-5-陜西省新型研發(fā)機(jī)構(gòu)組建認(rèn)定申請書單位名稱：單位負(fù)責(zé)人：申報(bào)時(shí)間：陜西省科學(xué)技術(shù)廳

一、基本信息申報(bào)單位名稱郵政編碼單位地址法人類型□企業(yè)法人□事業(yè)單位法人□社會(huì)團(tuán)體法人法人登記證書編號組織機(jī)構(gòu)代碼注冊年份注冊資金公司法人姓名職務(wù)電話聯(lián)系人姓名職務(wù)電話技術(shù)領(lǐng)域□軟件□信息服務(wù)□集成電路及電子元器件□網(wǎng)絡(luò)與通信□計(jì)算機(jī)設(shè)備與終端□顯示技術(shù)及產(chǎn)品□生物醫(yī)藥□生態(tài)與環(huán)境□新能源□新材料□醫(yī)療器械□醫(yī)療衛(wèi)生□農(nóng)業(yè)與海洋□先進(jìn)制造與裝備□交通與城建□其他，請注明研發(fā)類型□基礎(chǔ)研究□應(yīng)用研究□試驗(yàn)發(fā)展□技術(shù)服務(wù)□成果轉(zhuǎn)化□企業(yè)孵化□其他，請注明技術(shù)來源依托單位/平臺(tái)二、單位人員情況職工總數(shù)（人）其中專職研發(fā)人員數(shù)職工人數(shù)按學(xué)歷分（人）博士碩士本科?？破渌?——職工人數(shù)按技術(shù)職稱分(人)高級職稱中級職稱初級職稱其他————高層次人才情況三、科研基礎(chǔ)條件 10萬元以上設(shè)備數(shù)（臺(tái)/套）儀器設(shè)備原價(jià)總值(萬元)辦公和科研場所（平方米）單位資產(chǎn)總額（萬元）國家級、省級創(chuàng)新平臺(tái)數(shù)量（含重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程中心、技術(shù)中心等）(個(gè))創(chuàng)新平臺(tái)序號名稱審批部門獲批時(shí)間12四、承擔(dān)科技項(xiàng)目情況（近三年）——合計(jì)國家級省部級其他各級財(cái)政科技項(xiàng)目（縱向）項(xiàng)目立項(xiàng)總數(shù)（項(xiàng)）資助總經(jīng)費(fèi)（萬元）橫向項(xiàng)目來自企業(yè)的項(xiàng)目數(shù)（項(xiàng)）來自企業(yè)的項(xiàng)目合同金額（萬元）五、科研成果產(chǎn)出情況（成果所有權(quán)主體為申請單位）專利產(chǎn)出情況近三年專利申請數(shù)其中：發(fā)明專利授權(quán)有效發(fā)明專利擁有數(shù)PCT專利申請數(shù)發(fā)表論文情況近三年發(fā)表論文總數(shù)（篇）制定標(biāo)準(zhǔn)情況近三年?duì)款^或參與制定標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量（項(xiàng)）其中：國際標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)其他00科技獎(jiǎng)勵(lì)情況近三年政府資助項(xiàng)目與科技獎(jiǎng)勵(lì)（項(xiàng)）其中：國家級省部級其他六、經(jīng)濟(jì)效益與研發(fā)投入上年機(jī)構(gòu)總收入（萬元）過去三年成果轉(zhuǎn)化收入（萬元）七、孵化與引進(jìn)企業(yè)情況序號公司名稱成立年度是否高新技術(shù)企業(yè)是否科技型中小企業(yè)備注12八、高層次人才情況序號姓名性別專家名稱獲批年度12345九、機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)總體發(fā)展戰(zhàn)略主要發(fā)展方向特色定位十、階段目標(biāo)及安排階段目標(biāo)進(jìn)度安排十二、經(jīng)費(fèi)預(yù)算及來源經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)費(fèi)來源十三、