護(hù)士操作手冊(cè)一、護(hù)士工作站界面如下圖:一、護(hù)士工作站界面如下圖:（一）護(hù)士操作整體界面分三個(gè)板塊內(nèi)容：1、第一個(gè)板快：眉欄（病人狀態(tài)欄），眉欄里顯示內(nèi)容有：住院編號(hào)、姓名、床位號(hào)、性別、年齡、醫(yī)保類別、預(yù)交金、動(dòng)態(tài)金、總額、實(shí)際、余額。注意：‘預(yù)交’是指病人在住院處交的預(yù)交金；‘動(dòng)態(tài)’金額是指護(hù)士給病人錄了藥巳經(jīng)生成請(qǐng)領(lǐng)單、擺藥單，藥房還沒確認(rèn)這個(gè)藥，在這種情況下就是一個(gè)動(dòng)態(tài)金額；‘總額’是指病人在醫(yī)院可以總共消費(fèi)的金額，根據(jù)醫(yī)保的比例來消費(fèi)的金額；‘實(shí)際’是指病人真正消費(fèi)的金額，余額就是病人的總額金額減去實(shí)際金額。★這里的“余額”不是最終余額，最終余額:是用余額減去動(dòng)態(tài)金才是最終病人可以消費(fèi)的余額。如下圖：區(qū)秘國(guó)保郭習(xí)二一^Tmu.j叫!，北七次00024d&國(guó)2、第二個(gè)板快：護(hù)理單元里病人狀態(tài)有6種狀態(tài)，如F圖:如右圖所示:病人查詢護(hù)士業(yè)務(wù)區(qū)秘國(guó)保郭習(xí)二一^Tmu.j叫!，北七次00024d&國(guó)2、第二個(gè)板快：護(hù)理單元里病人狀態(tài)有6種狀態(tài)，如F圖:如右圖所示:病人查詢護(hù)士業(yè)務(wù)I1.在科病人顯示狀態(tài)是‘黃色笑臉‘;2.待新入病人顯示狀態(tài)是‘綠色哭臉‘;3.轉(zhuǎn)出病人顯示狀態(tài)是‘向左的一個(gè)箭頭‘;4.待轉(zhuǎn)入病人顯示狀態(tài)是‘向右的一個(gè)箭頭5.醫(yī)出病人顯示狀態(tài)是‘一個(gè)紅色桃心‘;6.巳提交病人是‘一個(gè)奔跑的小人‘。中內(nèi)一科護(hù)理單元試試R100000Sra-iooooas-w新入］艾±1-1000001書出？I可l^-1000006-W轉(zhuǎn)入?注意：如上圖所示“文件夾”里的病人是指在科病人；“待新入”是指病人準(zhǔn)備在該科室入??；“轉(zhuǎn)出”是指從本科室轉(zhuǎn)到別的科室的病人；“待轉(zhuǎn)入”是指從別的科室轉(zhuǎn)入到本科室的病人；“醫(yī)出”是指醫(yī)生認(rèn)為該病人可以醫(yī)療出院，但由于病人住院帳目信息還沒有查對(duì)我們把病人先辦理出院；“巳提交”指病人住院帳目都巳查對(duì)沒有問題，可以到住院部辦理出院手續(xù)的病人。3、在第三個(gè)板快里又分為：病人列表、病人管理、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、處方用藥、雜類記賬、手術(shù)、病人信息。

1）病人列表里面顯示的是當(dāng)前所有在科的病人，顯示信息有：病人性別、姓名、病房、床位號(hào)、住院編號(hào)、責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理級(jí)別（黑色是三級(jí)護(hù)理、綠色是二級(jí)護(hù)理、紅色是一級(jí)護(hù)理）如下圖：注意：如果“護(hù)理級(jí)別”是（I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)）直接錄入的，在責(zé)任護(hù)士下面就沒有“相應(yīng)顏色”顯示，為了規(guī)范化我們還是采取右鍵選擇的方式錄入護(hù)理級(jí)別。2）在病人管理主要操作的是給病人：入科分床、退還住院部轉(zhuǎn)科、病人轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)出的病人轉(zhuǎn)回、病人轉(zhuǎn)入、醫(yī)療出院、醫(yī)療出院轉(zhuǎn)回、提交帳目、提交帳目轉(zhuǎn)回；給病人錄入血型、過敏藥物、輸血反應(yīng)。如下圖：注意：這里的“責(zé)任醫(yī)生”是為了在病人列表顯示該病人屬于哪個(gè)醫(yī)生監(jiān)管。3）長(zhǎng)期醫(yī)囑，如下圖：病人列表隔人管理，增璧〉I響時(shí)醫(yī)囑I處方片藥I雜類記帳I手術(shù)I病人信息??顯示范圍|1、全部該護(hù)理單元醫(yī)囑「工］過濾范圍|全部顯示-3年日醫(yī)囑!眼目」皆x電]Ju時(shí)問國(guó)保奇醫(yī)囑名稱劑量劑呈單位單位2008-0D-151500:00乙麹琪地+.片5.0016nn：nn乙甲鉆胺注射液（限）500.03支1700:00甲肌肉注射1.00IBuu：uu乙一次性注射器1.002008-0D-1619nn-nn肢懷氣壓冶療2008-0D-18uu:uu乙維生素片10.00哽快捷鍵:團(tuán)是添加，快捷鍵F2或者按“I”；是刪除，快捷鍵F3；是保存，快捷鍵F4是提交，快捷鍵F5X是醫(yī)囑停止，快捷鍵F6電——是建立父子關(guān)系，快捷鍵F7是添加附屬材料注意：★醫(yī)囑劑量（不用錄入單位），如果錄入醫(yī)囑劑量單位系統(tǒng)會(huì)報(bào)錯(cuò)如下圖：頭拖隆輔注林是取消父子關(guān)系，快捷鍵F8快捷鍵F9。3.001.005%葡萄糖針〔塑機(jī)）1.00香丹針9nn1.001.00L.001nn靜豚輸液虱葡萄糖針d硫酸犢注射被氯化鉀注射液氯化鉀注射液輸液器1.000.00250.00020.000請(qǐng)領(lǐng)早1/b執(zhí)行單請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)單

府人自備

"人自備

請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)單1/B1/日1/日1/B1/B1/日長(zhǎng)期醫(yī)囑里的'數(shù)量'指一次的用量，而臨時(shí)醫(yī)囑里的'數(shù)量'指一天的用量；醫(yī)囑方式（如果不寫醫(yī)囑方式，靜點(diǎn)卡片就打不出來）；記賬方式（錄入護(hù)理級(jí)別需要手工填寫“記賬方式”執(zhí)行單，不填寫“執(zhí)行單”則提交不了）如下圖:0.00組1.00-4S-2fiu_ooa1.00qd10.0—第如廣1.0C3用1.00g支L5S1.00Qd靜E士新qd靜Eqdqd青軟4）臨時(shí)醫(yī)囑，如下圖:快捷鍵:攻建議性醫(yī)囑口是添加，快捷鍵F2攻建議性醫(yī)囑口是添加，快捷鍵F2或者按“I”；是刪除，快捷鍵F3；是保存，快捷鍵F4—是提交，快捷鍵F5電電——是建立父子關(guān)系，快捷鍵F7是取消父子關(guān)系，快捷鍵F8是添加附屬材料，快捷鍵F9是取消父子關(guān)系，快捷鍵F8注意：錄入檢療單時(shí)檢療項(xiàng)目不能直接錄入，必須單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“檢查治療項(xiàng)目”在此錄入，錄入檢療單時(shí)注意“施治科室”;檢療單項(xiàng)目的‘?dāng)?shù)量’（如上圖）是指的這一組的數(shù)量不是單個(gè)檢療項(xiàng)目數(shù)量。5）處方用藥，必須以處方形式開出的藥品如毒麻藥品之類的，如下圖：

病啟！I表|病人管理|長(zhǎng)押醫(yī)囑|臨時(shí)匿囑嵯磐雜美記帳|手術(shù)|病人信息|囪就圍|，全部該護(hù)匝單廠^冒一3眼■處方|成飩還方WI湖擔(dān)擊No處方名郡付教單據(jù)類別藥房處方時(shí)間處方醫(yī)師規(guī)行護(hù)士復(fù)核護(hù)士2DD0-12-1EL-芋艾處才E|」".巨200S1216姚曉E2]西藥丁方單1邛統(tǒng)芒2008-12-16sa3蚤藥饋/1成藥姓方單P診藥房2008-12-16姚曉飛saNd醫(yī)保項(xiàng)目名蒂知榕劑量單位年山金額注意：錄入草藥處方單時(shí)注意“煎藥費(fèi)”選與不選；每種處方單的藥房選擇；不要保存空的處方信息，否則提交不了，不要就及時(shí)刪除。[7|宓，耐任c6）雜類記帳，是添加，快捷鍵F2或者按“I”；或是刪除，快捷鍵F3；是保存，快捷鍵F4是提交，快捷鍵F5是注銷臨時(shí)醫(yī)囑：不在醫(yī)囑反映出來但又要收病人的費(fèi)用的項(xiàng)目（用于直接記賬的）。如下圖：7）手術(shù)，主要是給病人下手術(shù)申請(qǐng)單的界面。如下圖:國(guó)情氐I可甲請(qǐng)手術(shù)町日手木至名琲：手術(shù)國(guó)生醫(yī)生科呈三病區(qū)病房2008-11-28200S-11-2813:36手術(shù)麻醉科孫博注意：手術(shù)編號(hào)不用填寫術(shù)前診斷和手術(shù)名稱可直接錄入，也可以直接選擇再選手術(shù)醫(yī)師先在“全院”前打勾，選擇科室，再選手術(shù)醫(yī)師助手有就填寫沒有就不填寫麻醉方式、有無輸血、主任簽字后面打勾醫(yī)務(wù)部審核后面打勾保存撤消申請(qǐng)：選中手術(shù)申請(qǐng)單一單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“手術(shù)申請(qǐng)單”一撤消申請(qǐng)一注銷8)病人信息，顯示病人在住院處登記的基本信息。如下圖:住院編#0E1216身礎(chǔ)門診編號(hào)所屬地區(qū)新疆也區(qū)病人姓癥祖麗胡馬.依術(shù)真單位弛址無病人性別女聯(lián)系電話8622594出生日期聯(lián)系人姓名病人民族絕吾而聯(lián)系人地讓病人因箱中國(guó)聯(lián)系人電詁婚姻狀況聯(lián)系人關(guān)系病人職業(yè)玄款限飄n.-)n病人類別自賽亍單科室和科門診是否無限透屯廠醫(yī)岸關(guān)別7"單醫(yī)師劉嘵瑩透立金箭0.)0就醫(yī)編與入院診斷孕&帆—L醫(yī)療編號(hào)確診時(shí)'可2008-9-1500:00:00醫(yī)呆局導(dǎo)_單痛種名禰入院科室-病區(qū)病房病人狀態(tài)科室拔受遠(yuǎn)保狀態(tài)護(hù)埋單兀一病區(qū)護(hù)理單兀_備在信息入院時(shí)恒20C8-09-15天數(shù):T6入院等級(jí)急4、記帳方式的區(qū)別：執(zhí)行單記帳，一般護(hù)士錄入了執(zhí)行單電腦會(huì)在每天晚上0點(diǎn)起自動(dòng)滾動(dòng)記帳；請(qǐng)領(lǐng)單，當(dāng)護(hù)士給病人錄入了藥品后，必須由藥房確認(rèn)了以后才給病人記上帳，否則顯示的是動(dòng)態(tài)金額；申請(qǐng)單，當(dāng)錄入了申請(qǐng)單后，把醫(yī)囑提交后，系統(tǒng)自動(dòng)直接記賬；現(xiàn)在所有的醫(yī)囑錄入完必須要提交，否則錄入的醫(yī)囑即不能生成請(qǐng)領(lǐng)單，也不會(huì)起到任何的作用。注：這里的'保存'醫(yī)囑只是把醫(yī)囑暫存在這個(gè)界面，保存的醫(yī)囑是可以刪除，提交后的醫(yī)囑只能注銷和特別注銷，而不能刪除。二、入科分床操作步驟：1、在科室護(hù)理單元一雙擊待新入的病人一病人管理一空白處單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“入科分床”一選擇一個(gè)空閑的床位一選擇醫(yī)生一選擇護(hù)士一入課科時(shí)間一確定。如下圖：注意細(xì)節(jié)：醫(yī)生、護(hù)士、入科時(shí)間不能大于入院時(shí)間、男女性別這里要特別注意選擇“責(zé)任醫(yī)生”，一旦選錯(cuò)在這將不便更改。這里要特別注意選擇“責(zé)任醫(yī)生”，一旦選錯(cuò)在這將不便更改。分配病房分配床位京仟醫(yī)在責(zé)任護(hù)士200S.01.0111:04：§^o5s?Cl.03退出一^J分配病房分配床位京仟醫(yī)在責(zé)任護(hù)士房間名稱狀恐床位編號(hào)性別狀態(tài)床位類別責(zé)任醫(yī)生責(zé)任護(hù)士病人名稱護(hù)理單元二J206WT3D女開放正規(guī)布孜熱買日甫塔丹拉艾山干綜超護(hù)理耳使用34女開放正規(guī)李振華古所尼格合提古乃支麥T綜科護(hù)理耳210使用41男開放正規(guī)亍力娜（干綜唐娟王池干綜科護(hù)理與SSKK21143男開放正規(guī)布殃買日甫交麥提友麥根干綜科護(hù)理耳212使用42男開放止規(guī)劉說垮古叩尼格貸應(yīng)用力木干綜科護(hù)理耳使用44開放|或李振華買td南I布力克木十綜科V理與216使用斯男開放n=規(guī)李辭唐娟郭新瑞干綜科投理岸使用3開放正規(guī)布殃aaaa干綜科護(hù)理年空閑2開放正規(guī)干綜科護(hù)理3三、病人轉(zhuǎn)科操作步驟：1、在科室護(hù)理單元一雙擊要轉(zhuǎn)科的病人一病人管理一空白處單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“病人轉(zhuǎn)出（護(hù)理單元/科室）”一選擇要轉(zhuǎn)入的科室、護(hù)理單元一轉(zhuǎn)出日期一檢查帳目一轉(zhuǎn)出確認(rèn)一確定。如下圖：注意：在轉(zhuǎn)出病人之前要'檢查病人帳目'，如果有未提交的數(shù)據(jù)和未請(qǐng)領(lǐng)的藥品不能轉(zhuǎn)科。

①病人在本部門的玳目費(fèi)用美別合計(jì)F是否正確退出置用敦r費(fèi)用類別金額費(fèi)用羌別金敏皆用類別~~r西藥費(fèi)—78.55普廣?—362r60^---床位?艾1既0040.00化■費(fèi)■11：：.O理療瘀::。.邙用f爭(zhēng)...1'.:i;?艘費(fèi)a.>:材料費(fèi)=4.：?濯關(guān)"：切能＞27.：j醫(yī)療廢朝處督費(fèi)-10.&夕阮茴查費(fèi)1HC.：i—-蘭Mt目萱對(duì)四、病人轉(zhuǎn)床操作步驟：Mt目萱對(duì)1、在科室護(hù)理單元一雙擊要轉(zhuǎn)床的病人一病人管理一空白處單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“病人轉(zhuǎn)床/轉(zhuǎn)科（護(hù)理單元不動(dòng)）”一選擇要轉(zhuǎn)床的床位號(hào)一轉(zhuǎn)床治療科室一確定。如下圖：注意：科室、護(hù)理單元不動(dòng)。五、退住分配病房（分配床位*轉(zhuǎn)末治療科蜀退口住院編號(hào)病人姓名科室護(hù)理單元08104^U1訥室、\安源源?病區(qū)病月責(zé)任醫(yī)生責(zé)任護(hù)二史屯馨一病L丈護(hù)三里單兀土?xí)喾块g名稱QL痛室院號(hào)：狀態(tài)床位湍號(hào)性別狀態(tài)床位類刖責(zé)任醫(yī)生責(zé)任護(hù)士病人名稱爐理單兀山火女開放正規(guī)巴哈爾王會(huì)燕重金蘭一病區(qū)護(hù)理喜使旬01女開放正規(guī)史輛馨王會(huì)燕安源源一病區(qū)護(hù)理鳥■Wq05女兀成正規(guī)王建茉王會(huì)燕高小爰一病區(qū)護(hù)理牛-病EV|護(hù)士業(yè)務(wù)|病L=5i]病.、刖志.其上它理|世加云、和似寸醫(yī)斥n江|福；|上病EV|護(hù)士業(yè)務(wù)|病L=5i]病.、刖志.其上它理|世加云、和似寸醫(yī)斥n江|福；|上’"k'r|-Li-病區(qū)病房t*】±曲r+oii墊孜癰刮Q1?詞】"」閂11馬.?白」!.】聲將病.'J.?滓用口妄禪源'RzjMMLx[03]高小鬟Eos[><]r^-h.；i?[i]2Eos[06]劉冬■伽[071張娜EOS13[I□王至此E-[■:j]WLIllUl[1j]_i^T:TI：jl闕美毋”：?L12J石軸EOS[13]龍華君R雙tl4】肖楠E0812[免二COE芳E08rm祁風(fēng)拱k.)8-?tisi張萍KosisJ?-住院編號(hào)病人姓名性別因旅?「=時(shí).，|入院科堂入院時(shí)性砌.*>1一」未，’響?.；i衰氣區(qū)科寧一心V房住脯號(hào)DB1044出,牡股呷件.別女—*?圣立出；鏘.W予'?、匏證EMU：用：三W.系頃?信.尸，?T與互E.沼I護(hù)曹牛TI■"碑.I—且兀1共同哪〔爐理單元不^可■理E拓&可A.卜:"；與氐尸十厝符Ml福女恩LI當(dāng)前科室一病區(qū)病房+：始些二一妄氣日浸主互■TL1醫(yī):"?:志護(hù)璉狀態(tài)三級(jí)護(hù)理a注意：如果彈出“病人有未注銷的醫(yī)囑不能退回”，回到長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑把巳經(jīng)錄入的醫(yī)囑全部注銷就可以了；注銷完再退住院號(hào)；巳經(jīng)錄入藥品還沒有請(qǐng)領(lǐng)則直接注銷，再退還住院部；如果藥品巳經(jīng)生成請(qǐng)領(lǐng)單（未領(lǐng)藥）只要注銷該請(qǐng)領(lǐng)單，再注銷醫(yī)囑；注銷完在退住院號(hào)；如果藥品巳經(jīng)領(lǐng)回來但未給病人使用，生成一張退藥單，到藥房把藥退了，再注銷該醫(yī)囑，注銷完在退住院號(hào)；如果藥品巳經(jīng)給病人使用，先讓病人到門診收費(fèi)處從新交費(fèi)，并把使用過的藥拿過來給護(hù)士，再讓護(hù)士生成一張退藥單，到藥房把藥退了，再注銷該醫(yī)囑，注銷完再退住院號(hào)；如果是檢療單未做，則直接注銷，注銷完在退住院號(hào)；如果檢療單未做但醫(yī)技科室巳經(jīng)確認(rèn)，先讓醫(yī)技科室取消確認(rèn)再注銷，注銷完在退住院號(hào)；如果檢療單巳做，醫(yī)技科室也巳經(jīng)確認(rèn)，先讓醫(yī)技科室取消確認(rèn)，再讓病人到門診收費(fèi)處從新交費(fèi)，并讓病人把收費(fèi)單據(jù)拿給護(hù)士看，護(hù)士確認(rèn)完沒有問題再注銷，注銷完在退住院號(hào)；如果該病人轉(zhuǎn)過科室，先讓別的科室先退費(fèi)，再轉(zhuǎn)入本科室退住院號(hào)。

病人查詢護(hù)士業(yè)務(wù)病衣列表病人官理長(zhǎng)期慎囑I臨時(shí)阮.暇扯方用藥雜類記帙I手術(shù)病人查詢護(hù)士業(yè)務(wù)病衣列表病人官理長(zhǎng)期慎囑I臨時(shí)阮.暇扯方用藥雜類記帙I手術(shù)病人信息I*,*示-.、|捉止yi表——、；-住院編號(hào)~~~~性別民族~~尊級(jí)爪人科鋼退還踽部c'-n-J「；.?技^niil:-T—々M一有閂甲單〒.!■F22%*?槌Ininr.r■.JiI-=：六、醫(yī)療出院1、病人出院：病人出院分為兩步，一醫(yī)療出院；二提交帳目：2、選擇要辦理要醫(yī)出的病人一病人管理一單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“醫(yī)療出院”一確定。如下圖：注意：出院日期時(shí)間，一般我們都是默認(rèn)當(dāng)前時(shí)間，這樣將該病人的所有長(zhǎng)期醫(yī)囑都停到當(dāng)前時(shí)間。如果說病人醫(yī)療出院了，護(hù)士又發(fā)現(xiàn)該病人還有一條醫(yī)囑未錄入，我們需要把病人醫(yī)療出院轉(zhuǎn)回：選擇巳經(jīng)辦理醫(yī)出的病人在病人管理一單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“醫(yī)療出院轉(zhuǎn)回”（再次辦理醫(yī)出需要改一下日期）；也可以不用把病人“醫(yī)療出院轉(zhuǎn)回”，只需選擇巳經(jīng)醫(yī)出的病人，在眉欄（病人狀態(tài)欄）上單擊鼠標(biāo)右鍵一病人歷次在科記錄一輸入住院號(hào)一檢索一選擇病人在科的那條記錄一確定，進(jìn)入長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)錄醫(yī)囑了，要注意的是這時(shí)我們不能用添加，只能用插入，應(yīng)為病人巳經(jīng)醫(yī)療出院，我們不能在他醫(yī)療出院時(shí)間后在添加醫(yī)囑，只能在他醫(yī)療出院時(shí)間前插入醫(yī)囑了；插入醫(yī)囑的時(shí)間不能大于當(dāng)天時(shí)間。病人查詢|護(hù)士業(yè)知病|護(hù)理單元|尋一病區(qū)護(hù)理單元日口一病區(qū)病房[22]?[I：'1J病人查詢|護(hù)士業(yè)知病|護(hù)理單元|尋一病區(qū)護(hù)理單元日口一病區(qū)病房[22]?[I：'1J:j：>?[I胃】打梅而I：：'?I'I]g敏血8?5】悸二r）81:嘗翩E涉2CT3I三爰頁(yè).'：?。[：lj]T云云:C?[1J]7^凡I：Jell[I]tjTJi「.；?ria努?古雨一I?[13J七畢音HOB?[111肖榆EO8L2?【15】蘇曝1K館?[IJ廳尹侖血心[11?仰悵?■:?[1J三?土C）S13?cij]meosii?[21]缶與英[OB?Ln】田七與J::京，序.戶商兀舀札長(zhǎng)溟ik七'一用鼓二:封己阪「卞*上？巨]電哮、科病人列表「住院編號(hào)病人姓名4劇民族護(hù)理單元入院科室入院時(shí)間等級(jí)開忌c.：lj:'.時(shí)叫”W'項(xiàng)",|皿OAm"1!-『?.只出—在主元村斤?獨(dú)孫[：、坦生元彳由場(chǎng)出降Wt2■旦瓦一而二3?.里羊瓦當(dāng)前二崖匕而E,"『羊互一怦區(qū)產(chǎn)：.旦旦[.床壬『尋孔里偵盅一注井■哇子宮肌瘤3、病人辦理醫(yī)出后，需要給病人核查賬目，首先手工查對(duì)醫(yī)囑賬目：醫(yī)囑處理一打查對(duì)醫(yī)囑一選擇醫(yī)出病人一選擇病人入院日期和出院當(dāng)天日期一醫(yī)囑檢索，如下圖：項(xiàng)畦就單―項(xiàng)畦就單―aa單切都分晰衩L.OD1D.M電三里耳1〉主^1-：c':JiH：JH爐?也Mjlf-技L.QDL0.TOmoo-ItKS正甯保存2K6-0MSL3:532K6-0MS一舸區(qū)護(hù)理單元一L.QD正甯保存2K6-O9^I313:532K6-O9^I3一同Z?護(hù)理單元—主底哈葉：：ID0D敬向斯IEI|...鏟：722■到2EO8-lL^2f\\；.專-匕卯—丁Ii.n：I?.1.5丁永M[7■.[7匕胡七頊[?匕；*=后〒=!孟專芟舞.1歸PlfOl甲皿囂3土增醫(yī)俱項(xiàng)目名曲現(xiàn)格單位教現(xiàn)刑雖鼠its開些區(qū)執(zhí)行護(hù)胞*1時(shí)伺色土狀惑嫁志賣坦神活數(shù)壞方式±:—--aI尚t.尸1引尸；.DOn：Ti;-.申苗單王杰瓊03D9.曲】3：擊=_1.部r扃區(qū)囤型檢濁系列況成）.DOR-u.^王棉Soa.09.D93記賬r陜速國(guó)戒夏應(yīng)素試璉（EFR：'.DO巴毛爾申神王誦.oa.09.D913:3B|:.罰.r心郵范部志三1』.丘.ODL-tl?.申清單王布瓊oaD9.09】3:3&5偵IE廠?暖細(xì)W陪蕓定（在割去.DOE：“.王杰瓊03D9.D913：3T-riFrri-成祁-5r.DOE站王湍Soa.09.D913：387注銷r衣辰腌苦慌信茂〕.DO巴啪爾申明王布原oa.09.D913:38&:.mr常規(guī)心電魄查什,近％.noL-ni'球瓊09D9.如13:399-0田廠.DOF；~'"中話員壬燃用03CQ.D913：53id記賬r胴區(qū)）手術(shù)標(biāo)本措查與諭斷.DO巴哈亦中衲王03.09.1212：26注意：在此過程需要核對(duì)病人病例和電腦上的數(shù)據(jù)查對(duì)看是否有漏記或者多計(jì)的，如果有則進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)記或者退帳。2、再讓電腦自動(dòng)查對(duì)一遍：報(bào)表一醫(yī)囑賬目自動(dòng)檢查一選擇病人一選擇病人入院日期和出院當(dāng)天日期一醫(yī)囑自動(dòng)檢查。首先會(huì)彈出一個(gè)窗口，會(huì)告訴你該病人住了多少天院，記了多少天的賬，如果住院天數(shù)和記帳天數(shù)相同，則說明該病人的床位費(fèi)正確。如下圖：在醫(yī)囑帳目自動(dòng)檢查的下方還有四塊內(nèi)容，當(dāng)最底下三塊內(nèi)容全為空時(shí)說明這個(gè)病人的帳目沒有問題，可以直接報(bào)出院。如下圖:注意：“帳目與醫(yī)囑不符”窗口出現(xiàn)數(shù)據(jù)時(shí)是由于藥品或材料變價(jià)引起的原因，一般我們不做修改;主要是看中間“醫(yī)囑記賬但沒有帳目”窗口是否出現(xiàn)數(shù)據(jù)，如果有可能是長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑有未記帳的，如果是藥品巳經(jīng)生成請(qǐng)領(lǐng)單則需要到藥房把藥領(lǐng)回來，如果是執(zhí)行單的，直接用執(zhí)行單記帳?！袄碚撆c帳目有差別”窗口有數(shù)據(jù)通常指長(zhǎng)期醫(yī)囑，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)理論值和帳目值，理論值就是指醫(yī)囑開始時(shí)間，電腦過了幾個(gè)凌晨0點(diǎn)（通俗講就是從下醫(yī)囑到當(dāng)天的數(shù)量），而帳目值是指記過多少次帳，電腦記過一次帳我們的帳目值會(huì)自動(dòng)加一，而在給病人做對(duì)帳時(shí)就要求護(hù)士清楚地知道病人所使用的藥。通常理論小于帳目說明給病人多記帳，但這還要分假如是病人當(dāng)天出院，又把當(dāng)天的藥請(qǐng)領(lǐng)了，這是理論小于帳目，而病人的帳目也沒問題，可以報(bào)出院；而理論大于帳目就說明病人漏帳，就需要護(hù)士查清楚漏了哪天的帳，對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)帳后再進(jìn)行醫(yī)療出院。如下圖：plEli打1[i[i]D27IDIMD2711~LJ—一一__Ie-SBBif.~Bl1!袖plEli打1[i[i]D27IDIMD2711~LJ—一一__Ie-SBBif.~Bl1!袖Ti?.Inr]記*r扁￡右皂四葉二1W中rB*Rt4￡■?.]￡.LL】T;理E-I2Kr1w申i磚HttHM.1E.LL歸15曾郵帝I己昨rHilTAl00甲i??ff.+flfiT何tLHW.iEJLieiSMW」iIfi*rl￡￡?mils岱加滁■1-|;aa.iE.LLwor:?VI.s記■r二1cc申ll*呼LB03.lii.LI：2T7倒HG記*rUH1W申l?ffi.g末AtLfiW.1E.LI.曰U5TI琳ran1i：Ci申心回LHM.1EliEHG3性琳1rLIEr*日1CO5rauam.lE.LL]T:3EJ1)4&Ll￡r1-1史I00c-行*3Hi■^.1￡.LL1T43:irLU版r甲SKulmllO湖?《］fE.g不■I.-"U.1E.LLIB：12M.LL12L2.DS33CLlIt??r申曹H沖3XU3DOiids0<4■1-l;0S.1ELLIB13MlLi2IEtEITLZr甲詞主覽做+■]Lhi*ia*2.ODa.idDDM114?*HIT04.]￡.l.l.IBL3DBIH32LUIK1K蚩供申的醒目與國(guó)碧不仲H.目即舟S:知房開恤W.、醫(yī)5國(guó)\E1鈕牛型2D09-12-11IWOMTJ-MIM.il2十沙1主1鈕；揪舊2M3-12-11阪1tMDD27T-M12l^3標(biāo)門蘭詮2009-12-12loooDQTr-ramp+止!攻茂2-12lOtigE.Mil仙1理禎與咪目有差町1ers31砒連宅I因2MEH3-11a—ZDOS-12-11然后點(diǎn)查對(duì)帳目，會(huì)彈出病人的明細(xì)帳目，然后單擊下一步，直至到完成為止，當(dāng)然前提是護(hù)士必須確保該病人的所有帳目都準(zhǔn)確無誤的情況下在進(jìn)行提交帳目的操作。注意：如果帳目不對(duì)還可以提交帳目轉(zhuǎn)回：選擇巳提交的病人一在病人管理里一單擊鼠標(biāo)右鍵“提交帳目轉(zhuǎn)回”只有帳目提交的病人才能到住院部辦理出院手續(xù)；八、長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑的錄入注意一些事項(xiàng)：1、在錄入長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)，我們要注意一些內(nèi)容：（1）記帳方式分為：請(qǐng)領(lǐng)單、執(zhí)行單、擺藥單、申請(qǐng)單、病人自備、自備。請(qǐng)領(lǐng)單就是指我們所錄入的藥品，當(dāng)錄入一條醫(yī)囑是藥品，并且為長(zhǎng)期針劑時(shí)它的記帳方式應(yīng)該為請(qǐng)領(lǐng)單；執(zhí)行單是指屬于科室自己費(fèi)用的醫(yī)囑，通常指常規(guī)護(hù)理、一次性材料等；擺藥單指長(zhǎng)期口服的片劑；申請(qǐng)單指是需要其他部門給病人做的一些檢查項(xiàng)目；病人自備、自備是指當(dāng)我們錄入一條醫(yī)囑時(shí)選擇了病人自備后，這條醫(yī)囑就不會(huì)在收病人的錢。注：在醫(yī)囑中-＞把液體（糖/鹽）和針劑、材料都錄為一＞請(qǐng)領(lǐng)單在醫(yī)囑中-＞把護(hù)理費(fèi)錄為一＞執(zhí)行單材料錄為請(qǐng)領(lǐng)單是因?yàn)镴H的材料是在藥房領(lǐng)的，CJ的材料錄為執(zhí)行單是因?yàn)椴牧鲜枪?yīng)室發(fā)的（2）通常是先給病人錄入護(hù)理級(jí)別、陪護(hù)等常規(guī)護(hù)理。（3）然后是根據(jù)醫(yī)生下的醫(yī)囑來錄入醫(yī)囑，只需要敲檢索碼即可，（如青霉素：qms），這里還要強(qiáng)調(diào)一下的是在錄入藥品時(shí)，我們需要添的的內(nèi)容:

醫(yī)囑劑量、數(shù)量、頻度。醫(yī)囑劑量和數(shù)量都要求填寫醫(yī)生給病人開的一次的量，然后我們?cè)陬l度一欄選擇好頻度就可算出該病人一天的量。如：葡萄糖250ml一瓶，現(xiàn)在醫(yī)生給病人下的醫(yī)囑是一次500ml，一天兩次，我們?cè)谔钺t(yī)囑劑量時(shí)應(yīng)該填500，數(shù)量應(yīng)該為2,頻度應(yīng)該選bid。注意：長(zhǎng)期醫(yī)囑里“數(shù)量”是指的一次用量臨時(shí)醫(yī)囑里“數(shù)量”是指的總量（4）在錄入醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)囑劑量和數(shù)量都是錄一次的劑量，并且在錄醫(yī)囑劑量時(shí)不需要錄入（如mg）之類的，只需要錄入數(shù)字就可以了。在錄一組醫(yī)囑時(shí)，先錄入液體和針劑，指定父子關(guān)系，然后再添加附屬材料。（5）錄入長(zhǎng)期醫(yī)囑中的護(hù)理級(jí)別和病危，病重等狀態(tài)時(shí)要用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑去錄入，否則在病人列表里將不能反映出該病人的狀態(tài)。注意：錄入護(hù)理級(jí)別需要單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑”進(jìn)行選擇不能直接錄入，需要手工添加記賬方式“執(zhí)行單”（6）指定父子關(guān)系要在提交醫(yī)囑之前進(jìn)行建立，提交之后則不能建立父子關(guān)系。選中要建立父子關(guān)系的液體（選中后會(huì)變成藍(lán)色）一單擊鼠標(biāo)右鍵龜選擇“制定父子關(guān)系”或使用快捷鍵F7或者醫(yī)囑名稱No如下圖:劑量曾虐單位醫(yī)囑數(shù)量頻度單位劑崖|oo：o^|m：礎(chǔ)甲||維牛素bin注射液F2F5250.00龜選擇“制定父子關(guān)系”或使用快捷鍵F7或者醫(yī)囑名稱No如下圖:劑量曾虐單位醫(yī)囑數(shù)量頻度單位劑崖|oo：o^|m：礎(chǔ)甲||維牛素bin注射液F2F5250.000.50500.00linlTHgml500.0002.001-0002.00500.0001.CObidbid|靜點(diǎn)TOhid青爭(zhēng)點(diǎn)請(qǐng)領(lǐng)注銷

注銷

冊(cè)I除指定父子關(guān)系F7添加附尾材料F9檢查治療項(xiàng)目Ctrl4X標(biāo)推醫(yī)曝Ctrl-FZ復(fù)制CtrliAlttC粘貼匚trl+Alt+VF3No震祥圖肩關(guān)榮■時(shí)間No震祥圖肩關(guān)榮■時(shí)間醫(yī)囑名稱單位數(shù)量頻度110。：如氯化鈉注射劑瓶2.00bid2支2.00bid300:0010%葡萄糖注1.00bid4一次性輸液器1.00bid500:00-^性注射器（商）支1.00bid600:如靜脈輸組1.00bidI在插入醫(yī)囑時(shí)不能時(shí)間相同(時(shí)分秒)否則會(huì)造成醫(yī)囑不能提交。醫(yī)囑提交后，數(shù)量、醫(yī)囑劑量、頻度等數(shù)據(jù)是不能再進(jìn)行修改的。在醫(yī)囑錄錯(cuò)醫(yī)囑時(shí)提交后只需要選中要注銷的醫(yī)囑“注銷”，如果巳經(jīng)領(lǐng)過藥則要先退藥再對(duì)該醫(yī)囑“注銷”。選中要注銷的藥品單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“注銷”進(jìn)行注銷。如下圖：28時(shí)間:UUI醫(yī)類醫(yī)囑名稱插入添切F2保存F4F51酬F3寸疑父子關(guān)系F7取消關(guān)系F8添加附屈材料F9檢查治療項(xiàng)目Ctrl+X標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑Ctrl+Z復(fù)制Ctrl+Alt+CCtrl+Alt+V設(shè)置靜點(diǎn)配灌順序瓣執(zhí)行醫(yī)囑停止Ft.停止全部醫(yī)囑提取醫(yī)囑質(zhì)疑醫(yī)啜查看醫(yī)囑唬目話領(lǐng)擺藥記錄修改氐囑美系44。副主瑚;：4蠟■—-■00:0000:0000:0000:0000:0000:0000:0000:0000;00劑量劑量單位單位數(shù)量頻度n1.00組1.DObid執(zhí)行單0.10g瓶200.]002.〕門小靜點(diǎn)請(qǐng)領(lǐng)單1.00蛆2.00qd執(zhí)行單1.00次1.DOqcd陰道上2執(zhí)行單oo賣H1.?0q，l執(zhí)行單：sssssd'i500.00nl瓶500.D001.J0Q'i靜點(diǎn)請(qǐng)領(lǐng)單o.so￡支n.Rin1.)0Q'i靜點(diǎn)請(qǐng)領(lǐng)單finsi勰「1￡「］€1.)04'1青爭(zhēng)點(diǎn)申請(qǐng)單iiii?iilzczi,-，~-L，j-in1.00180.00(10)要注銷醫(yī)囑不能注銷時(shí)，選中要注銷的藥品單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“長(zhǎng)囑特殊注銷”進(jìn)行長(zhǎng)囑特殊注銷來注銷。如下圖:甲宮頸上彥00:00甲三級(jí)護(hù)理甲00:002006-11-2C00:00AAAAAAAA^1。%葡萄髓維空素頊注甲眼底熒光I2008-11-2^查看醫(yī)囑賬目諱領(lǐng)援藥記錄修改醫(yī)囑關(guān)系髭取醫(yī)囑質(zhì)疑醫(yī)囑設(shè)置靜點(diǎn)配池頂序醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑停1Z停止全部醫(yī)囑￡-UIJIJIJcLL管仆鈉注IILl\..I|_L7--F-C_L-.--..I■■:l-L宮筑上藥2008-09-21取消美轟薛如附房材料檢查治療項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑復(fù)制粘貼r00:0000:00又Ctrl+XCtrl+ZCtrl+Alt4-CCtrl+Alt4-V執(zhí)行單執(zhí)行單500.J00qd目爭(zhēng)點(diǎn)r~lH吉辛占

riTqd靜點(diǎn)(11)在長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑中，如何查看某一天某一條醫(yī)囑的帳目單日醫(yī)囑賬目：在長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑中選中要查看的某條醫(yī)囑一單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“查看醫(yī)囑帳目”如下圖:11121314提取醫(yī)嗯質(zhì)雄醫(yī)囑13:0000:00甲00:0000:00慘改醫(yī)囑關(guān)系qda1.00Qdqd支1.00qdI0.J001.00bid此蜓目區(qū)I項(xiàng)目名稱帳目時(shí)間單位數(shù)量單價(jià)金顫操作時(shí)間請(qǐng)領(lǐng)單號(hào)1抻砌涅注射劑2000-09-181.4=L.00dl.-r::,34業(yè)*-舶-1:二&1一一匚花'快2左氧羸沙星注射劑ILOfjII北匚.［心4^.-7j4-|.i.nU.I1-y崩1…門建七元3左萃氟沙星注射劑質(zhì)一E叩11帝2.<)<)=...'J4J.I.U0?1:二&"①..叩4左氧氟秒星注射劑rm-11瓶2r0044頂3&納3008-09-2013CQ100002S435左氧氟妙星注射劑200S-09-2211瓶a0044-Q7BBb942008-09-2113CQ1000028T36左氧氟■星注射劑2XE-C'：-2311瓶2.0041.-7SB.942008-09-2213CQ100002897:?.合計(jì)；；注.M注意：這里面可以顯示該藥是那天請(qǐng)領(lǐng)，請(qǐng)領(lǐng)單號(hào).是多少。九、臨時(shí)醫(yī)囑錄入'檢查治療項(xiàng)目'，首先是添加一個(gè)空白行一單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“檢查治療項(xiàng)目”或使用快捷鍵CTRL+X，選擇要錄入的檢查治療項(xiàng)目雙擊，全部選擇一確定退出；注意：這里面的數(shù)量指的是單個(gè)項(xiàng)目數(shù)量。如下圖:注意：這里面的數(shù)量指的是一組項(xiàng)目的數(shù)量。如下圖:注意：檢療單必須要單個(gè)錄入，；不是長(zhǎng)期做的檢療項(xiàng)目不要在長(zhǎng)期醫(yī)囑中錄入檢療項(xiàng)目否則會(huì)多收病人費(fèi)用；在長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑里不能直接錄入檢療項(xiàng)目；必須要單擊右鍵“檢查治療項(xiàng)目”進(jìn)行添加。十、藥品請(qǐng)領(lǐng)1、護(hù)理業(yè)務(wù)一業(yè)務(wù)一請(qǐng)領(lǐng)一選擇長(zhǎng)期/臨時(shí)一選擇藥房一藥品類別一請(qǐng)領(lǐng)日期一檢索醫(yī)囑一病人一選擇要請(qǐng)領(lǐng)的病人一選擇藥品一生成請(qǐng)領(lǐng)單一在巳經(jīng)生成的請(qǐng)領(lǐng)單上一單擊鼠標(biāo)右鍵選擇”顯示方式”一按藥品顯示統(tǒng)計(jì)一打印。如下圖:2008護(hù)理業(yè)務(wù)醫(yī)唯處理報(bào)表控制苴它功能h配理迨療單b冒回禮物］S業(yè)蓉，執(zhí)仃單記帙病人辛卜帖醫(yī)唯卡片［檢療記賬病人查詢1護(hù)土請(qǐng)領(lǐng)擺藥1病人檢索1打印檢查單條碼|護(hù)理單元匣內(nèi)一科護(hù)理單元1一聆'而1漩工S成數(shù)施痂回玩計(jì)報(bào)而①即杵［如窗口LSI帝助四lEOUKl執(zhí)行單記帳|醫(yī)璃卡片］檢療單記哦請(qǐng)領(lǐng)|手術(shù)|?擔(dān)?禮?‘、用戶粗一諧床位姓名住剜1廠05蘇來枝1Q0QZy尸胡依達(dá)恢汗10001產(chǎn)10阿斯木汗100014rn張佳萍100025r13阿依孜材1QQDL6ris吐娜供.玉iwci￡7「20卡地密買H(miB「22交尼庫(kù)達(dá)100019r23吾買年1000010"松再始FIODO"11rS2河不都^loooi12「40局買^^1000013r42卡得年100Q2檢寄圖屬轉(zhuǎn)F可控制醫(yī)保選擇項(xiàng)目名禰規(guī)格劑型單位數(shù)量參考單價(jià)參考金額類別醫(yī)囑時(shí)間-依達(dá)俺軒-100017g日17,廠;儺花素針補(bǔ)刊1.C:■■.:■■-:1.■：■!U2008-12-052%fr節(jié)會(huì)至針劑■■:1.C1.1:j1,如長(zhǎng)期A*12(73匕廠1慮瀚常-&科」350ml針劑.訊1,00土45；.-，：聲SOOS-1Z-054r!愕苛醇?至毗250ml+1劑1.00土曲.:門'：-：.：-!-.5r』咋*-0A5g針劑虧.2.002B.752008-LZ-055r柜瘞屆柄注射值U3,on139S.9T長(zhǎng)期2003-LZ-087乙#射器20tml;..f1.-1-..W牌;心:;1-S匕p&葡萄檎針〔塑料)250ml針劑.1/11.QO3.453〉［期2Q03-LZ-0B摘人小討1016藥品請(qǐng)領(lǐng)單單號(hào)：CL100000692項(xiàng)目名稱劑型規(guī)格單位教量劑量長(zhǎng)期長(zhǎng)期長(zhǎng)期長(zhǎng)期長(zhǎng)期長(zhǎng)期長(zhǎng)期長(zhǎng)期08-10001"-依達(dá)依汗管底醫(yī)坤：依力哈末輸液器其它7#付1.00詼葡萄糖針（塑料）溶液劑250ml瓶1.00250.000ml誠(chéng)葡萄糖針1塑料）溶液劑250ml瓶1.00250.000ml血栓通針針劑0.15g*m去件自0.3OQs頭抱嚏眄鈉注射液針劑lg全部選擇全部職消生成單據(jù)過濾藥房無藥藥品反映病人透支狀況3.000g注射器其它20ml詼葡萄糖針（塑料）溶液劑250ml250.000ml燈盞花素針針劑20mg20.OOOng護(hù)士簽字;發(fā)藥撤銷整張單據(jù)撤斐P分項(xiàng)目—刷新單握按藥品顯小明細(xì)技病人顯示明細(xì)掖豹品顯示黃計(jì)_1請(qǐng)領(lǐng)部n：內(nèi)一科護(hù)理單元請(qǐng)領(lǐng)藥房;門診藥房請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間;未發(fā)未發(fā)未發(fā)未發(fā)未發(fā)未發(fā)未發(fā)未發(fā)注意：在“檢索”前先看一下請(qǐng)領(lǐng)日期是否為當(dāng)日的日期，如果不是則進(jìn)行調(diào)整日期;請(qǐng)領(lǐng)單只請(qǐng)領(lǐng)醫(yī)囑“記帳方式”為“請(qǐng)領(lǐng)單”的藥品；擺藥單不用請(qǐng)領(lǐng)，可以直接去藥房拿藥。藍(lán)色底紅色欠字是說明這個(gè)病人巳經(jīng)欠費(fèi)，對(duì)于欠費(fèi)的病人我們是不允許請(qǐng)領(lǐng)藥品的，如果給欠費(fèi)的病人透支就可以請(qǐng)領(lǐng)藥品了。如下圖：在請(qǐng)領(lǐng)的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)某種藥品不用請(qǐng)領(lǐng)了，可以在生成的請(qǐng)領(lǐng)單中選中要撤銷的藥品，點(diǎn)右鍵，撤銷部分項(xiàng)目，然后打印請(qǐng)領(lǐng)單，藥房就看不到你所注銷的藥品，但是下次請(qǐng)領(lǐng)的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)這種藥品。?長(zhǎng)期醫(yī)囑廠臨時(shí)醫(yī)囑rssss.2生或請(qǐng)前單打卬茍葉叵控常請(qǐng)領(lǐng)藥月病區(qū)易劑藥品關(guān)別請(qǐng)翎日期2。07-]2-伐書醫(yī)保選擇項(xiàng)目名稱規(guī)格劑型單位數(shù)量參考單價(jià)參考金額類別醫(yī)囑時(shí)間吐尼沙沙^-322226-r5冊(cè)葡萄糖注射被25uidL大輸彼l.uu1.73長(zhǎng)期2X7-12-^r冠心寧注射情lUml立AUIJ20.4040.30-fc期r黃苗注射彼1帥技pfin義5〕土U13.60長(zhǎng)期r研荷帝I精汗第械250ml大輸牧瓶1.001.芒1.73長(zhǎng)期2007-12-03病人小計(jì)57.86常國(guó)祥-32230S-+1r鄰萄萄糖注射滂加e1rw\i.on'.7?.1.73長(zhǎng)期2007-12-04r硫酸慶大零素注射液針劑支i.nniLU爪1￡長(zhǎng)期2007-12-04r頭菊哌酮〔先鋒B素注射18針劑支3.003.4510.35-fe期23C7-12-9^r0.翁氯花鈉注策液25Dmlrw\4.OD1.TO6.R0長(zhǎng)期2007-12-04r0.蠲氯化痢注射液SEOidL1.0D1.7C1.70長(zhǎng)期23C7-12-3<Ir舒血寧注射液Eml吊-莉支4.00IE.1C64.40長(zhǎng)期2007-1204甲乙乙用十^一、記帳:1、執(zhí)行單記帳，護(hù)理業(yè)務(wù)一業(yè)務(wù)一執(zhí)行單記帳一選擇日期一選擇長(zhǎng)期/臨時(shí)一檢索一選擇病人一在右邊顯示的是該病人在這天里沒有記得執(zhí)行單一鼠標(biāo)右鍵全部選擇一點(diǎn)擊執(zhí)行記帳。如下圖:執(zhí)行單記帳］匡囑?占I檢療單記賬I請(qǐng)領(lǐng),手術(shù)擺荷IEOOT-12-B時(shí)：,［療書7刖-才寸,；「己上7.'明轉(zhuǎn)時(shí)間控制選床位姓名住院編號(hào)三1「+1?？锵長(zhǎng)JJJi.J2V+2照比亞.百」二:3V+3劉住"土」gVJ1別.1齊祝：.KJ5r02馨日力旻臉￡網(wǎng)86V|；吐尼沙:好：：?：：,：?：.7V'<笑蘇二扔：:：,■：；■|3r叼玉買爾庫(kù)衣：?：!：‘“9r）7艾尼瓦狎::壬‘??I10rI-；買買步1一3：：$?，,；■1r09司地克玉物眈能2-:ri：i沙吾堤.居物珈-1漬明賴茂煜::12陶L元321973選擇醫(yī)保項(xiàng)目名稱規(guī)格單位數(shù)量摻考單價(jià)卷考金前開始時(shí)間長(zhǎng)期醫(yī)底1甲^ffi-322056-LL二斗件日1,003.QQ3-002007-L1-30廣'，時(shí)普"二土LCC-1..0.702007L1303；.1乙許滯貼）艾L001.001.002007-11-3041PP靜脈輸糧?LLW2.002.002007-LL-30-1-注射器網(wǎng)瓦1.31.7f"L；|-'7：1sr6F匯LCid2.002-002007-11-3C7F注射器|L1.0：1..c:L”'■!：,-■-（：：■3靜脈輸被豐LQQ2.002.00200T-L2-QZ常"乙土1項(xiàng)1FTnliji■'套L0033.3034.202007-L2-03輸橫氣體凈化治療加收-立LW：，C.A8.0020071203個(gè)人■&計(jì):5h302、檢療單記帳，護(hù)理業(yè)務(wù)一一業(yè)務(wù)一一檢療單記帳，選擇好日期、長(zhǎng)期或臨時(shí)，檢索，會(huì)在左邊的窗口中檢索出該科室所有檢療單未記帳的病人，在要記帳的項(xiàng)目前打勾，在右邊會(huì)顯示出來的它的細(xì)項(xiàng)，點(diǎn)擊執(zhí)行記帳。注意：漏記某天醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科病人漏記醫(yī)囑；當(dāng)天出院的情況下需要手工記賬。如下圖：■扃垣20%丘院信息算系坑；懦國(guó)祥3器即Z=:甲功三項(xiàng)儺療單）國(guó)和國(guó)曲C?有囪山0JJ*二I忘境工且囚數(shù)更在詢⑴芽計(jì)去向部門

起始時(shí)間申請(qǐng)單專甥止時(shí)間項(xiàng)目名稱單位單價(jià)1血清三碘甲狀原氨酸（F測(cè)定3學(xué):項(xiàng)L〔心30.Q0血滴甲狀用1素仰小測(cè)定（化學(xué)發(fā)光法項(xiàng)■..If■:r.3血清促甲就腺激素鎮(zhèn)定〔化犀袱光出板！1.0035.00十二、病人補(bǔ)帳1.如果病人轉(zhuǎn)到別的科室，別的科室也接受該病人了，護(hù)士在醫(yī)囑賬目自動(dòng)檢查中發(fā)現(xiàn)該病人的賬目有問題，可對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行補(bǔ)帳操作：在病人眉欄（病人狀態(tài)欄）上一單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“病人歷次住科記錄”一輸入住院編號(hào)一檢索一選中“繼往”一確定一進(jìn)入長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑一選擇漏記的那天一單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“插入”一調(diào)整“開囑日期、時(shí)間和停囑日期、時(shí)間”一確定一輸入漏記的藥品或者別的帳目一提交，如下圖注意：如果是藥品一護(hù)理業(yè)務(wù)一業(yè)務(wù)一請(qǐng)領(lǐng)一選擇長(zhǎng)期/臨時(shí)一選擇藥房一藥品類別一轉(zhuǎn)時(shí)間控制一檢索醫(yī)囑一病人一選擇要請(qǐng)領(lǐng)的病人一選擇藥品一生成請(qǐng)領(lǐng)單一選擇單據(jù)一調(diào)整日期一刷新單據(jù)一找到巳經(jīng)生成的請(qǐng)領(lǐng)單一打印如果是執(zhí)行單一護(hù)理業(yè)務(wù)一業(yè)務(wù)一執(zhí)行單記賬一選擇醫(yī)囑日期一選擇長(zhǎng)期/臨時(shí)一選擇病人一檢索一選中要補(bǔ)記的帳目一執(zhí)行記賬一確定如果在醫(yī)囑賬目自動(dòng)檢查中發(fā)現(xiàn)某個(gè)病人的賬目有問題，可對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行補(bǔ)帳操作。選中該病人，在護(hù)理業(yè)務(wù)一病人補(bǔ)帳，可對(duì)病人的執(zhí)行單、檢療單、請(qǐng)領(lǐng)單進(jìn)行記帳請(qǐng)領(lǐng)。如下圖：

注意：該補(bǔ)帳里的執(zhí)行單是針對(duì)不欠費(fèi)的病人來說的，假如病人欠費(fèi)了在者是不能進(jìn)行執(zhí)行單記帳的，必須回到護(hù)理業(yè)務(wù)一業(yè)務(wù)一執(zhí)行單記帳。而這里的請(qǐng)領(lǐng)單檢索的藥品如果全部選擇，并記帳（請(qǐng)領(lǐng)）后，我們會(huì)把所有的藥品請(qǐng)領(lǐng)在一張請(qǐng)領(lǐng)單上，不管他有幾天的藥，會(huì)在一張請(qǐng)領(lǐng)單，請(qǐng)領(lǐng)時(shí)間也是我的當(dāng)前時(shí)間。如下圖:■昂坦阮I(lǐng)t芒場(chǎng)管理靠統(tǒng)-［病人中曜］二；，'又□至既工且［叫sn［￡］幫國(guó)國(guó)］_■M|：:：|削2),33<7-了回導(dǎo)1#亍」腫322679,眺瓦折阿布「□廠界廠］自爵屆人溟玄|5.cmw劫態(tài)廠5總甜蝸U.如嘛|3.理.命剎8|1600.11^]拗謎|栓療列靖領(lǐng)單|敞「壹輯：|全幫螂|記帳由麗遙林醫(yī)咨項(xiàng)目垣林規(guī)格單世9&A妻考垣帖婦治:st開始葉間累日時(shí)間長(zhǎng)期長(zhǎng)期1*r*-?i1.cos.aoB.ao2W7-11-S2007-12-5時(shí):CM」。。長(zhǎng).明2k乙1.Ma.ooa.oo2M7-11-2S2007-12-000:tM:00i￡^3M一輸浪弋體凈化沖"；?.1.1/1a.w9.002..-H■-■■■.-12--■■：...：，，，??."|4丁Z做氣Ct凈化5&牽卻收?.1.(K):.9.0021X17-11-2S2007-12-8如;00:W長(zhǎng)明5?>Zf-\-L".」.=：："1.coa.aoB.ao2DQ7-U-3B2007-12-9UU:LO:UOK.W&討Z輜鞭氣體擇化檎疔加權(quán)故1.Ma.oo-in2MT-11-2S2007-12-10口口:皿。長(zhǎng)期1-_?.1,IXIa.wa.oo2..-11■-■■■.-12-L1■：,：“??."8聲Z靠液氣煉凈化治疔加收1.03EL如?.M2W7-U-E82007-12-12?？陬B12任.明9V二節(jié)i?J‘■:?■,■I-;::-!次1.M3u00a.ooZM7-11-ZS2007-12-13如：。。：。長(zhǎng)明1DXl"*"一次1.COb.aob.oo2DQ7-U-3B2007-12-1400:00:0-^期11#己%|廠洪「???.1.Kia.oca.oo2M7-11-ES2007-12-L5口口;如：。長(zhǎng)期121.IXIEL如?.,,?“-1......2--I.--13FZ鎘筱氣體凈化日&疔加仗1.M3-003.00ZW7-U-^3007-12-17WEQ：Q長(zhǎng)明14FZ?4夜W1.COs.aoB.ao2DQ7-U-3B2007-12-10DD：aQ:Oifeflff15k乙1.Ma.ooa.oo2M7-11-2S2007-12-L9口口:。上。長(zhǎng)期16M一輸浪弋體凈化沖"；?.1.l/la.w9.002..-H■-■■■.-12-2"■：■："??."17孑G做氣洋凈化治好卻權(quán)■,1.(K)■..EL。。2W7-U-382007-12-2100:00:0-K明1BVZ卒r」?:《='.4-：：-i換1.COII-iiiEDQ7-U-2B2007-12-2ZDDEtHD長(zhǎng)期19討Z輜鞭氣體擇化檎疔加權(quán)1.Ma.oo-in2MT-11-2S2007-12-23口口:皿。長(zhǎng)期床位費(fèi)補(bǔ)帳，直接在臨時(shí)醫(yī)囑里錄入單人間（drj）還是多人間（drj），數(shù)量直接寫漏記的天數(shù)（1天寫1，幾天就寫幾天）錄完提交如下圖:

十二、退帳:(1)執(zhí)行單退帳，進(jìn)入醫(yī)囑處理一執(zhí)行單退帳一選擇病人一選擇長(zhǎng)期/臨時(shí)一檢索一選擇要退的那一天一執(zhí)行退帳。如下圖:注意：這里檢索出來的是該病人的所有記帳方式未執(zhí)行單的醫(yī)囑，在要退帳的醫(yī)囑前打勾，點(diǎn)擊執(zhí)行退帳。(2)檢療單退帳，進(jìn)入醫(yī)囑處理一執(zhí)行單退帳一選擇病人一選擇長(zhǎng)期/臨時(shí)一檢索一選擇要退的那一天一執(zhí)行退帳如下圖:

注意：該操作主要是針對(duì)給病人退檢療單的帳目，例如給病人記了一個(gè)甲功三項(xiàng)的化驗(yàn)，現(xiàn)在要退這筆費(fèi)用的錢：醫(yī)囑處理一一檢療單退帳，在病人姓名后選擇病人的姓名，然后選擇長(zhǎng)期或臨時(shí)，點(diǎn)擊檢索，會(huì)在左邊檢索出該病人的所有醫(yī)技科室未確認(rèn)的醫(yī)囑，選種要退的醫(yī)囑打勾，在右邊會(huì)出現(xiàn)該醫(yī)囑的細(xì)節(jié)，確認(rèn)后點(diǎn)擊檢療退帳。（3）床位費(fèi)退帳進(jìn)入醫(yī)囑處理一床位費(fèi)退帳一選擇要退的日期一選擇病人一選擇要退的那天一確認(rèn)。如下圖:=i即平還］-前二|胡阿?廠壬jw一治宥蔭隊(duì).俱出|Nu選擇項(xiàng)目名稱時(shí)間單位床位號(hào)數(shù)量單價(jià)金額費(fèi)用類別記退SCDB-O9-<I9r新抗菌技術(shù)消毒加慚制2008-09-09沁日'>)L.CCl.bJ1.o：J床位其C口反療氐捌妙首膏20080909於/1日23L.CCl.DD）0〒喪物C彳r件院校查看200S-09-09H?/\1.rrJi「i4.fl母宜費(fèi)r1r床位賽（多人間硬）K-Q9頊為日2)L.CC11.UJ11.J。床位賽匚2CDB-0Q-1D床位費(fèi)（多人間&類）j材2?1.LL11.Hj1_.jj床位賽1新抗曲技穴浩本加辰亦位，2003-09-10口）L.CC1.5)1.牝床位賽CTK住際i會(huì)杏置2003-09-10□23L.CC日）4.DOC宜壓療虔物外宣芟amj2?1.LL1.ijj如亍廢物處蚩i:ZCOB-OErl1r住院栓古胃如-"11□?■)1.(T5)4.Y)C.1.1r新:抗菌技術(shù)消毒加收床倒Ai.t-ii'J-U床/■日1.Li.1.bJ如床位賽1..1r醫(yī)療廢物處置史2CCL0911L.CC1.03i.D07O處危C2廠床位費(fèi)（多人間烤）"CCF-09-11&口沒Ji.cc11.mV.Y-i床位費(fèi)C.（3）退藥單：退帳申請(qǐng)醫(yī)囑處理一退藥申請(qǐng)一選擇病人一選擇藥房一選擇日期一填寫退藥數(shù)量一生成退藥單一打印注