2026年醫(yī)學實驗室技術(shù)員中級：臨床檢測技能考核題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.在生化分析儀上檢測肝功能時，以下哪項指標最能反映肝細胞損傷？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素答案：A解析：ALT主要存在于肝細胞中，當肝細胞損傷時，ALT會顯著升高，因此是反映肝細胞損傷的敏感指標。2.血氣分析中，pH值低于7.35，同時PaCO?升高，提示以下哪種情況？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：PaCO?升高提示呼吸性因素導致CO?潴留，結(jié)合pH降低，可診斷為呼吸性酸中毒。3.尿液分析儀檢測尿蛋白時，以下哪種方法靈敏度最高？A.加熱乙酸法B.試劑條法C.免疫比濁法D.蛋白定影法答案：C解析：免疫比濁法利用抗體與蛋白結(jié)合，靈敏度較高，適用于微量蛋白檢測。4.在凝血功能檢測中，APTT延長最常見于以下哪種情況？A.血友病AB.血友病BC.甲狀腺功能亢進D.狼瘡抗凝物綜合征答案：D解析：APTT延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙，狼瘡抗凝物可干擾凝血過程，導致APTT延長。5.顯微鏡檢查尿沉渣時，發(fā)現(xiàn)大量變形紅細胞，最可能提示以下哪種情況？A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.血管內(nèi)溶血D.尿路結(jié)石答案：C解析：變形紅細胞提示紅細胞在血管內(nèi)受損，常見于血管內(nèi)溶血。6.血清電解質(zhì)檢測中，高鉀血癥最危險的并發(fā)癥是？A.心律失常B.肌肉無力C.尿量減少D.橫紋肌溶解答案：A解析：高鉀血癥可導致心肌細胞興奮性降低，嚴重時可引發(fā)心律失常甚至心搏驟停。7.糞便潛血試驗陽性，最應(yīng)警惕以下哪種疾病？A.感染性腹瀉B.炎癥性腸病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：C解析：慢性便潛血陽性是結(jié)直腸癌的重要篩查指標。8.血常規(guī)檢測中，白細胞計數(shù)顯著升高，同時中性粒細胞比例增高，最可能提示？A.紅細胞增多癥B.淋巴細胞增多癥C.細菌感染D.病毒感染答案：C解析：細菌感染時，中性粒細胞會顯著增多，常伴隨白細胞總數(shù)升高。9.甲狀腺功能檢測中，TSH升高同時FT?降低，提示以下哪種情況？A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：B解析：TSH升高提示垂體代償性分泌更多TSH，F(xiàn)T?降低則反映甲狀腺功能減退。10.血清脂質(zhì)檢測中，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低，主要增加以下哪種風險？A.動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.腎功能衰竭答案：A解析：HDL-C具有抗動脈粥樣硬化作用，其降低會增加心血管疾病風險。二、多選題（每題3分，共10題）11.肝功能檢測中，以下哪些指標升高提示膽道梗阻？A.膽紅素B.膽汁酸C.堿性磷酸酶D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶答案：ABCD解析：膽道梗阻時，膽紅素、膽汁酸、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均會升高。12.血氣分析中，PaO?降低伴PaCO?升高，可能見于以下哪些情況？A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.嚴重哮喘發(fā)作C.嚴重肺炎D.人工呼吸機參數(shù)設(shè)置不當答案：ABCD解析：上述情況均可能導致通氣或換氣功能障礙，引起低氧血癥伴高碳酸血癥。13.尿液分析中，尿蛋白定量升高可能見于以下哪些疾??？A.腎小球腎炎B.多囊腎C.糖尿病腎病D.泌尿系統(tǒng)感染答案：ABC解析：泌尿系統(tǒng)感染通常不會引起蛋白尿，其余均可能導致蛋白尿。14.凝血功能檢測中，PT延長伴INR升高，可能見于以下哪些情況？A.口服華法林B.血友病AC.嚴重肝病D.腎功能衰竭答案：ACD解析：PT延長主要反映外源性凝血途徑，華法林、肝病、腎功能衰竭均可導致PT延長。血友病A主要影響內(nèi)源性凝血。15.血常規(guī)檢測中，血小板計數(shù)減少可能見于以下哪些情況？A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.化療后D.脾功能亢進答案：ABCD解析：上述均可能導致血小板破壞或生成減少。16.甲狀腺功能檢測中，TSH降低同時FT?升高，可能見于以下哪些情況？A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺炎恢復(fù)期C.垂體性甲亢D.外源性甲狀腺素攝入答案：ABD解析：垂體性甲亢時TSH可能正?；蜉p度升高。17.糞便顯微鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)較多白細胞和紅細胞，可能見于以下哪些情況？A.腸道感染B.腸道炎癥C.腸道出血D.腸道腫瘤答案：AB解析：大量白細胞和紅細胞提示炎癥或感染，出血時紅細胞增多但白細胞通常不顯著。18.血清心肌標志物檢測中，CK-MB升高最特異性地提示？A.心肌梗死B.肌肉損傷C.甲狀腺功能亢進D.呼吸道感染答案：A解析：CK-MB是心肌特異標志物，其升高提示心肌損傷。19.電解質(zhì)檢測中，低鈣血癥可能見于以下哪些情況？A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能減退C.胃腸道吸收不良D.腎功能衰竭答案：ABCD解析：上述均可能導致鈣吸收或代謝障礙。20.血氣分析中，pH正常但PaCO?降低，可能見于以下哪些情況？A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒伴代償C.糖尿病酮癥酸中毒D.呼吸機過度通氣答案：AD解析：pH正常但PaCO?降低提示呼吸性堿中毒或代償性呼吸性堿中毒，后者常伴隨代謝性酸中毒。三、判斷題（每題1分，共10題）21.尿糖陽性一定提示糖尿病。答案：×解析：尿糖陽性可能見于糖尿病，但也可能見于妊娠、應(yīng)激等非糖尿病情況。22.血常規(guī)儀白細胞分類計數(shù)結(jié)果與顯微鏡檢查完全一致。答案：×解析：自動化血常規(guī)儀存在假性結(jié)果可能，顯微鏡檢查仍為金標準。23.肝功能檢測中，ALT和AST升高幅度越高，肝細胞損傷越嚴重。答案：×解析：需結(jié)合臨床綜合判斷，部分情況ALT升高可能較AST更顯著但損傷程度不一定更重。24.凝血功能檢測中，PT延長一定提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。答案：×解析：PT延長主要反映外源性凝血途徑，也可能由維生素K缺乏引起。25.糞便潛血試驗陽性可確診消化道出血。答案：×解析：需結(jié)合臨床和內(nèi)鏡檢查確診。26.血氣分析中，PaO?正常但SaO?降低，提示氧合血紅蛋白解離異常。答案：√解析：可能見于2,3-二磷酸甘油酸水平升高等情況。27.甲狀腺功能檢測中，TSH是反映甲狀腺功能的敏感指標。答案：√解析：TSH對甲狀腺功能異常的早期檢測敏感度高。28.電解質(zhì)檢測中，高鉀血癥時需立即靜脈推注葡萄糖酸鈣。答案：√解析：鈣可穩(wěn)定心肌細胞膜，緩解高鉀對心臟的毒性。29.尿沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量鱗狀上皮細胞提示泌尿系統(tǒng)感染。答案：×解析：鱗狀上皮細胞增多可能見于尿液潴留或陰道污染。30.凝血功能檢測中，APTT延長伴凝血酶原時間（PT）正常，提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。答案：√解析：APTT主要反映內(nèi)源性凝血，PT反映外源性凝血。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述肝功能檢測中ALT和AST的臨床意義。答案：-ALT主要存在于肝細胞，當肝細胞損傷時升高，對早期肝損傷敏感。-AST存在于肝、心肌、骨骼肌等組織中，肝損傷時也會升高，但特異性不如ALT。-肝損傷時ALT/AST比值通常＞1，心肌損傷時AST/ALT比值可能＞2。32.簡述血氣分析中酸堿平衡紊亂的類型及判斷依據(jù)。答案：-酸堿平衡類型：代謝性酸中毒/堿中毒、呼吸性酸中毒/堿中毒、混合性酸堿平衡紊亂。-判斷依據(jù)：pH＜7.35為酸中毒，＞7.45為堿中毒；PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性堿中毒；HCO??升高提示代謝性堿中毒，降低提示代謝性酸中毒。33.簡述尿液分析儀檢測尿蛋白的原理及方法分類。答案：-原理：利用蛋白質(zhì)與特定試劑反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化，通過比色定量。-方法分類：試紙法（比色法）、免疫比濁法（金標法）、散射比濁法。34.簡述凝血功能檢測中PT和APTT的臨床意義。答案：-PT檢測外源性凝血途徑，延長見于維生素K缺乏、肝病、抗凝藥使用等。-APTT檢測內(nèi)源性凝血途徑，延長見于血友病、狼瘡抗凝物、肝素使用等。五、論述題（每題10分，共2題）35.論述血常規(guī)檢測中白細胞分類計數(shù)的臨床意義及常見異常結(jié)果分析。答案：-白細胞分類計數(shù)包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。-增多：細菌感染、應(yīng)激、白血病等；減少：病毒感染、再生障礙性貧血、化療等。-異常結(jié)果分析：-中性粒細胞核左移：細菌感染伴骨髓造血旺盛。-淋巴細胞增多：病毒感染、白血病等。-嗜酸性粒細胞增多：過敏、寄生蟲、皮膚病等。36.論述甲狀腺功能檢測中TSH、FT?、FT?的臨床意義及相互關(guān)系。答案：-TSH：反映垂體對甲狀腺的調(diào)控，是甲亢/甲減篩查首選指標。-F