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文檔簡介

SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)

護(hù)理查房

王莉莉病歷簡介姓名：陳清清性別：女年齡：20歲病區(qū)：急ICU床號(hào)：02住院號(hào)：3964診斷：SLE病歷簡介主訴：發(fā)熱10余天,反復(fù)抽搐伴神志不清1天病歷簡介首次生命體征T：36.8℃P:76次/分R:18次/分BP:90/53mmHg病歷簡介查體：呈昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2mm，對(duì)光反射敏感，頸輕亢，克氏征（＋－），雙側(cè)巴氏征（－）。頭顱CT未見明顯異常。入院后主要治療

1、一般原則：急性活動(dòng)期臥床休息，積極治療感染，積極治療并發(fā)癥。2、藥物治療：

１）非甾體類抗炎藥

。

２）抗瘧藥。３）糖皮質(zhì)激素

。

４）雷公藤。

５）免疫抑制劑護(hù)理診斷1、皮膚完整性受損----與血管炎性反應(yīng)及自身免疫反應(yīng)引起的皮膚損害有關(guān)。2、不舒適：疼痛---與自身免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、肌肉組織有關(guān)。3、預(yù)感性悲哀---與青年起病、病情發(fā)作、遷延不愈、多臟器功能損害、事業(yè)和婚姻受挫有關(guān)。護(hù)理措施二、疼痛

１、盡量讓關(guān)節(jié)處于功能位置。２、適當(dāng)?shù)臒岱蠡蚶懑?。３、床上可用支架支起蓋被，避免受壓。４、遵醫(yī)囑服藥，必要時(shí)給予止痛劑。5、必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、排便、翻身等自主活動(dòng)。

護(hù)理措施三、發(fā)熱護(hù)理１、臥床休息，多喝水。２、出汗后要及時(shí)更換衣服，并注意保暖。３、吃一些清淡易消化的粥、面條等。４、經(jīng)常漱口，嘴唇干燥時(shí)可涂護(hù)唇膏。５、測體溫、脈搏、呼吸4小時(shí)一次，體溫>38℃時(shí)應(yīng)采取冰袋物理降溫。護(hù)理措施四、預(yù)防外周血管灌注不足（雷諾現(xiàn)象）１、避免引起血管收縮的因素：在冷空氣中暴露時(shí)間不能太久。保持四肢末梢溫暖，使用短襪、毯子、手套。平時(shí)勿用冷水洗手洗腳。２、肢端血管痙攣引起皮膚蒼白疼痛時(shí)，可局部涂硝酸甘油膏以擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，緩解癥狀

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