動(dòng)脈段一般不易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，但壁冠狀動(dòng)脈近端易于發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，由于肌橋近端管腔內(nèi)壓力高于正常冠狀動(dòng)脈內(nèi)壓力，并高于主動(dòng)脈內(nèi)壓力。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)壁冠狀動(dòng)脈管腔在心臟收縮期明顯小于舒張期，輕者管徑在收縮期為舒張期的60%～70%，重者僅為25%以下，甚至完全閉塞。2021/7/18星期日44醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!壁冠狀動(dòng)脈(左前降支)2021/7/18星期日45醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!心肌橋(左前降支)2021/7/18星期日46醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后的隨訪2021/7/18星期日47醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!2021/7/18星期日48醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!2021/7/18星期日49醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!總之，MSCT，特別是64排CT作為一種無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查技術(shù)，在評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈斑塊性質(zhì)、支架的暢通性、橋血管的開(kāi)通性和變異冠狀動(dòng)脈，以及分析心功能和心肌灌注方面都有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，可作為有效的CAD初步診斷、介入和手術(shù)治療后復(fù)查以及預(yù)后評(píng)價(jià)的手段，而且有望成為診斷冠心病的臨床常規(guī)手段。2021/7/18星期日50醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!血管內(nèi)超聲（intravascularultrasound，IVUS）2021/7/18星期日51醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁(yè)!2021/7/18星期日52醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁(yè)!2021/7/18星期日53醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁(yè)!2021/7/18星期日54醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁(yè)!CT在冠狀動(dòng)脈病變?cè)\斷上的發(fā)展電子束CT(electronbeamputedtomography，EBCT)多排螺旋CT（MSCT）2021/7/18星期日55醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁(yè)!2021/7/18星期日56醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁(yè)!2021/7/18星期日57醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁(yè)!2021/7/18星期日58醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁(yè)!三、64排CT對(duì)冠狀動(dòng)脈病變的診斷2021/7/18星期日59醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁(yè)!

患者應(yīng)無(wú)對(duì)比劑使用禁忌，能屏氣10秒以上。檢查時(shí)心率應(yīng)控制在90次/分以下（最好75次/分以下），無(wú)嚴(yán)重心率失常，必要時(shí)可使用藥物控制。2021/7/18星期日60醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁(yè)!2021/7/18星期日61醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁(yè)!

掃描時(shí)采用64x0.625探測(cè)器，0.8-1.0mm層厚重建原始圖像。部分心率失常造成的圖像質(zhì)量不佳，可通過(guò)心電編輯技術(shù)進(jìn)行修正。聯(lián)合使用MIP、MPR、CPR、VR等后處理技術(shù)進(jìn)行圖像處理。2021/7/18星期日62醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁(yè)!2021/7/18星期日63醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁(yè)!冠狀動(dòng)脈狹窄的顯示：根據(jù)管腔狹窄的程度可將其分為4級(jí)：Ⅰ級(jí)，管腔狹窄在25％以下；Ⅱ級(jí)，狹窄在26％～50％；Ⅲ級(jí)，狹窄51％～75％；Ⅳ級(jí)，管腔狹窄在76％以上。2021/7/18星期日64醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁(yè)!例一2021/7/18星期日65醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁(yè)!例二2021/7/18星期日66醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁(yè)!例三2021/7/18星期日67醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁(yè)!例三2021/7/18星期日68醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁(yè)!例四2021/7/18星期日69醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁(yè)!例五2021/7/18星期日70醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁(yè)!例五2021/7/18星期日71醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁(yè)!例六2021/7/18星期日72醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁(yè)!例七2021/7/18星期日73醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁(yè)!例七2021/7/18星期日74醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁(yè)!研究表明，64排螺旋CT對(duì)于小冠狀動(dòng)脈(直徑為1.0～2.75mm)病變，大于或等于50%及小于50%的狹窄性病變敏感性依次為75.0%、65.2%,特異性分別為85.3%、84.9%；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為46.9%、46.4%；陰性預(yù)測(cè)值依次為95.2%、92.4%。因此，64排CT對(duì)于直徑<2.75mm的冠狀動(dòng)脈亦能進(jìn)行較為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。2021/7/18星期日75醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁(yè)!

根據(jù)成分的不同，美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)將冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分為以下六型。I型：最初的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，孤立的巨噬細(xì)胞源性泡沫細(xì)胞；lI型：脂質(zhì)條紋期，主要是細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)聚集；Ⅲ型：Ⅱ型+少量的細(xì)胞外脂質(zhì)池；IV型：類似Ⅱ型粥瘤+大的細(xì)胞外脂質(zhì)核；V型：纖維粥瘤，有一個(gè)或多個(gè)脂質(zhì)核，但有一個(gè)纖維帽；Ⅵ型：斑塊有并發(fā)癥，表面有潰瘍，血腫，出血，血栓。2021/7/18星期日76醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁(yè)!MSCT對(duì)粥樣硬化斑塊的觀察。MSCT對(duì)斑塊的分類主要依靠CT值。富含脂質(zhì)的斑塊CT值為47+9Hu，富含纖維的斑塊CT值為104+28Hu，對(duì)于非鈣化斑塊CT值之間有重疊。MSCT對(duì)于探測(cè)鈣化斑塊很敏感，因?yàn)殁}化斑塊的密度很高。對(duì)于有嚴(yán)重鈣化的斑塊，MSCT由于硬線束偽影和鈣化的部分容積效應(yīng)，可以影響對(duì)于混和斑塊的評(píng)價(jià)。MSCT有利于鈣化部分的探測(cè)，而阻礙了鄰近鈣化成分的非鈣化成分的觀察。在臨床上常遇到許多彌漫鈣化的冠狀動(dòng)脈，尤其鈣化積分超過(guò)1000的，管腔由于被鈣化掩蓋狹窄程度無(wú)法判斷。這也是CT冠狀動(dòng)脈成像的一個(gè)缺陷。

2021/7/18星期日77醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁(yè)!2021/7/18星期日78醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第78頁(yè)!2021/7/18星期日79醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第79頁(yè)!軟斑塊—狹窄CPR顯示右冠主干軟斑塊動(dòng)脈狹窄2021/7/18星期日80醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第80頁(yè)!2021/7/18星期日81醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第81頁(yè)!冠脈鈣化正常冠脈左冠主干及前降支鈣化2021/7/18星期日82醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第82頁(yè)!目前沿用Agatston的冠狀動(dòng)脈鈣化積分方法鈣化積分<10為輕微鈣化，11-100為輕度鈣化，101-400為中度鈣化，>400為重度鈣化。2021/7/18星期日83醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第83頁(yè)!2021/7/18星期日84醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第84頁(yè)!2021/7/18星期日85醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第85頁(yè)!西方國(guó)家較為流行的鈣化積分判斷指標(biāo)是：50歲以上患者如鈣化積分<10分，則冠心病的發(fā)生率低，可加強(qiáng)臨床檢測(cè)和定期隨訪；11-400分者提示冠狀動(dòng)脈有狹窄可能；>400分則說(shuō)明存在冠狀動(dòng)脈狹窄。2021/7/18星期日86醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第86頁(yè)!對(duì)冠狀動(dòng)脈變異的診斷通常認(rèn)為冠狀動(dòng)脈的起始、分布和終止異常均可視為變異。冠狀動(dòng)脈變異在人群中的發(fā)病率較低，僅為0.46%-1.55%，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，但是有些變異具有潛在的危險(xiǎn)性，可引起心肌缺血、心絞痛、心肌梗死或猝死等，因此，對(duì)冠狀動(dòng)脈變異的早期診斷非常重要。2021/7/18星期日87醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第87頁(yè)!右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口于左冠竇2021/7/18星期日88醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第88頁(yè)!左前降支及旋支直接開(kāi)口于左冠竇2021/7/18星期日89醫(yī)學(xué)資料64排CT的冠狀動(dòng)脈成像共97頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第89頁(yè)!

心肌橋與壁血管心肌橋疾病別名：心肌隧道,壁內(nèi)冠狀動(dòng)脈,壁冠狀動(dòng)脈,myocardial

疾病概述：冠狀動(dòng)脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞，該段